●25%的腮腺炎病人會合并病毒性睪丸炎，其中有部分會引起睪丸的生精細胞損害

　　●假如男童患上腮腺炎,，在病愈后半年到一年家長應(yīng)帶孩子到男科檢查是否出現(xiàn)睪丸炎

　　流行性腮腺炎是兒童常見的呼吸道傳染病,，潛伏期之后出現(xiàn)感冒癥狀以及腮腺腫大,、局部疼痛的癥狀，往往一兩周就好了,。但是對于男孩來說，流行性腮腺炎可能產(chǎn)生更大的危害,，但這一危害卻可能“潛伏”20年才被覺察,。男科專家指出,，腮腺炎病毒可以通過血液在體內(nèi)侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎,、心,、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官，其中,，25%的腮腺炎病人會合并病毒性睪丸炎,，其中有部分會引起睪丸的生精細胞損害，但由于通常不會影響到雄激素分泌,，因此往往要待病人長大成家后發(fā)現(xiàn)不育了,，才會揭發(fā)這一潛在的危害。專家提醒男童家長,，假如孩子患上腮腺炎,，在病愈后半年到一年內(nèi)應(yīng)帶孩子到男科進行檢查是否出現(xiàn)睪丸炎，以便及早干預(yù),。

　　25%腮腺炎患者合并睪丸炎

　　廣州市第一人民醫(yī)院男科門診近期接診了兩位不育癥患者,，都是在五六歲時得過腮腺炎。其中一位結(jié)婚后多年不育,，來檢查才發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸萎縮,，是無精癥患者。而另外一位患者,，外表也出現(xiàn)一些女性化特征：胡須,、腋毛稀疏，說話音調(diào)高,。

　　“過去學(xué)術(shù)界認為,，病毒性腮腺炎對進入青春期后的男生的睪丸損害比較大，兒童期病毒性睪丸炎造成的損傷可以修復(fù),。但現(xiàn)在這一觀點有所改變,，因為發(fā)現(xiàn)越來越多在兒童期患腮腺炎后生育能力受影響的男性，提示即使是兒童期的腮腺炎也不能掉以輕心,。”廣州市第一人民醫(yī)院男科主任醫(yī)師鄧軍洪指出,。

　　為什么腮腺炎會影響到睪丸呢？鄧軍洪介紹,，腮腺炎病毒不單能引起腮腺炎,，而且，也能夠通過血液在體內(nèi)侵犯腦膜,、腎,、心肌、胰腺和生殖系統(tǒng)等。其中,，睪丸對腮腺炎病毒最易感,，數(shù)據(jù)顯示，流行性腮腺炎患者有25%會合并病毒性睪丸炎,。而在這其中,，又有20%~30%會引起睪丸萎縮，導(dǎo)致少精癥,，如果影響到雙側(cè)睪丸,，更可能會導(dǎo)致無精癥。

　　這一危害之所以可以長時間“潛伏”,，是因為它往往不影響到雄激素的分泌,。鄧軍洪介紹，睪丸內(nèi)主要有三種細胞：生精細胞,、間質(zhì)細胞,、支持細胞。生精細胞比較脆弱,，最容易受到損壞,；間質(zhì)細胞耐缺血的能力較強，加上腎上腺也能分泌一些雄激素,，因此雄激素分泌一般沒有影響,，患者仍然可能有正常的性欲和性功能。“患者往往外觀正常,，也可以正常勃起,、過性生活，也可以射精,，精液里雖然沒有精子,，但因為精子只占精液的1%，因此也不會發(fā)現(xiàn)有異常,。經(jīng)常要等到二三十年后,，他們有生育需求而久久未育時,，才會發(fā)現(xiàn)自己是無精癥患者,。”鄧軍洪說。假如睪丸萎縮嚴重到影響血流運行,，則間質(zhì)細胞,、支持細胞也會受損害，就會出現(xiàn)上述其中一位患者外表也出現(xiàn)女性化的癥狀,。

　　不疼睪丸也可能受損傷

　　2008~2010年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)報告的流行性腮腺炎病例和暴發(fā)疫情資料顯示,，全國累計報告流行性腮腺炎病例909087例，男性更容易感染腮腺炎，男女病例報告發(fā)病率性別比為1.62∶1,。春,、冬季為流行性腮腺炎的高發(fā)季節(jié)，病例主要集中在3～14歲兒童（占81.8%）,；流行性腮腺炎暴發(fā)疫情主要發(fā)生于學(xué)校（占97.0%）,，尤其是小學(xué)。

　　流行性腮腺炎的潛伏期為14~25天,，少數(shù)病例先是出現(xiàn)肌肉酸痛,、食欲不振、倦怠,、頭痛,、低熱、結(jié)膜炎,、咽炎等癥狀,，一兩天后出現(xiàn)腮腺腫痛，特點是以耳垂為中心向前,、后,、下三個方向腫大，局部疼痛,，張嘴和吃東西時疼痛,，皮膚不紅，也不化膿,，體溫最高會升到39℃~40℃,，通常1~2周就好了。而并發(fā)的睪丸炎,，癥狀往往在腮腫后一周左右出現(xiàn),，患者會出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),，睪丸腫痛,，一碰就劇烈疼痛,，嚴重者陰囊皮膚顯著水腫,，鞘膜腔內(nèi)有黃色積液，病變大多侵犯一側(cè),。睪丸炎急性癥狀會持續(xù)3～5日,，全程10日左右。

　　值得注意的是,，疼痛輕重并非判斷睪丸損傷的標準,，有時候流行性腮腺炎不一定會引起腮腺腫大,，但照樣可以引起病毒性睪丸炎等并發(fā)癥。有時只有一側(cè)睪丸具有癥狀,，但這并不意味著另一側(cè)睪丸就不受影響,，仍然可能出現(xiàn)雙側(cè)睪丸都出現(xiàn)退行性病變的情況。

　　腮腺炎痊愈應(yīng)帶孩子看男科

　　鄧軍洪介紹,，最好的預(yù)防方法,，是通過及時接種疫苗來預(yù)防流行性腮腺炎。而一旦患上腮腺炎,，往往是在感染科,、兒科等科室治療，男患兒的家長就要多留意,，病毒性睪丸炎引起的睪丸萎縮,，一般在發(fā)病后的一到兩個月后就可以觀察到，腮腺炎好了后半年到一年應(yīng)該帶患兒到男科檢查,，“早期使用藥物干預(yù),，如干擾素和改善局部血流的藥物，防治睪丸萎縮效果明顯,。但如果早期不干預(yù),，有30%會造成生精細胞損害，如果是雙側(cè)睪丸都損害,，就很可能徹底喪失生精能力了,。”