來看肺病的人越來越多了

記者在北京市朝陽區(qū)芍藥居地鐵站附近看到，不少居民都戴著口罩，緊鎖眉頭，匆匆走過。戴著厚厚卡通口罩,，時不時咳嗽幾下的王小姐無奈地說：“我身邊的幾個同事，都是年紀(jì)輕輕的大小伙子,，可那天搬了幾箱橘子就氣喘吁吁的,。再瞧我這口罩，必須天天洗,，有時候就是從家到地鐵站的一小段路,，也能讓口罩變黑?！睆纳綎|煙臺來北京出差的劉先生剛好趕上了霾沙天,，他一下飛機(jī)就感到了不適?！奥勚諝饫锕I(yè)清潔劑和汽車尾氣混合在一起的味道,，我就覺得有點(diǎn)喘不上氣來，有時候連眼睛也跟著難受,。晚上回到賓館一洗,，發(fā)現(xiàn)鼻孔里都是灰?！?/p>

對于市民的這些不適,，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會常務(wù)副主任委員、解放軍總醫(yī)院呼吸科劉又寧教授在門診也有所感受。他說,，最近來呼吸科就診的患者明顯增加,，門前擠滿了人，醫(yī)生們忙得沒時間喝水,，即便是周末出診,，也要忙到將近下午2點(diǎn)才有時間吃飯?！皝砗粑瓶床〉幕颊咭约毙院粑栏腥?、哮喘、慢性阻塞性肺病等居多,，這與灰霾天氣有很大的關(guān)系,。”劉又寧解釋說,，以哮喘為例,，一些病人已將病情控制得很好，但一到灰霾天,，空氣中的污染物就會刺激呼吸道,，加重他們的病情。

不僅如此,，衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任柯會星告訴記者：“近年來,，我們發(fā)現(xiàn)臨床上慢阻肺和肺癌的發(fā)病率大大提高，近日的霧霾再次給我們提了個醒,，現(xiàn)代人的肺真的是越來越脆弱了,。”

霧霾是肺功能第一“天敵”

身體各器官要正常工作都離不開氧氣,，而肺是輸送氧氣,、排出二氧化碳的唯一器官，可謂身體的“發(fā)動機(jī)”,。然而,，肺的自我保護(hù)能力卻很差，各種病菌,、病毒,、粉塵顆粒和化學(xué)物質(zhì)，常會搭著空氣的“順風(fēng)車”侵入肺內(nèi),，使得像海綿一樣有彈性的健康肺臟逐漸變硬,，甚至像漁網(wǎng)一樣，滿是孔洞,。

北京醫(yī)院柯會星指出,，除霧霾外,，還有許多“傷肺”的危險因素值得人們關(guān)注。如果按照損害嚴(yán)重程度,，專家們給出了大致的傷肺因素排行,。

（1）空氣污染

肺每天要吸入大量空氣，其中混雜的粉塵顆粒,、微生物,、化學(xué)毒物等都威脅著呼吸系統(tǒng)的健康,。即便肺葉上排列的細(xì)小纖毛能清掃污染物和細(xì)菌,，但如果長時間處于污染的空氣中，再堅強(qiáng)的肺也會受不了,?！霸陟F霾中，肺就成了一個‘采石場’,，煙塵等顆粒物質(zhì)都沉積在肺中,，并且很難清除?！北本┽t(yī)院柯會星說,，久而久之，受損的肺泡就會顏色變黑,，彈性變差,，摸著如同棉絮。短期內(nèi),，空氣的毒害會削弱肺功能,，誘發(fā)支氣管炎、哮喘等疾??；從長期來看，還可能引發(fā)慢阻肺和肺癌等,。劉又寧補(bǔ)充道,，近30年來，我國公眾吸煙率不斷下降,，肺癌患病率卻上升了4倍多,，從某種程度上來說，這恐怕就是陰霾天所導(dǎo)致的,。

（2）吸煙

“正常人的肺是紅色的,，煙民的肺則完全被熏黑了?！眲⒂謱幗榻B,，吸煙與吸二手煙是僅次于大氣污染的第二大肺“殺手”,。它會損傷呼吸道，破壞局部免疫系統(tǒng),，甚至直接或間接致癌,。研究顯示，約40％的慢性阻塞性肺病由吸煙直接引起,；每天吸煙20支以上,，或吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)×煙齡)大于400者，肺癌發(fā)生率將升高7倍,。

（3）藥物

藥物是傷肺的第三大因素,，例如藥物性肺炎、哮喘,、肺水腫,、肺纖維化、肺栓塞等,，都可能由藥物導(dǎo)致,。以藥物性肺炎為例，青霉素會導(dǎo)致低燒,、頭痛,、咳嗽、氣急,、胸悶,、多痰等癥狀，大多在停藥后才能消失,。此外,，阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥物性哮喘,；甲氨蝶呤,、阿糖胞苷等可能引起藥物性肺水腫。

（4）室內(nèi)毒氣

廚房中的有害有毒成分最易侵蝕肺部,，尤其是油煙,。上海同濟(jì)大學(xué)腫瘤研究所的一項研究表明，經(jīng)常接觸油煙的中老年女性,，患肺癌的幾率是正常人的2—3倍,。新裝修房中的有害氣體和顆粒也很傷肺，世界衛(wèi)生組織公布的研究表明,，由氡（存在于瓷磚等裝修材料中）引發(fā)的肺癌占各地區(qū)所有肺癌病例的3%—14%,。

（5）基礎(chǔ)疾病

主要是直接侵犯呼吸器官的疾病，如感冒,、支氣管炎,、哮喘,、肺氣腫乃至肺癌等。這些疾病可不同程度地加速肺功能損害,。

吹火柴,，自測肺功能

“肺功能會隨著年齡增長而增強(qiáng)，25歲左右達(dá)到頂峰,，此后便會逐年下降,。”柯會星說,。能吸入與呼出多少空氣,，是顯示肺功能好壞的晴雨表。醫(yī)學(xué)上常用“肺活量”和“一秒量”來檢測肺功能,。前者是指吸足空氣后再用力猛吹,，能夠吹出來的最大氣體容量。一般健康成人用力將肺部空氣全吹出來需要3—4秒,，其中，第一秒能吹出的氣體容量即為“一秒量”,，健康成人約為3—4升,。有研究表明，當(dāng)一秒量降至1.5—2升時,，做激烈運(yùn)動時會感覺呼吸不暢,；下降到0.5—0.6升時，在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)明顯的呼吸困難,。

劉又寧提醒,，45歲以上的人至少每年到醫(yī)院查一次肺功能；長期抽煙,、接觸室內(nèi)外污染者,，應(yīng)從40歲開始，每半年查一次肺功能,。除此之外,，平時在生活中，我們也可以簡單地進(jìn)行肺功能自測,。

吹火柴法：點(diǎn)燃一根火柴,，盡力去吹，如果距離嘴15厘米吹不滅,，說明肺功能有問題,；如果距離5厘米還吹不滅，說明肺功能很差,，如肺氣腫患者,。

爬樓梯法：用不緊不慢的速度一口氣登上三樓,，不感到明顯氣急與胸悶，說明心肺功能良好,。

憋氣法：深吸氣后憋氣,，能憋氣達(dá)30秒表示心肺功能很好，能憋氣達(dá)20秒以上者也不錯,。

小運(yùn)動量試驗：原地跑一會兒步,，讓脈搏增快到每分鐘100—120次，停止活動后,，如能在5—6分鐘恢復(fù)正常,，說明心肺功能正常。

養(yǎng)肺,，先減少污染物吸入

肺吸入污染物后較難排出,，因此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科教授何明提醒,，減少吸入是養(yǎng)肺關(guān)鍵,。

（1）減少吸入

空氣不好時，老人,、孩子和有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人不宜進(jìn)行戶外運(yùn)動,。如需外出，盡量選擇在上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn),。上班族在上下班時要做好個人防護(hù),，外出一定佩戴口罩。

（2）及時清洗

外出回來要及時洗臉,、漱口,、清理鼻腔。洗臉時最好用溫水,，利于洗掉臉上的顆粒,。清理鼻腔時可以用干凈棉簽蘸水或淡鹽水反復(fù)清洗，或反復(fù)用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕,。除清洗面部外,，其他裸露部分也要清洗。

（3）多喝水

特別是常處于吸煙環(huán)境的人要多喝水,，可加速排出體內(nèi)有害物,。

（4）居室保溫、保濕

室內(nèi)溫度宜保持在24攝氏度左右,；濕度保持在50%—60%,。嚴(yán)重霧霾天時，最好少開窗,。

（5）飲食護(hù)肺

少吃或不吃有害肺健康的食物,，多吃有助肺保健的食品,。如綠葉蔬菜與水果可增加肺通氣量；洋蔥,、魚油可防治哮喘,；大棗、銀耳,、土豆,、山藥、梨,、西瓜,、蓮藕、葡萄,、蘿卜等,，可以生津止咳，潤肺養(yǎng)肺,。多吃一些富含維生素C,、維生素E的食物，以利于身體排出粉塵微粒,。

（6）按摩保養(yǎng)

用拇指按摩鼻翼,，可幫助清潔鼻腔；拍背可幫助老年人和長期臥床者排出肺內(nèi)的臟東西,；主動咳嗽，可在每天早晚選擇一處空氣清新的地方做深呼吸,，及時清除積存的痰液,，保持呼吸道的清潔衛(wèi)生；做吹氣球鍛煉,，特別是患有慢性支氣管炎的中老年人,，每天至少吹40個氣球，可保持肺細(xì)胞與支氣管的彈性,，防止或減輕肺氣腫,。