天冷了，心腦血管疾病高發(fā)，但有些問題，幾十年的老病號(hào)也會(huì)疏忽,；看起來身強(qiáng)力壯的年輕人,，也會(huì)被心梗盯上,。

省立同德醫(yī)院最近收治了一位24歲心梗病人,，小伙子怎么也想不到,，自己就是血壓、血脂高了一點(diǎn)點(diǎn),，怎么就心梗了？

省中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科有一位患高血壓19年的阿姨,，每天按時(shí)吃藥,，最近不知怎么了，頻頻頭暈,，走路乏力,，廣場(chǎng)舞也跳不動(dòng)。

錢江晚報(bào)記者這幾天采訪了心內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科多位專家,，整理了這份《心腦血管患者安全過冬手冊(cè)》，大家可以看看,，或許有用哦,。

這份手冊(cè)寫給哪些人:

1、 高血壓,、糖尿病,、高脂血癥人群，特別是從來不吃降壓藥的人

2,、 有心血管家族病史,、腦卒中家族史、房顫患者

3,、 抽煙、肥胖,、體重超標(biāo),、運(yùn)動(dòng)少的人群

另外，即使你沒有高血壓,、高血脂,，但血壓、血脂已經(jīng)過臨界值,，也建議一看,。

冬天心腦血管病意外高發(fā)

安全過冬看這里，或許有用

實(shí)例

24歲的小伙,，突發(fā)心梗了

小伙子姓陳,，溫州人,，在杭州工作。

突發(fā)心梗送到省立同德醫(yī)院后,，醫(yī)生給他做冠脈造影發(fā)現(xiàn),，小陳的左右冠脈都明顯擴(kuò)張，而且明顯可以看到血管壁很不光滑,，坑坑洼洼,，像臘腸一樣。

血管稍遠(yuǎn)端,，還有一段特別細(xì),，像一線天。心內(nèi)科童鴻主任醫(yī)師說,，這個(gè)位置可能就是當(dāng)初堵住的地方，用藥之后疏通了一點(diǎn),。

小陳告訴醫(yī)生,，兩年前自己體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓,、血脂偏高,，但只剛剛過了臨界值，況且年輕啊,，根本沒想到要吃藥。

教訓(xùn)一：規(guī)范用藥,，及時(shí)監(jiān)測(cè)

冬天因?yàn)闅鉁亍⒓に厮阶兓仍?，血壓?huì)比夏天高,；一些常年服藥的病人也會(huì)發(fā)現(xiàn),，與夏天同樣劑量的降壓藥,，秋冬季節(jié)效果變差了。

所以,，冬天要做好血壓監(jiān)測(cè),，每周去測(cè)一次。

有兩類人要特別注意：1,、有高血壓,，但平時(shí)不用藥；2,、用藥,，但控制不好的,。冬天可能血壓一下飆高，就容易出事,。

實(shí)例

葷素搭配的中式快餐，其實(shí)很油膩

小陳一米八五的個(gè)子,，體重有180多斤,，躺在床上，肚子松垮垮的,。

小陳說,，自己是做IT的，工作不算忙,，但常常一坐就是一上午，除了偶爾跟同事打打球,，幾乎不鍛煉,；而且一個(gè)人在杭州，自己不做飯,，三餐都是快餐,。

了解病史之后，童醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，小陳小時(shí)候得過川崎病,，這是一種小兒心血管疾病，得這種病的孩子,，大多數(shù)預(yù)后良好,，但有些孩子在發(fā)病過程中，可能對(duì)血管造成了損傷,。

“本身血管條件已經(jīng)不夠好,，再加上天天快餐，攝入油脂太多了,，所以血管越來越差,。”童醫(yī)生說,，現(xiàn)在很多中式快餐,，雖然菜品上葷素搭配，但過于油膩,，有些快餐店,，米飯里頭都加油。

教訓(xùn)二：血脂剛過臨界值,，也要干預(yù)

像小陳一樣,，體檢查出血脂偏高的年輕人很多,，童醫(yī)生強(qiáng)烈建議，即使沒到高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),，也要干預(yù),；如果飲食調(diào)整之后，血脂依然高,，可以考慮用藥物,。

血液里血脂含量高，容易黏附在血管壁,，形成動(dòng)脈粥樣硬化只是時(shí)間的問題,。

教訓(xùn)三：過年吃飯，別勸人多吃

天寒地凍,，血管負(fù)荷就大,，這時(shí)候各種高脂高熱量食物輪番上陣，如果再加上酒,，高危人群發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加,。

實(shí)例

降壓藥沒吃對(duì)，四肢無力老頭暈

王阿姨今年60歲,，患高血壓19年了,，一直在吃藥控制。

有天凌晨,，大概4點(diǎn)多,，半夢(mèng)半醒中，感覺人暈過去了,，很難受,。那陣子，她老感覺走路沒力氣,，廣場(chǎng)舞也跳不動(dòng),。

王阿姨當(dāng)天就去了醫(yī)院，血壓,、血糖都正常,，后來又測(cè)了血鉀，發(fā)現(xiàn)血清鉀濃度很低,，出現(xiàn)了低鉀血癥,。

省中醫(yī)院心血管科的華軍益副主任醫(yī)師看了王阿姨吃的降壓藥，發(fā)現(xiàn)其中一種藥有利尿劑成分,，排除了腎上腺醛固酮瘤（會(huì)同時(shí)引起高血壓和低鉀血）之后,，確定是這種降壓藥讓王阿姨出現(xiàn)了低鉀血癥。

教訓(xùn)四：服用含利尿劑成分降壓藥,，要監(jiān)測(cè)血鉀

華醫(yī)生說,，血鉀偏低,，會(huì)出現(xiàn)四肢無力，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)粑楸?、心臟麻痹,。如果選擇了含利尿劑成分的降壓藥，要定期監(jiān)測(cè)血鉀,。如果對(duì)這類藥物比較敏感,，可以更換其他種類的降壓藥。

心腦血管疾病,，最怕一冷一熱,。年末年初，天氣寒冷,，而團(tuán)圓,、聚餐時(shí)，又常常在室內(nèi),，熱氣充足,。這種年底特有的活動(dòng)，給心腦血管患者安全過冬,，埋了不少陷阱。

日常生活還要留意啥,？發(fā)生意外如何處理,？更多信息，錢報(bào)記者也給大家整理了,。

1,、 早上起床慢中求穩(wěn)

冬天早上易發(fā)生心腦血管疾病，一方面早上氣溫低,，血管容易收縮,，另一方面是，突然間體位的變化,，容易出現(xiàn)腦供血不足,，老年人調(diào)節(jié)能力差，更容易發(fā)生體位高血壓,。

早上起床,，記住三個(gè)半分鐘：醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鐘——坐起來半分鐘——兩條腿下垂在床沿又坐半分鐘,，這樣可以把風(fēng)險(xiǎn)大大降低,。

2、 上廁所,，別屏氣用力

上廁所,，哼哧一下太用力,，會(huì)使血壓和腹腔內(nèi)壓力瞬間增高，引起腦出血,、腹主動(dòng)脈瘤破裂等問題,。

飯后散個(gè)步，平時(shí)多喝水,，多吃瓜果蔬菜,，增加膳食纖維，提高腸道蠕動(dòng)功能,，保持大便暢通很重要,。如果這些方法不行，建議到肛腸科,、消化科等相關(guān)科室就診,。

3、 身體和情緒,，都要避免“一冷一熱”刺激

心腦血管疾病,，最怕一冷一熱刺激，所以要做好保暖,，避免一下子從冷的地方到熱的地方,。

比如冬天泡溫泉，從室外到室內(nèi),，要注意溫差,。華醫(yī)生說，類似的意外夏天時(shí)有發(fā)生：浴室洗完澡出來,，房間空調(diào)打太低,，一冷一熱，引發(fā)中風(fēng),。

另外,，心情也不要忽冷忽熱，避免情緒波動(dòng),。

4,、 打麻將打牌，多喝水,，多站起來走走

過年聚會(huì),，不少人喜歡打麻將玩牌，久坐不動(dòng),，加上冬天喝水相對(duì)減少,，血液粘稠度增加，容易形成血栓。

牌癮再大,，也別舍不得喝水,、舍不得上廁所的時(shí)間。坐著的時(shí)候,，繃繃腳尖,，做踩剎車的動(dòng)作，讓下肢活動(dòng)起來,。