作者：北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科 蔣子棟

多數(shù)人都知道,，噪聲會(huì)損害聽力,，影響身體健康,。但是你知道嗎,？美妙的音樂，有可能是潛伏在身邊的“聽力殺手”,，危害并不亞于強(qiáng)噪聲。

人的內(nèi)耳有兩萬個(gè)纖弱的感覺神經(jīng)細(xì)胞，即使是聆聽美妙的音樂,，如果時(shí)間過長(zhǎng),、聲音過大，都可能導(dǎo)致它的損傷,。然而當(dāng)前有很多人,，特別是越來越多的年輕人，就是在這些“悅耳的噪聲”中,，不知不覺失去了聽力,。希望通過本文，讓更多人了解噪聲危害,，避免悲劇發(fā)生,。

電子化產(chǎn)品廣泛應(yīng)用潛藏危機(jī)

噪聲普遍存在，危害人類的身心健康,。過去,，人們大多關(guān)注職業(yè)性噪聲損害的防治，殊不知,，非職業(yè)性噪聲損害更需要關(guān)注,。

噪聲的概念可分為三個(gè)層次。一是物理學(xué)概念,，是指強(qiáng)度和頻率隨機(jī)組合,、毫無規(guī)律的聲音。二是心理學(xué)概念,，即人們不喜歡,、不需要、厭惡的或可能有害身體健康的聲音,，它可以是無規(guī)律組合的聲音,，也可以是有規(guī)律組合的聲音。當(dāng)影響到人們休息,、學(xué)習(xí)和心情時(shí),，即使是音樂，也會(huì)變成噪聲,。三是社會(huì)學(xué)概念,。噪聲是人的主觀感受，各人對(duì)噪聲的感受因個(gè)體的感覺,、習(xí)慣等不同而不同,。某人喜歡的聲音，對(duì)于另一個(gè)人可能就是噪聲,。所以,，曾經(jīng)有人把搖滾樂看作是現(xiàn)代社會(huì)中重要的噪聲之一,。

如今，噪聲污染已與水污染,、大氣污染,、廢物污染一起，被看成是世界范圍內(nèi)四個(gè)主要環(huán)境問題,。隨著工業(yè)化,、現(xiàn)代化和城鎮(zhèn)化的加速，人們暴露在噪聲中的機(jī)會(huì)增多,，既可能來自工廠,、工地、馬路,、機(jī)場(chǎng),，也可能來自家用電器和裝修。

隨著電子化產(chǎn)品的不斷開發(fā)和使用,，尤其高貝斯耳機(jī)在青少年人群中的廣泛應(yīng)用,，其潛在的、致殘性危害日益嚴(yán)重,。人們陶醉于其中的那些激昂,、幻動(dòng)的音樂，可能隱藏著“耳聾殺手”,。

噪聲除了損害耳功能,，還會(huì)影響全身

耳的主要功能是聽覺，噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)危害主要是噪聲性耳聾,，可引起聽力下降和耳鳴,。耳的另外一個(gè)重要功能是維護(hù)身體平衡，所以,，噪聲還會(huì)危害耳非聽覺系統(tǒng),，引起頭暈。噪聲還可以對(duì)耳以外的其他系統(tǒng)進(jìn)行損害,，如影響精神,、心理和行為等，進(jìn)而引起頭昏,、頭痛,、心慌、煩躁,、焦慮,、失眠、耳鳴等神經(jīng)衰弱表現(xiàn),。除此之外,，噪聲對(duì)心血管,、消化系統(tǒng)都有影響，可表現(xiàn)為血壓增高,、惡心,、消瘦，免疫力下降,，有時(shí)還會(huì)影響視力。

當(dāng)然,，了解噪聲的危害,，是為了更好地保護(hù)耳功能，沒必要過度夸大,，導(dǎo)致公眾恐慌,。凡是能夠產(chǎn)生聲音的物體都能產(chǎn)生噪聲，但并非所有噪聲暴露都會(huì)引發(fā)聽力損害,。因噪聲產(chǎn)生的聽力損害,，取決于噪聲強(qiáng)度和暴露持續(xù)時(shí)間，早期一般可以恢復(fù),，晚期則恢復(fù)困難,。因此，患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),。

出現(xiàn)耳鳴可能是噪聲性耳聾的先兆

通常，噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的損害都是慢性聲創(chuàng)傷,，常見的耳鳴往往是噪聲性耳聾的先兆,。長(zhǎng)期暴露在噪聲環(huán)境中的人在出現(xiàn)耳聾之前，一般會(huì)出現(xiàn)雙耳持續(xù),、高調(diào)耳鳴,，也有人會(huì)出現(xiàn)其他頻率類型的耳鳴，如蜂鳴,、電流聲和轟鳴聲,。臨床中發(fā)現(xiàn)，這些患者多屬中,、高頻神經(jīng)性耳聾,。

由于高頻聽力損失通常不影響聽覺交流和言語表達(dá)，僅表現(xiàn)為惱人的耳鳴,，因此極易被忽略,。很多人以為耳鳴是因?yàn)樯匣鸹蚰I虧，由此錯(cuò)失了早期診治的時(shí)機(jī),，造成了不可挽回的損害,。短時(shí)間,、高強(qiáng)度的噪聲，可以對(duì)聽覺系統(tǒng)造成急性聲創(chuàng)傷,。如突發(fā)性耳聾,，有些患者或可能表現(xiàn)為全聾，此時(shí)必須爭(zhēng)分奪秒地救治,，才有可能減少危害,，患者若發(fā)生這種狀況，一定要馬上就醫(yī),，千萬不可延遲,。

對(duì)于已有噪聲損害的患者，治療期間應(yīng)盡快脫離噪聲環(huán)境,，爭(zhēng)取治療后康復(fù)的機(jī)會(huì),。早期患者可以通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán),、補(bǔ)充維生素進(jìn)行治療,。晚期及聽覺不可逆損害的患者，可以選配助聽器,。還有一些患有焦慮,、抑郁等精神或心理障礙的患者，也會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀,，此類人群需要精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生的引導(dǎo)和干預(yù),。

此外，減少噪聲,、改善環(huán)境,，是防治噪聲損害最基本的方法。應(yīng)提高全民意識(shí)和國(guó)民素質(zhì),，倡導(dǎo)從我做起,，顧及他人，減少噪聲,。當(dāng)人們?cè)谙硎軓V場(chǎng)舞的快樂時(shí),，應(yīng)考慮到附近居民，避免干擾他人的正常生活,；當(dāng)人們?cè)跒榍蛸惻d奮時(shí),，應(yīng)調(diào)低音量，不要影響鄰里休息,；當(dāng)人們?cè)诙萝嚐┰陼r(shí),，千萬不能持續(xù)按喇叭，此舉會(huì)加劇不良情緒產(chǎn)生。在音樂會(huì),、球賽,、卡拉OK廳中，如果突然出現(xiàn)耳鳴或耳聾的癥狀,，應(yīng)盡快離開,，以免讓持續(xù)的噪聲進(jìn)一步損害聽力。