上腹不適、隱痛,、食后飽脹感,、食欲不振、乏力……很多人會(huì)覺(jué)得自己是消化不良,、胃炎或者消化性潰瘍,，自行去藥店買(mǎi)健胃消食類(lèi)藥物解決問(wèn)題，但其實(shí)這些很可能是胃癌的早期癥狀,。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，年輕人胃癌漏診、誤診率高達(dá)27%,。專(zhuān)家提醒,，年輕人由于睡眠不足、飲食無(wú)規(guī)律,、工作壓力大,，更易掩蓋胃癌真相，因此一旦出現(xiàn)消化道癥狀,，更應(yīng)積極就醫(yī),。另外，專(zhuān)家提醒說(shuō),，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門(mén)螺桿菌（簡(jiǎn)稱(chēng)HP）感染有關(guān),，有胃癌家族史及眾多危險(xiǎn)因子的患者根除HP可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)39%。

　　胃癌發(fā)病日趨年輕化

　　胃癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤,，我國(guó)每年胃癌的死亡人數(shù)居世界首位,。胃癌的發(fā)病率隨年齡的增加而顯著升高，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn),。從臨床情況來(lái)看,，胃癌正在逼近30歲以下的年輕人,。

　　新近腫瘤學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明，近年來(lái),，我國(guó)年輕人患胃癌的人數(shù)占全部胃癌總數(shù)的比率,，已從20世紀(jì)70年代的1.7％上升到3.3％，呈逐年增高趨勢(shì),。近5年來(lái),，19~35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。除了性別,、遺傳,、曾經(jīng)的慢性良性胃部疾患、腌熏飲食,、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外,，睡眠嚴(yán)重不足、飲食無(wú)規(guī)律,、工作和心理壓力過(guò)大,，都是越來(lái)越多的中青年人患胃癌的主要因素。

　　年輕人胃癌漏診誤診率高

　　需要警惕的是,，年輕人患胃癌常常被漏診或誤診,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門(mén)螺桿菌學(xué)組副組長(zhǎng)、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化科陳燁教授介紹,，原本就有70%以上的早期胃癌患者沒(méi)有任何的不適,，而年輕人由于體質(zhì)和耐受性比較強(qiáng)，癥狀就更加不明顯了,。因此,，一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，常給他們的癥狀扣上胃炎,、潰瘍,、消化不良的帽子。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，年輕人胃癌漏診,、誤診率高達(dá)27%。

　　陳燁提醒,，年輕人一旦出現(xiàn)上腹部不適,、隱痛、食后飽脹感,、食欲不振,、消瘦、乏力,、經(jīng)常嘔吐,、隔夜宿食和胃液以及黑色柏油樣便等癥狀,，應(yīng)及早就醫(yī)，不可延誤,。特別是患有慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血,、胃切除術(shù)后和有胃癌家族史的高危人群,，更要定期做胃鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn),、及早治療。

　　根除HP可降低四成胃癌

　　胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理,、環(huán)境污染嚴(yán)重以及病菌感染等多種因素有關(guān),。陳燁表示，幽門(mén)螺桿菌的感染增加了患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性增加2~3倍,。

　　近20多年的研究發(fā)現(xiàn),，幽門(mén)螺旋桿菌寄生在胃黏膜組織中，人群中幽門(mén)螺桿菌感染率約為60％,，是比較常見(jiàn)的細(xì)菌感染,。我國(guó)是幽門(mén)螺旋桿菌感染高發(fā)國(guó)家之一，作為慢性胃炎,、消化性潰瘍和胃癌等主要病因,，治療消化性潰瘍、預(yù)防胃癌的一個(gè)可行措施就是預(yù)防并根除幽門(mén)螺旋桿菌感染,。

　　但陳燁同時(shí)表示,，并非所有的幽門(mén)螺桿菌感染者都會(huì)導(dǎo)致胃炎或胃癌，也并非每個(gè)人都需要治療,。幽門(mén)螺旋桿菌是可以與人共存,、也可以致病的一種存在于人體內(nèi)的細(xì)菌群種。如果患者沒(méi)有相關(guān)癥狀,，可以不予理會(huì),，但若患者有胃癌家族史及眾多危險(xiǎn)因子，如患有或出現(xiàn)胃潰瘍出血,、體重減輕,、貧血、容易飽脹等警示癥狀時(shí),，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查確診,，爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī),。

　　規(guī)范治療才能根除HP

　　陳燁表示，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診治確定需要根除HP的患者應(yīng)及時(shí)開(kāi)展治療,，根除HP可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)39%,。治療上過(guò)去多采用三聯(lián)療法，但臨床治愈率低于80%?，F(xiàn)在臨床上多采用強(qiáng)效抑酸PPI為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥方案,，即四聯(lián)療法，根除率可以達(dá)到95%以上,。

　　她強(qiáng)調(diào)說(shuō),，服用抗HP藥物，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成療程,，至少10～14天堅(jiān)持服藥,。一旦第一次治療不規(guī)范，就會(huì)導(dǎo)致HP產(chǎn)生抗藥性,，從而增加治療的難度,，根治起來(lái)更加麻煩。經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗HP治療,，95%以上的患者可以得到徹底根治,。

　　分餐制可減少感染幾率

　　陳燁介紹，HP傳染主要是通過(guò)“糞對(duì)口”途徑傳播,，“口對(duì)口”也可能是感染的途徑之一,，感染呈家族聚集現(xiàn)象。飲用受污染的水,，感染幽門(mén)螺旋桿菌的人與家人密切接觸,、共餐，幼兒園兒童,、學(xué)生之間聚餐等,，均有可能導(dǎo)致感染。如果家人中有一個(gè)人感染了幽門(mén)螺旋桿菌,，80%的家人也會(huì)被感染,。因此，幽門(mén)螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān),。要做到飯前便后洗手,，飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生，集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇,，家里有幽門(mén)螺旋桿菌病患者時(shí)應(yīng)該暫時(shí)采取分餐,，直至完全治愈。

　　另外，陳燁特別強(qiáng)調(diào)說(shuō),，臨床發(fā)現(xiàn),，很多嬰幼兒感染HP，是因?yàn)槌扇四每曜訆A喂孩子,，或者將食物嚼爛后喂給孩子,、試奶時(shí)導(dǎo)致，應(yīng)注意避免,。