國務(wù)院近日印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,，要求各地整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制,。昨日,，人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人對相關(guān)問題進(jìn)行了解答。

據(jù)介紹,，在目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的省份,，一般按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低,、目錄就寬不就窄”的政策進(jìn)行統(tǒng)一,。“整合后要使制度更加公平,、保障待遇更加均衡,、服務(wù)更加規(guī)范?！痹撠?fù)責(zé)人表示,，各地在推進(jìn)相關(guān)工作時(shí)，要避免因個(gè)別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時(shí)性下降,。

兩項(xiàng)醫(yī)保制度統(tǒng)一后,，管理體制也需要理順。但統(tǒng)一后的醫(yī)保,，其行政管理部門究竟是人社部門還是衛(wèi)計(jì)部門,？《意見》并未對這一問題進(jìn)行明確。從地方試點(diǎn)情況看,，至今為止,，在省級層面做出統(tǒng)一安排的山東、重慶等省份都是要求人社部門來管理,，市級統(tǒng)籌的地方也大多要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保劃歸人社部門,。

有專家表示，衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又管醫(yī)?；鹬Ц?，既是“裁判員”又是“運(yùn)動員”。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為,，衛(wèi)計(jì)委具有監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)專業(yè)上的優(yōu)勢,，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)保籌資方和服務(wù)方的合作,。

統(tǒng)一后的醫(yī)?；饘⑻岣呓y(tǒng)籌層次，該負(fù)責(zé)人表示,，原則上實(shí)行市(地)級統(tǒng)籌,，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級統(tǒng)籌，“要根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)水平加強(qiáng)基金分級管理,，充分調(diào)動縣級政府,、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動性?！?/p>

對于“創(chuàng)新經(jīng)辦管理”,，該負(fù)責(zé)人表示,，可以鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,，在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，以政府購買服務(wù)的方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),。

■ 落地

北京正在研究制定醫(yī)保整合方案

按照國務(wù)院部署，各?。▍^(qū),、市）要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表,、路線圖,，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位,。各統(tǒng)籌地區(qū)于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案,。

人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及10億人民群眾的切身利益,，涉及面廣,、政策性強(qiáng)，必須做好制度整合工作組織實(shí)施,，確保平穩(wěn)順利推進(jìn),。

目前，全國已有天津,、上海,、浙江,、山東、廣東,、重慶,、青海、寧夏8個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及部分市,、縣實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合,。

據(jù)北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，有關(guān)制度尚未進(jìn)行整合,。

“我們及相關(guān)部門將根據(jù)國務(wù)院和市政府部署，按照‘統(tǒng)一覆蓋范圍,、統(tǒng)一籌資政策,、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄,、統(tǒng)一定點(diǎn)管理,、統(tǒng)一基金管理’的要求，研究制定實(shí)施方案,，以保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展?！痹撠?fù)責(zé)人說,。（記者吳為）