腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱,，是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌,，并且死亡率較高,。目前，我國腸癌患病率已經(jīng)高達(dá)46.8/10萬,，已成中國三大癌癥之一,。

本期，我們特邀請到新橋醫(yī)院名醫(yī)謝啟超,，他將為我們詳細(xì)講述腸癌的病因,、預(yù)防、癥狀,、診斷,、治療、護(hù)理,、飲食等方面,。

腸癌，指的是來源于結(jié)腸和直腸黏膜的惡性腫瘤,，病理學(xué)上指穿透黏膜層肌層,，浸潤到黏膜下層的結(jié)直腸上皮性腫瘤。腸癌目前上沒有明確的病因,，已知道的相關(guān)因素有：高脂肪低纖維素飲食,、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤,、遺傳因素,，以及其他因素（如盆腔放射、環(huán)境因素比如土壤中缺鉬,、吸煙等）,。

臨床中，腸癌的具體病因可分為以下五種,。

高脂高蛋白低纖維飲食

導(dǎo)致癌變機(jī)會增多

1,、 年齡：隨著年齡的增加,，各種致病因素對大腸黏膜刺激的時間也隨之增長,，大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病。

2,、 飲食：高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān),。

西方國家是大腸癌高發(fā)地區(qū),，直腸癌發(fā)生率高，與此對比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物,，直腸癌發(fā)病率低,。這些居民如移民至直腸癌高發(fā)地區(qū)，飲食結(jié)構(gòu)改變,，則發(fā)病率隨之增高,。因為高脂肪高蛋白食物能使糞便中甲基膽蒽物質(zhì)增多,，可引起膽酸分泌增加,，被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多不烴，此兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì),。纖維素量減少,，又使糞便通過腸道速度減慢，使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時間增加,，而導(dǎo)致癌變機(jī)會增多,。

3、 家族史：如果某人的一級家屬,，比如說父母,，得過結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍,。同時,，如果您的某位直系家屬（父母、兄弟姐妹或子女）不到50歲時患上大腸癌,，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌,，這時您就算是有大腸癌家族史。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史,。

克羅恩病,、潰瘍性結(jié)腸炎患者

患結(jié)腸癌風(fēng)險是常人的30倍

4、 結(jié)腸炎性疾病史：某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會,。他們結(jié)腸癌的危險性是常人的30倍,。

5、 大腸息肉史：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來,，它們被稱為息肉,。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌，惡變的機(jī)會約為25%,；管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%,。

6,、 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的，這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加,，并且發(fā)病年齡更小,。