醫(yī)生與媒體人士、大V討論當前的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)媒關(guān)系,，只要就事論事,，不“擦槍走火”，不“撕破臉皮”,，有利于為解決問題提供思路,，則善莫大焉。

近日,，有醫(yī)生博主連發(fā)數(shù)條微博,，直指醫(yī)患關(guān)系趨于緊張，不乏媒體不實報道推波助瀾,。600名醫(yī)生在微博上對媒體呼吁：“請聆聽我們的聲音,，請繼續(xù)堅守醫(yī)學的專業(yè)性,，與我一起做醫(yī)患溝通的橋梁！”醫(yī)媒關(guān)系再次成為一個熱議話題,。

醫(yī)生與媒體人士,、大V討論當前的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)媒關(guān)系,，只要就事論事,，不“擦槍走火”，不“撕破臉皮”,，有利于為解決問題提供思路,，則善莫大焉。不過,，對此我不太敢抱樂觀態(tài)度,。微博等網(wǎng)絡(luò)“公共廣場”，往往并不適合理性,、深度對話,，若有三二“噴子”混雜其間，對話難免變成混戰(zhàn),，溝通可能變成互相指責,。真的要嚴肅討論，可以考慮換“場地”,，或者先制定好“游戲規(guī)則”,。

當然，倘若各方都能夠平心靜氣,、客觀剖析,，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)媒關(guān)系也沒那么難以厘清,。簡單講,，醫(yī)媒關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的一個“子話題”，醫(yī)患關(guān)系備受關(guān)注,，則緣于近年來傷醫(yī)事件,、醫(yī)療糾紛不斷。

任何地方,，有人求醫(yī)問診,，有人治病救人，一旦意見不同,，就可能發(fā)生糾紛,。所以，各地發(fā)生一些醫(yī)療糾紛，實乃正?，F(xiàn)象,。對此，應(yīng)健全投訴,、鑒定,、賠償?shù)认嚓P(guān)機制，使之有章可循,。醫(yī)鬧則不同,。醫(yī)鬧既是醫(yī)患糾紛的極端化升級版，也表現(xiàn)在有些人提出不當要求,、尋釁滋事以及用“碰瓷”等手段索取高額賠償,。正常的醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧事件，其性質(zhì),、目的各有不同,，不可混為一談。

同樣的,，討論醫(yī)媒關(guān)系,，不能把正常報道與失實報道相提并論。近年來,，媒體介入報道醫(yī)患矛盾事件看似不少,，導致部分醫(yī)護人員認為，醫(yī)患糾紛,、醫(yī)鬧事件頻現(xiàn),，與媒體夸大事實、過度渲染或借機炒作不無關(guān)系,。報道新聞事實,，既是媒體職責所系，也有媒體職業(yè)規(guī)范約束,。正如工廠可能生產(chǎn)不合格產(chǎn)品,，媒體報道也可能存在失實，這屬于職業(yè)倫理規(guī)范的范疇,。若就此要求媒體“閉嘴”,，或只能單方面“聆聽”醫(yī)生的聲音,，不僅不合乎邏輯,，也有失偏頗，有一竿子打落一船人之嫌,。

但是,，無論醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧事件或醫(yī)媒關(guān)系時有緊張,，可以說都是現(xiàn)行醫(yī)療體制存在弊端的表征,。具體說,，這和公立醫(yī)院過度功利化，以藥養(yǎng)醫(yī)導致藥價畸高,，以及醫(yī)保制度不完善等問題密切相關(guān),。在此背景下，不更多地去反思制度成因,，呼吁加快制度變革,，而只是各方互相指責、隔空對話,，非但徒勞無功,，還可能激化矛盾，導致醫(yī)患,、醫(yī)媒之間陷入更深的誤解,。

醫(yī)患之間若缺乏基本信任，治療過程將舉步維艱,。如果沒有媒體客觀報道,，許多問題或?qū)o法及時曝光，導致積弊日深,。就此而言,，眼下這場醫(yī)媒關(guān)系討論，最不必爭論的就是媒體能否報道醫(yī)療糾紛這個問題,，各方應(yīng)著眼于如何增加理解與合作,，一起去推動醫(yī)療體制改革這塊堅冰。

□魏英杰