北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡晧東

　　隨著氣溫的不斷降低,，不少人開始發(fā)熱、頭痛,、渾身酸疼無(wú)力,。據(jù)權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)最新估計(jì),，流感的季節(jié)性流行，每年使全球5%-10%的成人和20%-30%的兒童罹患流感,，導(dǎo)致300萬(wàn)-500萬(wàn)重癥病例和25萬(wàn)-50萬(wàn)人死亡,。在我國(guó)北方城市，每年流感相關(guān)的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達(dá)到12.4/10萬(wàn)人,，其中86%發(fā)生于65歲以上老年人,。

　　最近，北京市開始全面啟動(dòng)流感疫苗接種工作,，對(duì)60歲以上戶籍居民和在校中小學(xué)生,、中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種。學(xué)生接種流感疫苗的比較多,，許多老年人并不特別重視這件事,，對(duì)接種流感疫苗還存在誤區(qū),。

　　誤區(qū)1

　　流感和感冒一樣

　　扛幾天就好了

　　北京市每年10月至次年3月為流感流行季節(jié)，高峰在12月中旬至次年1月下旬,。

　　流感和普通感冒是不一樣的,。普通感冒由鼻病毒、冠狀病毒,、副流感病毒,、腺病毒等多種呼吸道病毒引起，傳染性較低,，不會(huì)引起大流行,。得了普通感冒后的癥狀也較輕，可能發(fā)燒,，也可能不發(fā)燒,。呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發(fā)干,、打噴嚏開始,，然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀,。由于普通感冒可由多種病毒引起,，因此，一個(gè)人在短時(shí)間內(nèi)可以反復(fù)患普通感冒,。

　　而流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱,，由流感病毒引起，主要見于冬春季,，起病急驟、傳播快,、發(fā)病率高,，常引起爆發(fā)或流行。人得了流感后常常是突然寒戰(zhàn)高熱,，伴有全身不適,、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛,，而打噴嚏,、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。從疾病中恢復(fù)過(guò)來(lái)的人可以獲得一定的免疫力,，不會(huì)在1年內(nèi)再次被同樣的流感病毒感染,。流感的病情較重，嚴(yán)重者可并發(fā)肺炎和其他并發(fā)癥,，甚至導(dǎo)致死亡,。

　　老年人抵抗力低下,，更容易被流感病毒感染。老年人患流感后容易并發(fā)肺炎或中毒性休克,，病情往往較嚴(yán)重,；老年人的基礎(chǔ)疾病較多，常有高血壓,、冠心病,、糖尿病、哮喘等慢性疾病,，患流感后易導(dǎo)致原有疾病加重,。2009年H1N1流感大流行期間，美國(guó)住院流感患者中老年人的病死率最高,。因此,，預(yù)防流感，老年人是關(guān)鍵,。

　　誤區(qū)2

　　老年人免疫反應(yīng)較低

　　接種效果不好可能白打

　　荷蘭有研究發(fā)現(xiàn),，無(wú)論接種的流感疫苗與流行病毒是否一致，社區(qū)老年人接種流感疫苗后對(duì)預(yù)防流感都是有效的,。英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)26000多例老年人隨訪3年的研究結(jié)果顯示,，每年接種流感疫苗者比未接種疫苗者3年的總死亡率降低了22%。

　　江蘇省鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心對(duì)152例老年人流感疫苗接種后效果的研究發(fā)現(xiàn),，接種流感疫苗后1個(gè)月,、3個(gè)月和6個(gè)月，對(duì)流感樣疾病的保護(hù)率分別為100%,、73.12%和62.05%,；流感樣疾病的發(fā)生率明顯低于未接種疫苗的對(duì)照組。2013年10-11月,，山西省太原市對(duì)65歲以上老年人接種流感疫苗后發(fā)現(xiàn),，接種了流感疫苗的老年人不僅流感樣疾病的發(fā)生率降低，普通感冒的發(fā)病率也明顯低于未接種疫苗的老年人,。吉林一家醫(yī)院對(duì)患有心血管疾病或慢性疾病的老年患者接種流感疫苗后,，因肺炎和各種呼吸道疾病的住院率明顯下降，病死率明顯低于未接種疫苗者,。

　　這些研究都證實(shí),，老年人接種流感疫苗可以有效地預(yù)防流感，降低肺炎和呼吸道疾病的發(fā)生率,，降低流感季節(jié)老年人的住院率和病死率,。因此，老年人接種流感疫苗是非常必要的。