首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇
輕型卒中:起病隱匿 危害極大
患者隨時處于復發(fā)的風險中,1年累計復發(fā)率為16%,,且由于癥狀輕微麻痹性強,,患者易錯過最佳防控機會,,演變?yōu)閲乐刈渲?/p>
廣州日報訊 (記者馮馮)在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”,。我國每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬,主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清,、面部歪斜等。在日前由中國卒中學會,、全國腦血管病防治研究辦公室,、中華預防醫(yī)學會卒中預防與控制專業(yè)委員會等主辦的“紅手環(huán)走進世界卒中日”全國健康科普公益活動上,中國卒中學會常務(wù)副會長,、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授表示,,腦卒中是可以有效預防和治療的。在我國,,大量輕型卒中患者對疾病的發(fā)生沒有給予足夠的重視,、未能及時到醫(yī)院進行救治,將自己暴露在更大的卒中發(fā)生風險中,。輕型腦卒中治療價值大,,若在日常生活中積極有效地預防和治療可以大大降低復發(fā)、致殘和死亡的發(fā)生,。
輕型卒中
1年累計復發(fā)率為16%
輕型卒中一般指癥狀輕微,、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”,。我國每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬,,主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清,、面部歪斜等,。
中國卒中學會副會長、暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長,、腦血管病中心主任徐安定教授表示,,輕型卒中雖然臨床癥狀輕微,但風險很高,。事實上,,輕型卒中患者只要發(fā)生過一次,就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”,,患者隨時處于復發(fā)的風險中,。據(jù)統(tǒng)計,輕型卒中患者1年累計復發(fā)率為16%,,即每6個患者中就有1人復發(fā),,5年累計復發(fā)率為33%,即每3個患者中就有1人復發(fā),。且一旦卒中再次復發(fā),,可能會出現(xiàn)更加嚴重的、不可恢復的殘疾甚至是死亡,。
發(fā)病隱匿
需要緊急干預
“輕型卒中由于臨床癥狀輕,,起病可能隱匿,不易引起人們的注意,,因而容易錯過最佳的防控機會,,演變?yōu)閲乐刈渲小,!毙彀捕ń榻B,,如在運動功能方面,輕型卒中患者除臨床常見的肢體輕癱,、輕微構(gòu)音障礙,、面癱等外,還可存在平衡功能下降,、步態(tài)不穩(wěn),、耐力減退、手精細活動損害等,。一些患者甚至不知道自己發(fā)生過卒中,,直到再發(fā)嚴重的卒中,。
王擁軍表示,輕型卒中是需要緊急干預的卒中預警事件,,也是二級預防的最佳時機,,但因其持續(xù)時間很短,病情迅速好轉(zhuǎn),,常被患者及家屬忽視,。早期發(fā)現(xiàn)卒中癥狀,把握黃金救治時間非常重要,。簡單的“FAST”原則可以幫助患者和家屬快速識別卒中:Face,,即微笑測試,讓患者笑一笑,,看患者有無面部不對稱,,嘴是否歪了等;Arms,,即舉手測試,,讓患者閉眼,雙手平舉10秒鐘,,看是否能舉起,;Speech,讓患者復述一句話,,能否流利表達;Time,,即時間就是生命,,家屬發(fā)現(xiàn)上述癥狀,說明患者有80%~90%罹患卒中的幾率,,應(yīng)該讓患者保持側(cè)臥位,,并立即撥打120,將患者送往醫(yī)院,。
徐安定特別提醒說,,由于癥狀輕微,很多輕型卒中患者如果是在晚上出現(xiàn)癥狀,,大多會選擇忍一忍,,想挨到第二天再去醫(yī)院看,結(jié)果等到早上去醫(yī)院時可能已經(jīng)癱瘓了,,“不管有多晚,,患者一定要馬上去醫(yī)院,千萬不能等,?!?/p>
預防腦卒中
要從幼年開始
流行病學調(diào)查表明,,一些因素與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。它們分為兩類,,一類是無法干預的因素,,如年齡、基因,、遺傳等,;另一類是可以干預的,如高血壓,、糖尿病,、高脂血癥、吸煙,、飲酒,、肥胖等,如能對這些因素予以有效的干預,,則卒中的發(fā)病率和死亡率就能顯著降低,。
首先要預防高血壓?;加懈哐獕翰〉娜俗渲邪l(fā)病機會可高于正常人的6倍,,如合并糖尿病,危險性升高至8倍,。還有腦血管畸形,、腦動脈硬化、腦動脈瘤等均與卒中密切相關(guān),,有這類危險因素的人,,應(yīng)注意控制血壓在一個穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi),。
心臟疾病也是引起卒中的重要原因,。許多原有冠心病、心律失常的病人會突然中風,,所以要積極治療心臟疾病,,并請教醫(yī)生是否可用一些抗凝治療。
此外,,一定要養(yǎng)成良好的生活方式,。戒酒、戒煙,、減肥,,養(yǎng)成從容的性格,適量運動,,低脂飲食,,這都是預防卒中的關(guān)鍵,。
徐安定強調(diào)說,預防腦卒中要從幼年開始,,因為,,動脈硬化的病理改變往往從幼兒時期就已開始,并隨著年齡的增長而逐漸加重,,主要原因是與食物中的脂肪含量過高,、高糖飲食導致幼年肥胖有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因之一,。從幼年開始,,適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入,多吃蔬菜與水果,;養(yǎng)成不偏食,、不過量的飲食習慣;積極參加多種體育活動,,養(yǎng)成好的生活習慣,,對人的一生都極為有益。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:輕型卒中 癥狀 嚴重卒中