原標(biāo)題：乳腺癌被切除后仍難避免復(fù)發(fā)？40-50歲為高發(fā)年齡

　　1月16日，“歌手姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)病逝”引起廣泛關(guān)注，一是因?yàn)槭耪叻浅Ｄ贻p，只有33歲,。另一方面，早在2011年姚貝娜就進(jìn)行了乳房手術(shù)切除，其主治醫(yī)師在接受媒體采訪時也表示,，術(shù)后結(jié)果顯示“非常優(yōu)秀”。2014年6月發(fā)現(xiàn)病情轉(zhuǎn)移,。手術(shù)切除后依舊復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,，乳腺癌真的如此可怕？新京報記者向有關(guān)專家求證獲悉，乳腺癌是否轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)除與發(fā)現(xiàn)時間早晚相關(guān)外,，腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性是更關(guān)鍵的因素,，通常血行轉(zhuǎn)移有可能致命。

　　手術(shù)是最佳方式,？

　　除晚期患者,，手術(shù)是首選方式

　　早在2011年，姚貝娜就已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)切除治療,，其主治醫(yī)師,，北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師曹迎明此前在接受媒體采訪時表示，姚貝娜術(shù)后“身體恢復(fù)得非常好”,，中日醫(yī)院乳腺,、甲狀腺外科(乳腺腫瘤中心主任)黃林平介紹，其實(shí)同其他癌癥一樣,，乳腺癌的常見治療方法也包括手術(shù),、放療、化療等,，病情發(fā)現(xiàn)的時機(jī)也會影響治療方式的選擇,，如保乳或切除及切除范圍的大小等，治療方法的選擇等具體情況完全取決于患者自身,，但早期發(fā)現(xiàn)在治療方式的選擇上有更大的余地,。空軍總醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師黃蓉蓉表示,，從年齡來看,，姚貝娜的確不屬于乳腺癌的高發(fā)年齡段，而且手術(shù)切除后愈后不錯,，除去晚期發(fā)現(xiàn)的患者不能進(jìn)行手術(shù)外,，現(xiàn)在的技術(shù)手段能夠做到早期發(fā)現(xiàn)。能夠手術(shù)切除是可以提高患者生存率的,。在國外,，乳腺癌現(xiàn)在已經(jīng)被稱之為慢性病，患者可以長時間生存,。“但還要考慮其病理類型,、免疫組化情況，這些我們并不清楚,。”

　　為何會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,？

　　癌細(xì)胞生物學(xué)特性決定是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

　　曹迎明曾表示，“根據(jù)姚貝娜最初的治療狀態(tài),，復(fù)發(fā)的概率不到5%,。”手術(shù)切除后為何再次復(fù)發(fā),？黃林平告訴記者，決定乳腺癌是否復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,，一方面與就診早晚有關(guān),，更取決于腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性，“這是最關(guān)鍵的因素,，同樣的瘤種,，癌細(xì)胞的生物學(xué)特性可能有較大差別，要通過病理切片及免疫組化及分子生物學(xué)分析發(fā)現(xiàn),。”

　　腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性還決定著腫瘤的轉(zhuǎn)移方式,。通常來說，乳腺癌有幾個主要的轉(zhuǎn)移途徑,，其中之一是局部復(fù)發(fā),，可能出現(xiàn)在胸壁、腋窩等,，一般不會致命,。血行轉(zhuǎn)移也是轉(zhuǎn)移的一種方式，通常指通過血液到達(dá)身體其他部位,。最常見的部位包括骨頭,、肝臟、腦,、肺等,，可能致命,。另外,，通過淋巴道轉(zhuǎn)移也是常見的方式之一。

　　29歲是高發(fā)年齡,？

　　致病原因尚不明確,，40-50歲為高發(fā)年齡

　　姚貝娜29歲時檢查出患有乳腺癌，但這本不是乳腺癌的高發(fā)年齡段,，黃林平介紹,，“通常的高發(fā)人群在40-50歲之間，由于目前乳腺癌確切的致病原因尚不清楚,，我們主張每年體檢一次,，一般來說，女性應(yīng)熟悉自己的乳房狀態(tài),，這種熟悉是指對乳房正常狀態(tài)的把握,，如果出現(xiàn)異常狀況，包括皮膚顏色發(fā)生變化,、摸到腫塊,、凹陷等,，總的來說，如果于之前的狀態(tài)有異常,，尤其是40歲以上的女性,，還是應(yīng)該咨詢醫(yī)生是否正常。”黃蓉蓉認(rèn)為,，如果發(fā)現(xiàn)包塊,、皮膚凹陷及不明原因的乳頭溢液等應(yīng)及時就診，人們也可在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行自查,。

　　至于臨床篩查,，一般用超聲即可，“40歲以上人群主張每1-2年做一次彩超,，但乳腺癌的篩查還與醫(yī)生的手檢有重要關(guān)系,，兩者應(yīng)相互結(jié)合，出現(xiàn)異常也能更快發(fā)現(xiàn),。”