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大病保險支付向困難群體傾斜 降低起付線
中新網(wǎng)8月4日電 人力資源社會保障部醫(yī)保司副司長陳金甫今日介紹,按照中央的要求,大病保險的支付要向困難群體傾斜,,這種傾斜體現(xiàn)在用有限的資金制定特殊政策,,比如制定合規(guī)醫(yī)療費、降低起付線,、提高封頂線,以及這樣一些特殊的保障政策,對困難群體進行傾斜,。
陳金甫介紹,全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度是中央確定的筑牢民生底線,,特別是針對困難群眾的一個重要舉措,。文件下發(fā)后,人社部將指導(dǎo)地方進行全面貫徹落實,,主要是三個方面的工作,。
一是加強推進力度,確保年底前所有統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動實施城鎮(zhèn)居民大病保險,。目前全國有32個統(tǒng)籌地區(qū),,80%以上的地市出臺了具體辦法。文件出臺以后,,將重點加強對未啟動地區(qū)的督導(dǎo),,指導(dǎo)地方抓緊制定出臺政策,確保年底前啟動實施,,讓群眾切實享受到這項惠民政策帶來的好處,。與此同時,對已經(jīng)開展大病保險各類探索的地方,,也要根據(jù)文件的精神,,進一步完善政策。
二是加強政策指導(dǎo),。首先是完善基本醫(yī)保的籌資機制和大病保險的保障政策,。第一個目標是大病保險要解決所有城鄉(xiāng)居民參保人員高額醫(yī)療費用的負擔,這是一個基本的目標,,通常講“二次補償”,。第二方面是按照中央的要求,,大病保險的支付要向困難群體傾斜,這種傾斜體現(xiàn)在用有限的資金制定特殊政策,,比如制定合規(guī)醫(yī)療費,、降低起付線、提高封頂線,,以及這樣一些特殊的保障政策,,對困難群體進行傾斜。三是發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助等各種公共政策的整合效力,,能夠真正解決困難群體不敢看病,、看不起病以及看病以后負擔重的問題。
三是積極探索委托商業(yè)保險經(jīng)辦大病保險,,切實加強大病保險和基本醫(yī)保的經(jīng)辦管理,。應(yīng)該講,委托商保是政府創(chuàng)新公共管理的一個重要探索,,在這種探索中,,要指導(dǎo)地方,積極通過政府購買服務(wù)的方式,,規(guī)范大病保險的招投標工作和合同監(jiān)管,,加強對商保經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核評估機制,使商保經(jīng)辦更能夠發(fā)揮它在專業(yè)管理和經(jīng)辦服務(wù)上的作用,,同時也使醫(yī)保的政策得到貫徹落實,,提高醫(yī)保基金的效率,。
陳金甫強調(diào),,與此同時,加強醫(yī)療保險和大病保險的經(jīng)辦管理,。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)承擔它的管理職責,,在公共服務(wù)、經(jīng)辦政策和管理的標準上進一步完善制度,,在加強與承辦機構(gòu)合作的同時,,規(guī)范經(jīng)辦流程,全面進行運行分析,,加強信息系統(tǒng),,完善銜接,切實加強大病保險運行監(jiān)管,,提高大病保險的服務(wù)能力和水平,。
“對未能夠確定承辦機構(gòu)的地方,,我們確保2015年能夠全面實施大病保險制度,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要承擔經(jīng)辦職責,。”陳金甫說,。
編輯:薛曉鈺
關(guān)鍵詞:大病醫(yī)保 人社部 困難群眾