《生命時報》特約專家,、湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院藥學部主任藥師 劉紹貴

　　編者的話：抗病毒口服液,、六味地黃丸、牛黃解毒片……它們有共同的名稱———中成藥,。與中藥湯劑相比，成藥服用起來更方便,，受到大家青睞,。6月26日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)發(fā)布了最新一期藥品不良反應信息通報,，提示大家關注含西藥的中成藥的安全問題,。這提醒我們，用錯中成藥也很危險,。

　　三類藥容易誤用

　　中成藥是中藥系列中的一大類藥品,，目前市面有售的多達三四千種,。從感冒、咳嗽,，到多種皮膚病,、消化道疾病、心腦血管和內(nèi)分泌疾病在內(nèi)的常見病都可選擇中成藥治療,。

　　大家常用的中成藥多是非處方藥,，如抗病毒口服液、藿香正氣口服液等,，效果明確且較為安全,。不少人缺乏相應的中醫(yī)藥知識，以下幾種熟知的常見藥最容易用錯,。

　　感冒藥,。許多人家中常備有板藍根沖劑、感冒清熱顆粒等治療感冒的中成藥,，只要出現(xiàn)感冒癥狀,，在未分清風寒風熱的情況下就服用，容易出錯,。因為板藍根沖劑主要用于風熱感冒,，表現(xiàn)為發(fā)熱重、出汗不多,、頭痛,、咽喉腫痛、咳黃痰等,；感冒清熱顆粒主要用于風寒感冒,，表現(xiàn)為發(fā)熱輕、怕冷,、流清鼻涕等,。如果選錯，不僅不能緩解癥狀,，還可能加重病情,。

　　六味地黃丸。該藥主要用于肝腎陰虛所致的腰膝酸軟,、頭暈耳鳴,、盜汗遺精等癥。有人將其作為“保健品”,，在未經(jīng)中醫(yī)辨證分清虛實的情況下長期服用,，容易出現(xiàn)問題。另外要注意，該藥不宜在感冒發(fā)燒時服用,，以免影響康復,。胖人和怕冷的腎陽虛者也不宜服用，否則可能加重病情,。脾胃不好者長期吃六味地黃丸還可能影響消化功能,。

　　清火藥。很多人認為上火是小毛病,，自己買點牛黃解毒片等清火藥吃就行,。其實，這類藥只適合用于因實火熱毒所致的咽喉腫痛,、頭暈目赤和牙齦腫痛,、口舌生瘡、口腔潰瘍等情況,，陰虛火旺所致的口腔潰瘍,、咽喉腫痛不宜用。此外,，這類藥含有雄黃,，長期、大量服時可能造成體內(nèi)砷蓄積,，傷害神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng),。▲

　　配西藥當心過量

　　為了讓中成藥安全發(fā)揮作用,，大家應注意避免以下三個誤區(qū),。

　　誤區(qū)一：中成藥沒有副作用。中成藥由多種中藥組方而成,，俗話說“是藥三分毒”,，有些成藥中也配有一些具有毒性的藥。例如艾葉有小毒,，只有過量時才可能出現(xiàn)毒副作用,；朱砂、蒼耳子有毒,，治療量和中毒量較為接近,，應注意用法,。因此,，中成藥也可能有毒副作用。在中醫(yī)指導下服用,，一般較為安全,，但不可隨意加大用量、延長療程。

　　誤區(qū)二：中成藥可自行用來保健,。逍遙丸可以疏肝解郁,、調(diào)暢情志，六味地黃丸適合肝腎陰虛患者,，但并非人人適宜,，不建議自行長期服用。藥品和保健品不同,，需要根據(jù)醫(yī)囑,，依據(jù)病情和個人身體情況選用，否則可能出現(xiàn)不良反應,。

　　誤區(qū)三：和西藥一起用效果更好,。此次CFDA的不良反應通報中，提醒大家感冒清片(膠囊)和腦絡通膠囊等中成藥含有西藥成分,，一旦同時和含有相同成分的西藥服用,，可能造成過量，出現(xiàn)嚴重不良反應,。這類藥即中西藥復方制劑,，整合了起效較快的西藥和具有整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢的中藥的作用，以治療感冒咳嗽及哮喘的最多,，常用的約80余種,，如維C銀翹片；用于消化系統(tǒng)疾病的約20余種,，如復方陳香胃片,；還有用于高血壓的珍菊降壓片，用于糖尿病的消渴丸,，以及用于骨傷,、五官、兒科,、婦科,、皮膚科與神經(jīng)科疾病的藥物。以維C銀翹片為例,，它除了含金銀花,、連翹等中藥外，還有解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚(撲熱息痛),、抗過敏藥馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)等西藥成分,，可能引起皮疹、困倦,、口渴等癥狀,。建議肝腎功能不全者，駕駛員和需要進行高空工作、操作精密器械者慎用,。同時,，該藥應避免和其他復方感冒西藥、止痛退燒藥等同時服用,?！?/p>

　　看清成分更安全

　　此次CFDA的不良反應通報中，建議在使用含西藥的中成藥時注意以下幾點,。

　　仔細閱讀說明書：用藥前應仔細閱讀藥品說明書,，充分了解中西藥復方制劑及其組分的用藥風險。如果不能分清哪些是西藥成分,，可咨詢藥師,。

　　避免藥物過量：與含有相同西藥或中藥成分的藥品聯(lián)合使用時，應計算各藥品中相同組分的用量,，以避免藥物過量,。

　　注意毒性協(xié)同作用：與功效類似的藥品聯(lián)合使用時，應注意毒性累加作用導致的用藥風險,。

　　這些內(nèi)容在使用其他中成藥時同樣重要,。此外，不能明確病情和患有慢性病者,，建議服中成藥前咨詢醫(yī)生,。▲