肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,，常被比喻為“人體化工廠”,。除了參與糖、蛋白質(zhì),、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的消化代謝之外,，還具有解毒,、免疫、凝血,、血容量調(diào)節(jié)等功能,。人們把最疼愛的人叫做“心肝寶貝”，足見對肝臟的重視,。

肝臟工作負(fù)擔(dān)很重,，也容易受到各種疾病的威脅——感染病毒會(huì)發(fā)生病毒性肝炎，過度飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,，不健康飲食或運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致脂肪性肝病,，用藥不當(dāng)會(huì)造成藥物性肝損傷，各種肝病得不到有效治療可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,。

我國是肝病高發(fā)國家,。2006年數(shù)據(jù)顯示，乙肝感染者占全國總?cè)丝?.18%、丙肝感染者占0.43%,，總?cè)藬?shù)近一個(gè)億,。另外，我國脂肪性肝病患病率為12.5%~35.4%,，不少是中青年甚至兒童,，脂肪性肝病、酒精性肝病,、藥物性肝損傷人數(shù)也在逐年攀升,。后幾種病雖不傳染，但危害不容忽視,，忽視治療也可能發(fā)展成肝硬化甚至更嚴(yán)重的疾病,。

病毒性肝炎是我國罹患人群最多的肝病，分為甲,、乙,、丙、丁,、戊五種類型,。它們癥狀類似，以疲乏,、食欲差,、肝腫大、肝功異常,、部分出現(xiàn)黃疸為主要表現(xiàn),。甲肝、戊肝通過“糞-口”途徑傳播,，由污染食物導(dǎo)致,，一般情況下癥狀輕微，很容易自愈康復(fù)并獲得持久免疫力,。乙肝,、丙肝主要通過血液、精液和其他體液傳播,，感染后容易慢性化,，有很大幾率發(fā)展為肝硬化和肝癌。丁肝與乙肝合并發(fā)生,，不會(huì)單獨(dú)傳染,，預(yù)防乙肝也預(yù)防丁肝。

提高全民肝健康水平的關(guān)鍵在于積極預(yù)防,、早期篩查

接種疫苗是防治乙肝的首要措施,。我國政府從1992年開始對兒童接種乙肝疫苗,，20多年預(yù)防了8000萬名兒童免受乙肝病毒感染，減少了3000萬乙肝病毒攜帶者,，1-4歲兒童慢性乙肝感染率比1992年下降了97%,，已低至0.32%，,。此外,，我國還為18月齡以上兒童接種甲肝疫苗；對獻(xiàn)血者做乙肝,、丙肝篩查以避免血源性感染；推廣一次性注射器和醫(yī)療器械消毒以避免醫(yī)源性感染,。

事實(shí)證明,，接種乙肝疫苗能極大降低了感染乙肝風(fēng)險(xiǎn)，疫苗安全性也得到了充分驗(yàn)證,。對于成年人來說,，高危人群如醫(yī)護(hù)人員、性活動(dòng)頻繁的大學(xué)生,、血液透析病人等建議接種乙肝疫苗,。此外，接種乙肝疫苗已超過一定年限的人群,，其中部分人群失去免疫力,，不能可靠地抵御乙肝病毒的入侵，可補(bǔ)種乙肝疫苗,。預(yù)防丙肝,，雖然暫時(shí)沒有疫苗可用，但幸運(yùn)的是目前抗丙肝病毒的口服藥物幾乎100%能治愈丙肝,。

早期檢查是防治肝病發(fā)生,、發(fā)展的另一項(xiàng)關(guān)鍵措施

人們談癌色變，肝癌則被稱為“癌中之王”,。不少肝癌是由于乙肝,、丙肝得不到及時(shí)治療，肝臟反復(fù)發(fā)生炎癥,，肝細(xì)胞變性,、壞死，再生結(jié)節(jié)組織形成,，導(dǎo)致肝纖維化,、肝硬化，乙肝也可不經(jīng)過肝硬化直接發(fā)展成肝癌,。乙肝和丙肝的起病都比較隱匿,，患者自己沒有任何感覺,，待癥狀出現(xiàn)時(shí)往往已慢性化，因此定期體檢,、早期篩查非常重要,。

對于已經(jīng)罹患肝炎、肝硬化的患者,，除了一般的血常規(guī),、肝功能等檢查之外，還應(yīng)定期通過超聲,、肝臟彈性檢測儀,、CT、磁共振,、PET/CT等設(shè)備做影像學(xué)檢查,，觀察肝臟形態(tài)變化，盡早發(fā)現(xiàn)病灶,，采取對癥措施,。

近年來肝病的治療技術(shù)發(fā)展很快。乙肝臨床治愈率已接近10%,，丙肝患者口服高效抗病毒藥治療8至12周即可徹底清除體內(nèi)所有丙肝病毒,。慢性乙肝患者經(jīng)過長期抗病毒治療，可使肝纖維化逆轉(zhuǎn),、減少肝硬化,、肝臟失代償和肝癌的發(fā)生。肝癌可通過病灶手術(shù)切除,、血管介入治療,、肝移植、放射治療等手段治療,。

臨床數(shù)據(jù)提示我們——乙肝和丙肝患者如果在50歲以前開始正確治療,，可大大降低肝癌的發(fā)生；50歲以后施治,，即便病情得到控制,，仍有可能發(fā)展為肝癌。由此可見,，早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,，意味著爭取時(shí)間贏得生命,！

提高全民肝健康水平，需要社會(huì)共同行動(dòng)

我國政府正在通過扶持新藥自助研發(fā),、加快藥品審批上市速度,、啟動(dòng)政府藥品價(jià)格談判機(jī)制,、推動(dòng)重大傳染病防治專項(xiàng)等措施，將肝炎防治上升到新層次,，讓肝病患者少花錢,、用好藥、早治愈,。各類公益機(jī)構(gòu)正在積極提高大眾健康意識(shí),，幫扶患者人群。例如,，中國肝炎防治基金會(huì)每年募集資金和藥品,，扶助肝病患者；中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)培訓(xùn)基層肝病醫(yī)生,，提高診療水平,，民政部立項(xiàng)“老區(qū)留守兒童肝病救助與身心康復(fù)示范項(xiàng)目”，在中小學(xué)開展健康教育,，提高兒童肝病防治能力建設(shè)，等等,。

肝病與生活方式密切相關(guān),，每個(gè)人將“早防早治”理念落實(shí)為自身行動(dòng)至關(guān)重要。肝不太好的朋友尤其要注意膳食均衡,、控制晚餐,、避免飲酒、合理運(yùn)動(dòng),、充分睡眠,，用藥必須聽從醫(yī)生指導(dǎo)。知易行難,，希望大家都愛護(hù)肝臟,，真正把它當(dāng)做寶貝，讓它好好伴你一生,。

（作者：莊輝院士 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員，中國工程院院士）