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醫(yī)改辦回應“大病保險后困難家庭仍負擔不起咋辦”

2015年08月04日 19:10 | 來源:中國新聞網(wǎng) 
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  中新網(wǎng)8月4日電 國務院醫(yī)改辦綜合組負責人姚建紅回應“大病保險后困難家庭仍負擔不起”問題時表示,我們國家有很多保障制度,,可以由醫(yī)療救助制度幫解決困難和問題,。

  有記者問:大病保險報銷比例到底有多大,?農(nóng)村困難家庭通過大病保險后,余下的部分,,自己還是負擔不起怎么辦,?

  對此,姚建紅指出,,醫(yī)保的報銷分三個階段,,第一個是基本醫(yī)保的報銷部分,所有人都有,,只要參加新農(nóng)合,、參加城市居民醫(yī)保,都可以報銷,,沒有任何障礙,。

  如果發(fā)生的費用比較多,就進入第二個階段,,原來叫“二次補償”,,現(xiàn)在沒有這個概念,叫大病保險,。有個概念,,“高額醫(yī)療費用”,如果個人在一個年度里累計的合規(guī)醫(yī)療費用超過了當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民可支配收入,,就進入高額醫(yī)療費用階段,,由大病保險進行報銷。

  姚建紅舉例,,國家統(tǒng)計局去年公布2014年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是28844元,,農(nóng)村居民人均可支配收入是10489元,這是全國數(shù)據(jù),,這次文件沒有說以全國的標準衡量各地,由各省,、自治區(qū),、直轄市和新疆建設兵團來確定什么叫合規(guī)醫(yī)療費用。

  大病保險有個重要的目標,,就是要防止家庭發(fā)生災難性醫(yī)療支出,,這也是借鑒了世界衛(wèi)生組織的概念,什么叫家庭災難性醫(yī)療支出呢,?就是當一個家庭中用于醫(yī)療的支出占家庭可支配收入的比重等于或超過40%,,就認為這個家庭可能發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出。為了防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出,,反推,,用“高額醫(yī)療費用”的概念,,就是不要超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度人均可支配收入,。今年的文件寫了,,2015年合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例要達到50%以上。

  接下來進入第三個階段,,要強調(diào)各項保障制度之間的銜接,。我國有很多保障制度,一是基本醫(yī)保,,每個人只要愿意參加,,基本都有;二是大病保險,,我們有很多規(guī)定,;三是我們還建立了應急救助制度,就是在緊急情況下,,如果沒有人給他出錢,,從去年建立了這個制度,就是對傳統(tǒng)意義上的“三無”病人,,比如突然發(fā)病,,又沒有帶錢,這個時候制度就發(fā)揮作用,,由政府墊付費用,,政府來幫助解決這個難題。還有慈善,、商業(yè)保險,,各種制度相互銜接。

  “如果發(fā)生您剛才說的情況,,那么就由醫(yī)療救助制度幫他解決困難和問題,。”姚建紅表示。

 

編輯:薛曉鈺

關鍵詞:大病保險 醫(yī)保制度 醫(yī)療 保險 家庭

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