談起小兒挑食偏食這個(gè)話題,，想必很多家長都很頭疼,，孩子這也不吃,，那也不償,，把家長都快急瘋了,。其實(shí),，小兒偏食 挑食是兒童中常見的不良飲食行為習(xí)慣,。那么,，偏食挑食對(duì)孩子的健康有多大危害,，如何解決偏食挑食的問題,，在挑食偏食情況，如何保證孩子的營養(yǎng)呢?

　　1,、 挑食偏食的定義

　　其實(shí),，目前醫(yī)學(xué)上沒有明確的挑食偏食定義，是一種不良的飲食習(xí)慣,，主要包括：

　　(1)孩子只吃非常有限的幾種食物,，飲食種類比較單調(diào)；

　　(2)孩子不愿意去嘗試以前從來沒有吃過的食物,，拒絕進(jìn)食新的食物,；

　　(3)孩子拒絕進(jìn)食某一大類食物，如蔬菜,、葷菜等,。如有的孩子一點(diǎn)蔬菜都不肯吃，有的孩子任何葷菜都不吃,；

　　(4)孩子有非常強(qiáng)烈的食物偏好,，對(duì)食物的外觀和制備防范都會(huì)特殊的傾向性。如主食只吃白米飯,，不吃炒飯,，甚至只用指定的餐具進(jìn)食；

　　(5)國外專家對(duì)小兒挑食偏食的看法包括：幼兒的進(jìn)食時(shí)間過長,；吃得少,，經(jīng)常吃得慢，經(jīng)?；蚍浅Ｌ籼奘澄?，通常對(duì)食物不感興趣；對(duì)無器質(zhì)性疾病的挑食包括嬰幼兒對(duì)某些食物的拒絕至少超過1個(gè)月,，無不良生長等,。

　　一般情況下，孩子或多或少存在挑食偏食,，并不明顯影響到發(fā)育,，但挑食偏食嚴(yán)重的可能會(huì)影響發(fā)育、智力等,。

　　2,、 挑食偏食的危害

　　(1)會(huì)影響孩子的生長，導(dǎo)致孩子體重增長遲緩,。國外有研究表明,，偏食挑食導(dǎo)致11.1%的孩子出現(xiàn)生長不良。加拿大一項(xiàng)研究表現(xiàn),，4-5歲挑食偏食兒童的低體重發(fā)生率是非挑食者的2倍以上,。

　　(2)影響孩子的智力發(fā)育,。英國一項(xiàng)針對(duì)102例112-33月齡兒童的研究證實(shí)，挑食偏食兒童的智力發(fā)育指數(shù)顯著低于無不良飲食行為者,。

　　(3)挑食偏食會(huì)影響家庭關(guān)系，導(dǎo)致父母對(duì)孩子非常無奈,，夫妻吵架幾率增加,，進(jìn)而會(huì)影響到親子關(guān)系。更容易讓孩子在青春期出現(xiàn)神經(jīng)性厭食,。有研究提示,，挑食偏食也是成人期肥胖的誘因。

　　3,、 挑食偏食的原因

　　(1)自身原因,，受某些特定基因控制，讓孩子天生喜歡甜味,，不喜歡苦味,，或不喜歡某些食物的特殊味道。

　　(2)父母偏食挑食,，會(huì)導(dǎo)致孩子也偏食,。孕婦的飲食通過羊水就能影響到胎兒，孕期偏食挑食,，導(dǎo)致胎兒出生后可能也會(huì)偏食,。

　　(3)喂養(yǎng)不當(dāng)是兒童挑食偏食的最重要的外在原因。嬰兒期輔食添加種類單一,，輔食的性狀(流質(zhì),、半流質(zhì)、固體食物)沒有及時(shí)改變,，也會(huì)導(dǎo)致寶寶今后發(fā)生偏食挑食,。

　　(4)家長強(qiáng)迫或哄騙孩子吃不喜歡的食物，強(qiáng)制增加進(jìn)食量,，降低孩子對(duì)食物的喜好,，干擾了孩子對(duì)能量攝入、饑飽的自我控制能力,。

　　孩子出現(xiàn)挑食偏食問題,，需要正確處理，處理不當(dāng)就會(huì)形成惡性循環(huán),，孩子體重增加不理想,，營養(yǎng)不良問題突出，嚴(yán)重影響到健康,，甚至終生存在無法糾正,。如何重塑家長應(yīng)對(duì)孩子挑食偏食的信心,？

　　4、 如何應(yīng)對(duì)孩子的偏食挑食問題

　　(1)家長要了解孩子的平均每天大概的飲食總量,。大多數(shù)孩子都或多或少存在不喜歡吃的食物,，如果孩子不吃某幾種食物，只要孩子總體飲食結(jié)構(gòu)合理,，生長發(fā)育正常,，就不必勉強(qiáng)孩子非要進(jìn)食不喜歡吃的食物，強(qiáng)迫孩子進(jìn)食適得其反,。

　　(2)家長要正確認(rèn)識(shí)孩子的生長發(fā)育規(guī)律,，每個(gè)孩子生長規(guī)律不大相同，不可能都在一個(gè)水平,，有高必定就有矮,，只要孩子按照自己的規(guī)律正常增加，發(fā)育在正常水平范圍之內(nèi)就是可以,，不必過分追求非要讓孩子的身高,、體重在平均值以上。那種違背孩子生長發(fā)育規(guī)律,，拔苗助長的做法最終是行不通的,，甚至是自尋煩惱，傷了孩子,，也傷了自己,。

　　(3)嬰兒期輔食添加要多樣性。嬰兒到了該添加輔食的月齡,，就要及時(shí)引入輔食,，逐步做到輔食多樣性，讓寶寶嘗試不同的食物,，有利于避免今后偏食挑食,。有的孩子有過敏體質(zhì)，對(duì)部分食物過敏,，家長擔(dān)心孩子會(huì)過敏,，不敢給孩子吃各類食物，導(dǎo)致孩子的食譜非常狹窄,。其實(shí),，對(duì)于有過敏體質(zhì)的孩子，還是要嘗試各類食物,，確實(shí)過敏的食物需要回避,。

　　(4)嬰兒添加輔食以后在不同月齡時(shí)，要及時(shí)轉(zhuǎn)化食物性狀,。有的家長擔(dān)心孩子吃了固體食物不好消化,，從添加輔食開始,，所有的食物都打成糊狀，持續(xù)到1歲以后甚至2歲以后,，導(dǎo)致孩子無法接受固體食物,，只喜歡進(jìn)食牛奶等流質(zhì)食物。這種做法,，剝奪了孩子學(xué)習(xí)進(jìn)食的大好機(jī)會(huì),，為今后挑食偏食埋下很大的隱患。因此,，嬰兒添加輔食時(shí)，6月齡主要逐步嘗試泥狀食物,，如肉泥,、菜泥、蔬果泥,；7-9月齡就要逐步嘗試末狀食物如肉末,、爛粥等，10-12月齡就要嘗試碎狀食物如碎菜,、水果條,、饅頭。

　　(5)養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,，讓孩子有適度的饑餓感,。進(jìn)食環(huán)境要安排，避免電視,、游戲等干擾,，讓孩子明白吃飯是正事。加餐要合理,，不能影響孩子的正餐,。零食選擇合理，進(jìn)食過多或不合理,，導(dǎo)致孩子失去饑餓感,，都會(huì)影響正餐。

　　(6)部分挑食偏食明顯的孩子,，家長咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師的,，以便于正確糾正這一不良習(xí)慣，同時(shí)制定個(gè)體化的飲食方案,，以利于在偏食挑食情況也能獲得滿足身體需要的營養(yǎng)素,。

　　當(dāng)然，必要時(shí),，需要的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,，但不建議家長盲目給孩子亂補(bǔ),，以免造成不良影響。

　　作者系南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師