測空腹血糖前，要保證從前一日晚餐后至次日清晨做檢查時空腹8~12小時,，但也沒必要刻意餓肚子

　　53歲的林女士患糖尿病多年，一直服用降糖藥,，血糖控制得比較穩(wěn)定。近日,，林女士去醫(yī)院復(fù)查血糖,，在等候抽血時，她突然感到心慌,、頭暈，同時面色蒼白,，身上出冷汗,，繼而昏了過去。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)林女士血糖僅為2.8毫摩爾/升,，是低血糖反應(yīng),。好在當(dāng)時就在醫(yī)院，經(jīng)搶救,，林女士很快蘇醒過來,。林女士說，她一直害怕檢查血糖,，擔(dān)心血糖會升高,，頭天晚上就沒怎么吃東西，早晨到醫(yī)院后,，因為抽血的人多,，等的時間較長，結(jié)果發(fā)生了低血糖,。

　　饑餓時間過長致檢測結(jié)果失真

　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科尹土男大夫說,，像林女士這樣擔(dān)心檢查時血糖會高的患者在臨床上比較多見，其中有不少患者認為空腹就是要餓肚子，餓的時間越長檢測的指標越準,，所以,，他們常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃飯，或有意拖延到當(dāng)天上午10時以后才去抽血,。

　　其實,，這些想法和做法都是不正確的；空腹血糖可反映胰島功能,，是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的檢測項目,，也是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖變化，觀察用藥效果,，幫助患者在日常生活中調(diào)節(jié)飲食,、運動、降糖藥劑量之間的平衡,，更好地制訂和調(diào)整治療方案的一個重要指標,。

　　測空腹血糖前，要保證從前一日晚餐后至次日清晨做檢查時空腹8~12小時,，超過12個小時以后的“超空腹”狀態(tài)會影響檢查結(jié)果的可靠程度,，這時的血糖數(shù)值已經(jīng)不能代表“空腹血糖”了。所以,，空腹血糖不等于“饑餓”血糖,，測空腹血糖前沒有必要刻意地長時間餓肚子。

　　人的機體有強大的自我調(diào)節(jié)功能,，當(dāng)身體處于饑餓狀態(tài)時,，體內(nèi)各項機能指標會發(fā)生變化，這樣采集到的血樣標本就會失真,，從數(shù)字上看結(jié)果“正常”,，但可能掩蓋患者真實的病情。

　　大量的臨床實踐證明,，糖尿病患者空腹時間太長,，血糖化驗結(jié)果會出現(xiàn)兩種情況：一是低于實際指標，容易被誤認為血糖控制得很好,，二是有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感,，饑餓時間一長，會立即調(diào)動體內(nèi)糖元以供急需,，導(dǎo)致血糖水平反而比平時高出許多,。這兩種假象都會誤導(dǎo)醫(yī)生做出不正確的診斷，甚至可能導(dǎo)致病情的惡化,。

　　低血糖比糖尿病本身更危險

　　值得注意的是,，如果饑餓時間太長,，有的糖尿病患者會出現(xiàn)低血糖甚至昏厥而危及生命。糖是構(gòu)成人體重要的生命物質(zhì),。在日常生活中,，人們比較重視血糖過高，即糖尿病的治療,，卻往往對低血糖癥知之甚少,，甚至認為血糖越低越好。這種想法是非常錯誤的,。

　　事實上,，對正常人體而言，血糖需要維持在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi),，以維持人體正常的生理活動,，過低的血糖可對糖尿病患者造成嚴重的傷害。一次嚴重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,，可能抵消之前把血糖維持在正常范圍所帶來的所有益處,。

　　嚴重低血糖可導(dǎo)致血管收縮、血小板凝集作用增加,，誘發(fā)心絞痛,、心肌梗死，大腦由于缺乏糖提供能量,，會造成腦細胞的損害,，導(dǎo)致意識障礙、缺血性偏癱,、昏迷甚至死亡,。

　　因此，低血糖比糖尿病本身更危險,，尤其是對老年患者來說，低血糖的危害更甚于高血糖,。

　　檢測前保持正常生活習(xí)慣

　　空腹血糖是指在“至少8小時沒有進食熱量”的狀態(tài)下測得的血糖值,。理論上說，一天的任何時間,，只要8小時沒有進食熱量均可,。但是一般來說，空腹血糖最好是在早晨9時之前進行檢測,，所以,，如果第二天早晨要測空腹血糖，晚上10時之后就不要進食了,。

　　抽血的前一天晚上,，應(yīng)保持平時的生活習(xí)慣及正常飲食，不要刻意地節(jié)食挨餓，更不要暴飲暴食,、大量進食高脂類食物,，飯菜以清淡為宜，不要喝酒,，飯后不要喝咖啡,、濃茶等，并保證充足睡眠,。

　　第二天早晨起來后不要吃任何東西,。同時，要避免情緒過于激動和做過于劇烈的運動,。早晨可提前到醫(yī)院抽血中心,，平靜地等候采血，把身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再抽血,，這樣的血標本才是反映真實情況的好標本,。

　　如果檢查空腹血糖的目的是為了了解血糖的控制情況，觀察用藥效果,，前一日晚上的降糖藥還要照常服用,，早上的藥可在抽血后再服用。

　　若采血時間偏晚,，使得早晨的藥和中午的藥相隔太近,，應(yīng)酌情減少中午的藥量，以免因兩次藥物作用疊加造成低血糖,。