原標(biāo)題：專家解析腦血栓與腦溢血有啥不同

　　●對于中國人來說,，缺血性腦卒中比出血性腦卒中更常見,，前者約為后者的3倍

　　人們常常提到腦血管病，又稱為“腦卒中”“腦中風(fēng)”,，這些和“腦血栓”“腦溢血”是什么關(guān)系呢,？

　　腦血管病是指腦的血管出現(xiàn)異常,，進而導(dǎo)致腦無法發(fā)揮正常功能的一組疾病。根據(jù)腦血管的病變不同,，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,。雖然它們都被稱為“腦卒中”，但是發(fā)病機制是截然相反的,。

　　所謂缺血性腦卒中,，主要是指由于腦血管的狹窄或阻塞造成其供應(yīng)的腦組織缺血，如果阻塞后的血管因為自身或藥物的因素很快得到疏通,，使腦組織的血流恢復(fù)供應(yīng),，那么就會出現(xiàn)一過性的腦缺血癥狀，而不會出現(xiàn)腦組織的壞死,，也就是臨床上所說的“小中風(fēng)”,，醫(yī)學(xué)上稱為“短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）”。但是,，如果這種血管的阻塞并未及時疏通,，那么相應(yīng)的腦組織可能因得不到血管內(nèi)血液帶來的營養(yǎng)而出現(xiàn)壞死，這部分腦組織所負責(zé)支配的功能就會暫時缺失,，出現(xiàn)如偏癱,、言語不清、頭暈或者口角偏斜等癥狀,，這也就是老百姓常說的“腦血栓”,。

　　所謂出血性腦卒中，是由于長期的高血壓,、動脈瘤或腦血管先天比較脆弱等原因,，導(dǎo)致腦血管破裂出血，這些血液在腦中無法輕易清除，壓迫正常的腦組織,，使大腦無法發(fā)揮正常的功能,，也就是常說的“腦溢血”。

　　對于中國人來說,，缺血性腦卒中比出血性腦卒中更為常見,，缺血性腦卒中約為出血性卒中的3倍。近期,，我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)了“卒中高發(fā)帶”：黑龍江,、吉林、遼寧,、內(nèi)蒙古,、河北、北京,、西藏,、新疆、寧夏的卒中發(fā)病率較其他地區(qū)高,。

　　據(jù)近期大樣本流行病學(xué)研究結(jié)果估算,，我國卒中后存活人群超過1000萬，其中有接近50%的患者首次卒中發(fā)病年齡小于65歲,。而在這些幸存者中,，有將近3/4的患者存在不同程度的后遺癥，如偏癱,、失語等,。

　　只要控制好腦卒中的危險因素，對腦卒中的早期信號進行早期診斷識別和篩查,，就可以降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險,。如何有效地預(yù)防腦卒中？可以建立一張健康信息卡,，包括以下內(nèi)容：

1. 家族史： 如果家人有心腦血管及高血壓,、糖尿病病史，自己也需要提高警惕,。

2. 膳食習(xí)慣： 主張低鹽低脂飲食,，每天攝取鈉應(yīng)小于2.4克，低于1.5克也是合理的,。每天應(yīng)至少吃5種以上的水果或蔬菜,，可適當(dāng)吃些堅果、豆類,、魚肉及橄欖油,，少吃糖類及紅肉,。

3. 吸煙及飲酒史： 吸煙導(dǎo)致腦血管疾病的危險性與吸煙量成正比，最高可達不吸煙人群的6倍,。但戒煙后2年,，卒中的危險性即大幅度下降，5年后與不吸煙人群已無明顯差異,。

4. 既往疾病史：每年做一次體檢,，及時控制自己的血壓及血糖，對于心腦血管疾病的預(yù)防很有益處,。

　　（作者為首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師）