主講人：北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任　王貴懷

　　全國約１．５億人患有頸椎病，如果不及時進行治療,，會給日常生活帶來很大的影響,，必須引起我們的重視。

　　頸椎病讓人痛苦不堪

　　頸椎病的發(fā)病原因有很多,，主要分以下幾種,。

　　有些頸椎病是由頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生引起的,。頸部長期的肌肉,、韌帶損傷，可以引起出血水腫,，發(fā)生炎癥改變,，并在病變的部位形成骨質(zhì)增生，進而壓迫神經(jīng)導致頸部疼痛,。這類頸椎病以往多見于中老年人,，近年來有年輕化的傾向；據(jù)統(tǒng)計,，４０歲以上的正常人６０％有頸椎骨增生,，到６０歲幾乎１００％有骨質(zhì)增生。現(xiàn)在年輕人至少把頸椎病提前了１０年,。

　　慢性勞損是頸椎病最危險的因素,，也是最主要的原因。不良的姿勢,，如長時間低頭工作,，躺在床上看電視、看書,，喜歡高枕,，長時間操作電腦，劇烈地旋轉(zhuǎn)頸部,，在行駛的車上睡覺,，這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài)，容易發(fā)生損傷,。這類頸椎病過去是會計,、教師的職業(yè)病，現(xiàn)在則是辦公室里的多發(fā)病,。全國長期伏案者頸椎病發(fā)病率是非伏案者的４～６倍,。

　　先天性病變或外傷因素。如：發(fā)育性椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病,，而且預后也相對較差,；頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形都易于誘導頸椎病的發(fā)生。外傷主要有頸椎骨折脫位,、脊髓損傷等,。

　　得了頸椎病，癥狀會很明顯,，主要有以下八大信號：總是脖子發(fā)僵,、發(fā)硬、酸脹,、疼痛,；頸部活動受限，仰頭,、低頭,、左右轉(zhuǎn)頭、左右偏頭范圍變小,，不能達到“盡頭”,；頭暈目眩，耳鳴,，惡心嘔吐,，眼睛發(fā)干發(fā)澀；失眠多夢,，記憶力下降,；手臂無力、手指發(fā)麻,、反復落枕,；肩背部沉重感、肌肉僵硬,、皮膚感覺減退,；有時走路無力，大小便不好,；還有的會心律不齊,，出現(xiàn)類似心絞痛癥狀。

　　為什么你的頸椎會不舒服

　　都怪你坐沒坐相,，站沒站相,。蹺二郎腿，脖子前伸,，就差沒貼到電腦屏幕上,；脖子右歪，左歪，一直埋頭敲鍵盤,；駝著背,，哈著腰，只坐椅子的前三分之一,；趴在桌子上午休,；上下班路上低頭玩手機、看報紙,；晚上睡覺枕頭過高等等,，這些不良姿勢都會傷害我們的頸椎。

　　正常的脊柱不是一條直線,，而是一條完美的生理曲線,，頸椎和腰椎前凸，胸椎后凸,。當我們長期保持不良姿勢,，比如低頭，相當于給前凸的頸椎一個反作用力,，頸椎需要抵抗你的反作用力以保持生理曲度,，這樣就會牽扯著頸椎周邊的韌帶和肌肉。長此以往,，這些韌帶和肌肉就會受損,，以致產(chǎn)生酸脹疼痛的感覺，頸椎活動受限,。若不及時糾正姿勢,，并多注重頸椎的保養(yǎng)，就會進一步傷及頸椎,，導致頸椎錯位,、增生等，這時就會真正患上頸椎病,。

　　都怪你不及時休息,。坐有坐相，站有站相,，還是會肩頸僵硬,，腰酸背痛，這是為什么,？你沒發(fā)現(xiàn)你是工作認真,，精力長期高度集中的好員工么？你一坐,，往往就是兩三個小時或半天或一整天,。等回過神來的時候,，你是不是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)脖子動不了，稍用力一轉(zhuǎn)動,，咔嚓咔嚓作響,；往肩背一捏，硬得堪比石板,；若想彎腰撿個東西,，直起腰來就有壓力,。唉,，何苦這么為難自己。

　　都怪你不多活動脖頸,。人家朝九晚六已經(jīng)埋怨這沒時間,，那沒時間，何況我們早八晚六,，甚至晚七,、晚八、晚九……根本沒有時間來專門活動脖頸,。還想保護好頸椎,，這不是天方夜譚嗎？

　　都怪你什么重的都往身上扛,。為了圖個方便,，把手機掛脖子上；最愛時尚單肩包,，雨傘,、手機、零食,、甚至連飯盒也往里塞,，頸椎會壓力山大。其實,，脖子很嬌弱,，只能承受你的腦袋，頂多加點頭飾和帽子……

　　都怪你要風度不要溫度,。著涼了頂多打個噴嚏,、流串鼻涕、咳嗽幾聲或拉拉肚子,，跟頸椎病有哪門子關(guān)系?。科鋵嶊P(guān)系可大了,。中醫(yī)認為風濕可以沿經(jīng)絡侵入筋骨,，導致頸腰椎發(fā)病,。你沒發(fā)現(xiàn)大冬天里，你要不裹上條圍巾,，或大熱天里對著風扇或空調(diào)狂吹,，脖子就特別酸痛，甚至莫名其妙就落枕了么,？

　　拒絕頸椎病其實很簡單

　　愛護脊柱有三道防線,，分別是預防、保健和治療,。第一道防線是預防,，方法主要有以下幾種。

　　正確坐姿：保持正常坐姿,，雙肩后展,，脊柱正直，兩足著地,。

　　活動頸部：每一兩個小時左右就轉(zhuǎn)動一次頸部,，動作要輕柔緩慢，每次盡量轉(zhuǎn)到最大限度,。

　　抬頭遠望：避免過長時間伏案或低頭,，多抬頭遠望可以消除疲勞。

　　睡眠方式：睡眠選擇合適的枕頭,，最好軟硬適中,，和肩同高，頸部能墊實且頭部略微后仰,。

　　防寒防濕：風寒潮濕會導致血管收縮,，血流減慢，影響正常代謝,，因此要注意保暖防寒,。

　　避免損傷：不要猛抬重物，回頭時要柔緩,，緊急剎車也越少越好,。

　　積極鍛煉：尤其是背肌鍛煉，用毛巾緊貼后頸部,，雙手拉,，頭頸則向后用力，互相抵抗５次,。

　　如果預防措施失敗,，頸椎就會出問題。輕一點的是腰肌勞損,，患者常常肩頸疼,，頭痛頭暈,，手臂無力，手指麻木,，腰背疼痛……以至于無法堅持工作,，在家休息也輾轉(zhuǎn)反側(cè)，欲哭無淚,。這時候要守住第二道防線,，采取一定的保健措施。

　　最傷不起的是出現(xiàn)頸椎病變,。當頸椎曲度病態(tài)地變直或扭曲,，椎體間隙受擠壓而變小，椎間盤受擠壓而膨出,，椎體骨質(zhì)增生,，會刺激神經(jīng),，最終誘發(fā)眩暈,，持續(xù)性頭痛，肌肉萎縮,，手臂麻木,，頸腰部活動范圍縮小，下肢無力或疼痛,，走路不穩(wěn),，甚至截癱。這時一定要及時就醫(yī),，必要時需要手術(shù)治療,。目前，各種精準微創(chuàng)的外科技術(shù),，如內(nèi)鏡微創(chuàng),、術(shù)中導航輔助人工頸椎間盤置換等先進技術(shù)，能更好的緩減癥狀,、改善神經(jīng)功能,，大大提高患者生活質(zhì)量。

　　也許你現(xiàn)在還處于頸腰椎肌勞損階段,，趕緊保健還來得及,，若置之不理，就會逐漸傷及頸椎,，最終導致頸椎病的發(fā)生,。