近日,，著名醫(yī)學期刊《柳葉刀》上刊登的一項大型研究值得國人高度關(guān)注,。該研究由華盛頓大學健康指標和評估研究所牽頭完成,，通過對包括中國在內(nèi)的全球188個國家和地區(qū)1990年~2013年的健康數(shù)據(jù)進行分析評估后,，給出了造成每個國家和地區(qū)健康損失的前十大因素,。其中高血壓,、高鹽飲食,、水果吃太少等成為中國居民健康損失的十大因素,，有些曾被我們丟掉的好習慣,，現(xiàn)在則成了致病減壽的壞因素。

　　第一位：高血壓

　　研究稱,，1990年~2013年,，全球高血壓死亡人數(shù)增長了49.1%，中國更為嚴峻,，增長了81.3%,，成為致死第一危險因素。北京大學公共衛(wèi)生學院副院長王培玉告訴《生命時報》記者,，高血壓最大的危害是容易誘發(fā)冠心病,、腦卒中這兩種致死率很高的疾病，我國54%的心肌梗死死亡,、71%的腦卒中死亡都和高血壓有關(guān),。

　　北京東直門醫(yī)院心內(nèi)科主任王顯指出，國人高血壓發(fā)病率居高不下與高鹽飲食,、超重和肥胖人群越來越多,、高度緊張和疲勞的生活，以及大眾對高血壓認知程度低,、控制率低,、達標率低和國家政策扶持力度不夠都有關(guān)系,。

　　專家支招：王顯指出，防控高血壓應牢記三點：1.少吃鹽,，每人每日控制在6克內(nèi),；2.堅持低脂飲食，控制動物食品和食用油的攝入量,；3.保證每周運動5次,，每次30分鐘以上，以散步,、慢跑,、騎車、游泳等有氧運動為宜,。兒童,、青少年也要注意血壓監(jiān)測和預防。

　　第二位：吸煙

　　研究指出,，23年間,，我國吸煙致死人數(shù)仍高出世界平均水平約7%，其中女性吸煙致死人數(shù)雖下降8%,，但男性吸煙致死人數(shù)增加了55.2%,。研究證實，吸煙和二手煙會傷害幾乎所有器官,，心腦血管病,、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病都與煙草有關(guān),。

　　解放軍總醫(yī)院呼吸科主任劉又寧指出,，盡管控煙、戒煙一直備受關(guān)注,，但我國傳統(tǒng)的“煙文化”使得吸煙率這么多年并未明顯下降,。而且吸煙群體日趨低齡化、煙民煙齡過長等現(xiàn)狀,，都導致相關(guān)疾病不斷增加,。

　　專家支招：王培玉指出，營造無煙環(huán)境,，不僅要靠“戒煙令”,，還需吸煙的人主動認識到危害，在家中回避老人和孩子,，在公共場所決不吸煙,，積極戒煙等。劉又寧建議提高煙草稅，并普及戒煙門診,，在社會上形成吸煙可恥的輿論壓力,。

　　第三位：高鹽飲食

　　鈉是人體必需營養(yǎng)元素之一，但研究發(fā)現(xiàn),，高鈉飲食的致死風險正在中國逐年上升,，且高于全球平均水平?！吨袊用裆攀持改稀吠扑],，18歲以上成人每天食鹽攝入量應控制在6克以內(nèi)，但我國居民每人每日食鹽攝入量平均為10.5克,，差不多是推薦量的2倍。鈉攝入過量成為血壓升高,、腎臟代謝功能變差的主因,。

　　上海華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳霞飛說，國人高鹽飲食和烹飪方式有很大關(guān)系,。首先,，國人烹飪喜歡加入味精、醬油等各種調(diào)料和醬料,，這些都是含鈉“大戶”,；其次，相比西方飲食,，我國菜肴更喜歡爆炒煎炸等重口味做法,，導致用鹽超標；再次,，香腸,、臘肉、咸菜,、加工食品等深受大眾喜愛的美食也含很多鹽,。

　　專家支招：陳霞飛建議，平時多用蒸煮等烹調(diào)方法,，用醋來代替味精,、醬油等調(diào)料，少吃腌制食物,，減少在外就餐次數(shù),，多回家吃飯。

　　第四位：水果吃得太少

　　研究指出,，我國居民水果攝入量呈減少趨勢,，與2002年相比，2010年~2012年每人每日水果攝入量由每日45克下降到40.7克,，新鮮蔬菜攝入量從每日276.2克下降到269.4克,。2013年因水果攝入不足導致104萬人死亡,，男性死亡風險比女性高35%。世界衛(wèi)生組織指出,，果蔬攝入過少在全球造成約19%的胃腸道癌癥,，31%的缺血性心臟病和11%的中風。

　　生活條件好了,，果蔬攝入?yún)s不升反降,。中國疾控中心營養(yǎng)與健康所研究員霍軍生認為，原因首先在于,，果蔬作為鮮食,，在生產(chǎn)、保存,、供應和食用方面比易儲易攜的加工食品成本高,，很多季節(jié)不易獲得；其次,，兒童和男性更傾向于能量密度高的食物,，而果蔬能量密度較低，導致他們食用量偏??；再次，全球范圍內(nèi)食物均向著快捷化,、方便化發(fā)展,，導致傳統(tǒng)的果蔬攝入方式受冷落。

　　專家支招：果蔬的每日攝入量可概括為“半斤水果一斤菜”,。“一斤菜”是指烹飪前的重量,，經(jīng)烹飪后也就兩小碗，可分到三餐吃完,。香蕉,、奇異果等吃兩三個就夠半斤了；梨,、蘋果等大一點的水果一個就夠,。還可以家庭為單位，保障各成員攝入量,，比如一家三口一天購買約3斤蔬菜,、1斤半水果，一天內(nèi)吃完,。平時最好把水果放在隨手可及的地方,，方便拿取；不同顏色的果蔬要吃,，顏色越多,，攝入的營養(yǎng)成分越豐富；優(yōu)先選擇本地,、應季果蔬,。

　　第五位：大氣顆粒物污染

　　研究顯示，23年間,，我國因大氣顆粒物污染導致的死亡人數(shù)上升59.3%,，僅2013年就約有91萬人因此死亡。中國環(huán)境科學研究院研究員張金良指出,，大氣顆粒物污染主要來自汽車尾氣,、工業(yè)廢氣、建筑揚塵,、餐館油煙等,。研究發(fā)現(xiàn)，這些顆粒物會吸附空氣中有毒成分,，危害健康,，增加肺癌風險,。“我國人口基數(shù)大,、密度高，森林覆蓋率又小,，這些都使我們更多地暴露在有害環(huán)境中,。”

　　專家支招：霧霾天建議大家減少出行，出行時佩戴N95口罩,，但戴的時間別超30分鐘,。室外空氣質(zhì)量不好時，早晨,、傍晚別開窗通風,，同時避免室內(nèi)吸煙。張金良說,，減少大氣污染是每個人的責任,，呼吁大家低碳出行。

　　第六位：室內(nèi)空氣污染

　　來自固體燃料的室內(nèi)空氣污染仍是致死的一大因素,，但可喜的是,，這是23年來，十大因素中唯一呈下降趨勢的一個,。數(shù)據(jù)顯示,，因它致死的人數(shù)減少了24.7%。張金良介紹，固體燃料的室內(nèi)空氣污染主要指煤,、木材,、秸稈等不完全燃燒產(chǎn)生的二氧化碳、二氧化硫,、顆粒物和有害有機物,。王培玉也表示，不完全燃燒釋放的煙霧可能誘發(fā)哮喘,、慢阻肺,，甚至致癌。目前,，家庭燃煤燒柴的情況有所減少,，但在農(nóng)村地區(qū)依然存在。此外,，烹調(diào)油煙,、家裝、家具可能釋放有害氣體,，增加呼吸疾病,、血液疾病甚至腫瘤風險。

　　專家支招：進一步加大農(nóng)村地區(qū)改爐改灶,、城市引進清潔能源的行動,。王培玉提醒，室內(nèi)燃料應選用清潔能源,，選購環(huán)保家裝,、家具。

　　第七位：高體質(zhì)指數(shù)

　　體質(zhì)指數(shù)(身高除以體重的平方)的大小,，意味著是否超重或肥胖,。1990年~2013年間，肥胖一躍進入國人健康損失因素前十名,，死亡人數(shù)上升114%,。僅在2013年，就有約64萬人因肥胖而死,，尤以男性為主,。

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授伍學焱表示，“吃得油,、動得少”是肥胖率居高不下的主因,，尤其近些年，國人飲食習慣越來越西方化,、快餐化,，高油高脂再加上久坐少動,，導致脂肪在體內(nèi)慢慢堆積。此外,，壓力大,、睡眠不足會改變?nèi)梭w荷爾蒙分泌，誘發(fā)肥胖,。

　　專家支招：伍學炎建議,，牢記四點有助于控制體重：少吃或不吃高熱量食物，比如油炸食品,、碳酸飲料等,；注意三餐規(guī)律，避免饑一頓飽一頓和暴飲暴食,；避免久坐,；注意進食順序，飯前喝湯,，接著吃菜,，再吃飯，用熱量低的食物填飽肚子,。

　　第八位：高空腹血糖

　　研究顯示,，23年間，我國因空腹血糖高死亡的人數(shù)增加了95.2%,，僅2013年,，這一數(shù)字就達62萬。一般情況下,，空腹血糖,、餐后血糖的正常值分別應控制在5.6毫摩爾/升,、7.8毫摩爾/升以內(nèi),，血糖高不僅降低生活質(zhì)量，還會引發(fā)致命并發(fā)癥,。

　　伍學焱說,，導致我國高血糖人群激增的主因有3點：一是高脂飲食，加重身體代謝負擔,，導致次日早上空腹血糖高,；二是國人飲食結(jié)構(gòu)中，白米飯,、白饅頭等精制谷物攝入過多,，粗糧攝入較少；三是肥胖導致肝臟胰島素抵抗強,，影響胰島素降糖作用,。

　　專家支招：控制體重,、加強運動非常關(guān)鍵。每一頓吃七八分飽即可,，每天應堅持運動半小時,，并努力讓自己保持好心情。他還提醒,，大家要定期監(jiān)測血糖,，血糖高及糖尿病患者應及時就診并遵醫(yī)囑。

　　第九位：飲酒

　　研究指出,，23年來,，國人飲酒死亡人數(shù)上升30.2%，以男性居多,。2013年飲酒致死59萬人,，男性占到83%。陳霞飛指出,，“勸酒”讓國人很難管住“酒瓶子”,，許多人一上桌就過量。另外,，很多人只知酗酒有害,，但對量和具體危害的認知不足。

　　專家支招：適當喝點葡萄酒,、啤酒等有益健康,，但白酒等高濃度酒沒任何營養(yǎng)，要少喝或不喝,。女性每日酒精攝入應控制在15克,，男性別超25克。同時呼吁相關(guān)部門出臺政策,，禁止向青少年售酒,。

　　第十位：粗糧吃得太少

　　研究顯示，1990年~2013年,，國人谷物攝入越來越少,，2013年因此導致的死亡人數(shù)達到46萬，這是“最新入榜”的死亡危險因素,。全谷物是指加工過程中保留一部分麩皮的食物,，富含纖維和多種維生素，可降低患心血管病和結(jié)腸癌等病的風險,。

　　陳霞飛說,，上世紀90年代，我國物質(zhì)匱乏,，飲食主要以粗糧為主,，但富裕后,，好的飲食習慣卻被丟掉了。“大魚大肉吃白米”損害健康,，“粗糧細作”則破壞了它本身的營養(yǎng)價值,。

　　專家支招：國人應回歸傳統(tǒng)飲食習慣，主食攝入中要有意識地添加玉米,、小米,、糙米、蕎麥,、燕麥,、高粱、紅薯等,，粗糧每天攝入量最好占主食總量的1/3,。