上海市新華醫(yī)院（一家知名兒科醫(yī)院）入冬兩周來,，接診增加近20%,，無奈貼出告示“兒科急診內(nèi)科等候時間需要6小時,，有高燒的小朋友請先服用‘美林’（一種退燒藥）”,。伴隨兒科就診爆滿一同呈現(xiàn)在公眾面前的,，是兒科醫(yī)生的緊缺問題,，盡管各家醫(yī)院兒科醫(yī)生“連軸轉(zhuǎn)”地接診,，兒科醫(yī)生還是不夠用,。據(jù)了解,，全國兒科醫(yī)生缺口達20多萬。

兒科醫(yī)生缺口達20多萬,，是什么概念,？《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,，我國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，而在美國,，這一數(shù)字為1.46位,。全面放開二孩政策即將施行，這意味著兒科現(xiàn)狀將雪上加霜,，兒科醫(yī)生將越來越不夠用,。

兒科醫(yī)生不夠用，將出現(xiàn)什么結(jié)果,？一些醫(yī)院將只收治危重患兒,，兒科宣布停診，或?qū)⒆優(yōu)槌B(tài),。前不久,，廣州一家三甲醫(yī)院發(fā)布告知，因兒科醫(yī)生嚴重短缺而被迫限制急診兒科服務(wù),，僅收治危重患兒,；南京一家三甲醫(yī)院的兒科也宣布停診，原因是唯一一名兒科醫(yī)生休病假,。有人驚呼：再不關(guān)注兒科醫(yī)生短缺問題,，將來就沒人給孩子看病了。這絕非危言聳聽,。

兒科醫(yī)生短缺早非新聞,，原因也不復(fù)雜，即“兩高一低”：高負荷,、高風(fēng)險,、低待遇。由于這些狀況遲遲無法改觀,，導(dǎo)致高校兒科專業(yè)吸引力下降,，再加上兒科醫(yī)生流失嚴重，兒科人才青黃不接,，難以為繼。問題不難發(fā)現(xiàn),，關(guān)鍵是如何對癥下藥,。兒科醫(yī)生待遇低，是因為兒童用藥簡單,、量少,，很少拍片檢查，而醫(yī)生獎金的主要構(gòu)成卻是藥費和檢查費,?？磥恚绻粡臋C制上開刀，兒科醫(yī)生的待遇就不可能提高,。

至于兒科醫(yī)生風(fēng)險大,，與特定現(xiàn)實有關(guān)。一方面,，獨生子女多,，有時幾代單傳，孩子生病,，全家陪診,，給醫(yī)生施壓，以至于有醫(yī)生感嘆,，我們不僅給小孩看病,，也是在為家長看“病”。那些為人父母者能否多理解一下醫(yī)生,？

另一方面,，由于患兒不會說話，或者缺乏表達能力,，不可能準(zhǔn)確表達自身不適（兒科常被稱為“啞科”）,，使得醫(yī)生只能依靠經(jīng)驗診斷病情，再加上孩子疾病往往來得急,、變化快,，造成兒科醫(yī)生風(fēng)險高。對此,，家長應(yīng)多體諒,，院方也需努力，比如通過會診避免誤診,，實現(xiàn)確診,。

我曾看到一篇報道稱，在日本,，小孩看病一般只去小診所,，不去大醫(yī)院，很少用抗生素,，收費低廉,。據(jù)統(tǒng)計，日本的綜合性大醫(yī)院除急診外,，一般不接受沒有基層醫(yī)生出具介紹信的患兒,。這就保證了99%以上的初診是在小診所完成的。我們也許不必全盤復(fù)制這種做法,，但可借鑒一二,，當(dāng)然,，前提是小診所、社區(qū)醫(yī)院有一定量的兒科醫(yī)生,。

兒科醫(yī)生嚴重短缺,，誰給孩子看病,？前不久,，國家衛(wèi)計委下發(fā)通知，提出為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀,，今年起對這兩個崗位的專業(yè)人員開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試,。消息傳出，有人擔(dān)心這是變相降低兒科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)門檻,。國家衛(wèi)計委實屬無奈,，不這么做，又有何良策,？無論如何,，提高兒科醫(yī)生的吸引力，已迫在眉睫,，不容絲毫延宕和麻痹,。（王石川）