▲岡塞綜合征的典型表現(xiàn)是胡亂回答問題，總是離正確答案差一點(diǎn)

▲患者也許有人格問題,，通常是反社會(huì)人格障礙或表演型人格障礙

心理診室

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家郭沈昌教授

身陷囹圄，很多人會(huì)精神失常,，連最簡(jiǎn)單的問題都回答不正確，可能是心理受到刺激后出現(xiàn)了精神障礙“岡塞綜合征”,，特別是被冤枉的人,。有人認(rèn)為這是裝瘋賣傻，純屬裝病,。也有精神心理專家認(rèn)為不是裝病,，這種病的確切機(jī)理尚不明確，估計(jì)患者可能把憤怒,、抑郁,、焦慮等情緒轉(zhuǎn)化成類似癔癥的癥狀，也可能存在人格問題,。在治療上,，患者最好能夠脫離不良環(huán)境，并配合心理治療,，大多數(shù)人便能很快好轉(zhuǎn),。

病例：

在異國(guó)被困后精神失常

2008年，35歲的索馬里漁民賽義德坐哥哥的車回家,，在路上突然被乘坐直升機(jī)的法國(guó)突擊隊(duì)員逮捕,。原來，他的哥哥和一群海盜綁架了一艘豪華游艇,，牽連到他頭上,。他被雙手反綁、雙眼蒙蔽空運(yùn)到法國(guó),，單獨(dú)關(guān)在一個(gè)狹小的牢房里,，直到4年之后才被判無罪釋放,。其間他語言不通，感到羞愧難當(dāng),，心理受創(chuàng)后曾出現(xiàn)幻覺,，被診斷出患有嚴(yán)重的岡塞綜合征,。

2009年,，31歲的捷克難民薩姆科被加拿大多倫多一家收容中心收容，之后出現(xiàn)胸痛不適,，不和別人說話,，躺在房間的地板上大小便，拒絕聽從工作人員的話,。他被精神科醫(yī)生診斷為岡塞綜合征,，然而他還沒來得及接受治療，便死于心包積液,，尸檢發(fā)現(xiàn)他還有大腦,、腎臟和肝臟等損傷。

特點(diǎn)：

距離正確回答總是差一點(diǎn)

岡塞綜合征是患者受到巨大精神壓力后出現(xiàn)的反應(yīng),，包括胡言亂語,、行為混亂，有時(shí)出現(xiàn)失憶,、失語,、神游等，有時(shí)還會(huì)模仿別人的說話和動(dòng)作,。少數(shù)人自稱產(chǎn)生了假性幻覺,，說腦子中出現(xiàn)了一個(gè)聲音跟自己講話。這些患者意識(shí)模糊,，往往給人心不在焉,、昏昏欲睡的印象。

岡塞綜合征最典型的表現(xiàn)為患者對(duì)簡(jiǎn)單的問題作出荒唐的回答,，總是離正確答案差一點(diǎn)——

“一只貓有幾條腿,？”

“3?！?/p>

“5+5=,？”

“9?！?/p>

患者的行為動(dòng)作也是如此,，例如在劃火柴的時(shí)候會(huì)搞反方向，用沒有火藥的一頭去擦火柴盒,，又如開門的時(shí)候拿反鑰匙,。他們似乎知道一點(diǎn)事情,，但又頭腦混亂，很多時(shí)候被當(dāng)成是裝病,。此病多見于囚犯和被拘留人員,，是監(jiān)獄常見精神障礙的一種，很多人出現(xiàn)此病可能是為了獲得監(jiān)獄方和法庭方的同情,，從而減輕罪責(zé)和刑罰,，但這也可能是一種抗?fàn)帯?/p>

裝病的人會(huì)故意夸大自己的傷殘或精神障礙，企圖達(dá)到某種目的,。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家郭沈昌教授認(rèn)為,，岡塞綜合征患者除了近似回答，有時(shí)其他方面又表現(xiàn)正常,，還能下象棋,、打撲克，看起來像是在裝病,，但實(shí)際上可能并非如此,。患者遭受被抓入獄,、長(zhǎng)期坐牢或者其他精神打擊,，產(chǎn)生了心因性應(yīng)激反應(yīng)，而被冤枉入獄者的心理應(yīng)激更大,，更容易發(fā)病,。他們沒有馬上表現(xiàn)為憤怒、抑郁,、焦慮等,，而是轉(zhuǎn)換成種種怪異表現(xiàn)，有些類似癔癥,，但具體機(jī)理尚不清楚,。

美國(guó)克利夫蘭診所的專家表示，岡塞綜合征患者也許有人格問題,，通常是：1.反社會(huì)人格障礙——不負(fù)責(zé)任,、行為沖動(dòng)、不考慮他人感受,、無法遵守社會(huì)規(guī)范,；2.表演型人格障礙，總是需要獲得別人的肯定,，而無法從自我價(jià)值中獲得自尊,。

岡塞綜合征患者往往還有其他精神障礙，如精神分裂癥,、抑郁癥,、麻痹性癡呆等,。這是因?yàn)椋瑢C合征還可以有生理性的原因,，包括酗酒,、頭部外傷、腦中風(fēng),、額顳葉癡呆,、抽動(dòng)穢語綜合征等。

治療：

脫離不良環(huán)境是關(guān)鍵

有調(diào)查顯示,，75%以上的岡塞綜合征患者是男性,，發(fā)病年齡從15~62歲不等，平均為32歲,。這個(gè)病本身不會(huì)致死，一般也不會(huì)有自殺的風(fēng)險(xiǎn),，但在急性發(fā)病的時(shí)候,，特別是可能傷害到自己或他人的時(shí)候，患者需要住院治療,，防止發(fā)生危險(xiǎn),。

除了治療各種并發(fā)的疾病，醫(yī)生主要對(duì)岡塞綜合征患者實(shí)施支持性心理治療,，之后大多數(shù)患者會(huì)在數(shù)日內(nèi)好轉(zhuǎn),。郭沈昌說，心理醫(yī)生會(huì)分析患者的人格是否發(fā)生偏離,，然后幫其調(diào)整心態(tài),。當(dāng)然，最關(guān)鍵的是脫離誘發(fā)問題的不良環(huán)境,，如果是監(jiān)獄的話,，最好實(shí)施人性化管理?！氨辉┩魅氇z的人需要正確對(duì)待自己的困境,，考慮到別人也有犯錯(cuò)的時(shí)候，出獄后可申請(qǐng)國(guó)家賠償,?！惫虿f。（文/廣州日?qǐng)?bào)記者伍君儀 通訊員胡譽(yù)懷）