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預(yù)防接種風(fēng)波不斷 疫苗傷害救濟制度亟待完善

2015年10月28日 10:14 | 來源:中國新聞網(wǎng)
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  矯形鞋,、助行器、電動蹬車,、站立床等復(fù)健用具,,堆滿了朵朵的家,。“記得有一天深夜,,我發(fā)現(xiàn)朵朵睡覺的床單濕了一片,她在那里哭,,‘我永遠(yuǎn)都站不起來了’,。”朵朵的爸爸說。現(xiàn)在8歲半的她,,每天上學(xué)只能靠坐輪椅或讓父母背去,。

  歷經(jīng)兩年半、3次鑒定,,貴州省遵義市紅花崗區(qū)的朵朵,,最終拿到了所患急性橫貫性脊髓炎與接種的A+C群流腦疫苗“因果關(guān)系不能排除”的結(jié)果,也因此獲得了一筆政府的補償款,。

  “疫苗致害,,并不簡單是侵權(quán)問題或補償問題,而是關(guān)系到公共衛(wèi)生安全的大事,。”韶關(guān)學(xué)院法學(xué)院副教授劉洪華表示,,當(dāng)損害發(fā)生后,受害者能夠得到及時,、充分而又公正的補償是至關(guān)重要的,。否則不管是不是因疫苗造成的傷害,受打擊的都將是公眾的信心和政府的信用,。“國家補償,,補償?shù)氖敲癖妼τ谝呙缃臃N制度的信心。”

  再也站不起來的孩子

  2011年10月18日,,4歲9個月的朵朵,,在區(qū)實驗幼兒園被補種了流腦A+C疫苗。11天后,,她的身體狀況突然急轉(zhuǎn)直下,,患上了急性橫貫性脊髓炎,輾轉(zhuǎn)各地醫(yī)治,,仍留下截癱的后遺癥,。

  “孩子從發(fā)病到現(xiàn)在沒有一點好轉(zhuǎn),屬于完全性的脊髓損傷,,康復(fù)無望,。”朵朵的媽媽說,女兒肚臍以下始終沒有知覺,,無法運動,,大小便也難以感知。

  次年6月4日,,遵義市紅花崗區(qū)殘疾人聯(lián)合會填發(fā)了朵朵的殘疾證,,殘疾等級為一級,。

  2012年3月,在朵朵發(fā)病的5個月后,,她們一家拿到了由所在的紅花崗區(qū)疾控中心提供的第一份鑒定結(jié)論,。該預(yù)防接種異常反應(yīng)專家組稱,朵朵“因感染病毒,,脊髓受病毒感染致病,,與接種A+C流腦疫苗關(guān)聯(lián)性極小”。

  治療結(jié)束后的同年夏天,,遵義市疾控中心回應(yīng)了朵朵家的第二次申請,,結(jié)果與之前幾乎沒有差別。

  因?qū)Υ舜嬗挟愖h,,朵朵一家來到了西安交通大學(xué)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心,,進(jìn)行了第三次鑒定。朵朵家人稱,,當(dāng)時遵義市還未有具體的醫(yī)學(xué)會等鑒定部門(按照規(guī)定,,疑似異常反應(yīng)的鑒定由所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織專家組完成,若對結(jié)果有不同意見,,可在限定日期向所在地的醫(yī)學(xué)會再次申請——記者注),,在遵義市紅花崗區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的許可及委托下,她們的異地司法鑒定最終被受理,。

  在距離朵朵一家得到第二次鑒定結(jié)果還有14天就滿整整兩年之時,,這份司法鑒定終于完成?!斗ㄡt(yī)臨床司法鑒定意見書》稱,,朵朵的“急性橫貫性脊髓炎”可以由神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染、疫苗接種等多種因素引起,,且多在急性感染或疫苗接種后發(fā)病,,因此,朵朵患病“與疫苗之間的因果關(guān)系不能排除”,。

  疫苗對人體產(chǎn)生副作用存在多種可能

  近幾年,,有關(guān)預(yù)防接種的風(fēng)波沒有間斷過。

  今年9月11日,,自稱山西疫苗事件當(dāng)事人的趙鑫(化名)起訴省衛(wèi)計委案在山西省高級人民法院開庭,。9月17日,媒體又曝光了河南周口沈丘縣等地300多名幼兒疑似接種過期疫苗造成死亡的消息,。9月18日,,沈丘縣衛(wèi)生局、疾控中心回應(yīng)稱,,此次媒體報道的該縣5例疫苗接種事件,,有3例發(fā)生在2014年,已得到妥善處理,,今年發(fā)生的兩例疫苗接種事件,,經(jīng)調(diào)查均與“接種過期疫苗”無關(guān)聯(lián)。2014年,,該縣趙德營衛(wèi)生院接連發(fā)生幾例接種疫苗引起患兒發(fā)病死亡事件后,,縣委縣政府嚴(yán)肅追究了相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

  類似的情況正在其他地區(qū)出現(xiàn),,一些孩子像朵朵一樣,,最終得到了患病與疫苗存在關(guān)聯(lián)的結(jié)論,但多數(shù)孩子則仍在等待鑒定及調(diào)查結(jié)果,。

  此前有報道稱,,中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次,疫苗的不良反應(yīng)概率徘徊在百萬分之一到百萬分之二之間,。但在百萬分之一的發(fā)生概率里,,受種的孩子一旦“中招”,給每個家庭帶來的傷痛卻是百分之百,。

  長期研究疫苗和免疫規(guī)劃政策的北京某高校博士生陳飛(化名)表示,,疫苗對人體產(chǎn)生副作用存在多種可能:疫苗質(zhì)量不過關(guān)及接種過程中醫(yī)院方面存在疏漏;接種前孩子處于患病的兩周潛伏期內(nèi),,癥狀還未顯現(xiàn),。而在兩點均沒問題的情況下,具體到每一只疫苗的混勻等生產(chǎn)技術(shù)都會存在或多或少的差異,,加之孩子體質(zhì),、天氣等外在環(huán)境綜合作用,也可能會發(fā)生不良結(jié)果,。

  呼吁建立救濟基金并完善監(jiān)督機制

  韶關(guān)學(xué)院法學(xué)院副教授劉洪華曾指出,,近年來,我國疫苗傷害糾紛呈復(fù)雜化和擴大化的趨勢,。“現(xiàn)行的疫苗傷害救濟制度存在救濟范圍較窄,、補償標(biāo)準(zhǔn)不夠明確、補償程序復(fù)雜以及因果關(guān)系認(rèn)定過于嚴(yán)格的問題,。”

  因為貴州省未正式頒布有關(guān)預(yù)防接種異常反應(yīng)的補償辦法,,朵朵家人稱,朵朵的補償款參照依據(jù)是該地《道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)婦女兒童的條文,。

  劉洪華指出,,我國對疫苗傷害救濟的研究起步較晚,對于構(gòu)建怎樣的救治體制目前還處于多元化探究階段。

  據(jù)國務(wù)院通過的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》顯示,,預(yù)防接種異常反應(yīng)造成嚴(yán)重后果的補償,,需區(qū)分疫苗的種類。屬于政府免費向公民提供,,公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種疫苗等情況的一類疫苗,,補償費用由省、自治區(qū),、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排,;而公民自費,并且自愿受種的如水痘,、流感等二類疫苗,,補償費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

  也就是說,,國家救濟范圍僅限于第一類疫苗異常反應(yīng)造成的損害,。

  陳飛基于團隊的研究表示,對于疫苗引起的一些嚴(yán)重傷害,,一次性的補償遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。即使是已經(jīng)認(rèn)定為“偶合反應(yīng)”的孩子,國家也應(yīng)給予關(guān)注,。

  全國人大代表沈志強提出兩點建議:一是要把預(yù)防接種異常反應(yīng)納入醫(yī)保項目,;二則應(yīng)該建立“救濟和補償遵循無過錯原則”。他認(rèn)為,,“只要是接種疫苗后出現(xiàn)了問題,,政府都應(yīng)予以關(guān)注,不爭論誰對誰錯,、疫苗安全不安全,、小孩健康不健康。畢竟對一個家庭來說,,如果出現(xiàn)這種情況,,是百分百的苦難,是小孩一輩子的事,。”

  劉洪華補充說,,疫苗接種的補償費應(yīng)從現(xiàn)行的“預(yù)防接種工作經(jīng)費”擴大,疫苗生產(chǎn)的企業(yè),、政府,、社會力量等都應(yīng)整合投入。2014年國家衛(wèi)計委頒布的《關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作的指導(dǎo)意見》一文中,,也提到鼓勵和推進(jìn)地方通過商業(yè)保險解決預(yù)防接種異常反應(yīng)補償問題,。

  律師楊錚說:“目前我國在這方面出臺的,,主要都是‘辦法’‘規(guī)范’‘管理條例’和‘指導(dǎo)意見’,直接的法律比較缺乏,。”他建議下一步的立法可涵蓋保障和監(jiān)督兩方面,,建立終身保障機制并完善監(jiān)督機制。

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:預(yù)防接種 疫苗傷害救濟制度

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