新華網(wǎng)北京11月12日電（劉映）多年來,，乳腺癌始終是中國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，也是女性從年輕到老都需要密切注意防范的惡性腫瘤之一,。近日,，在由中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院,、北京乳腺病防治學會、風信子康復之家共同主辦的“認知腫瘤,，科學防治”女性相關腫瘤宣教大會上,，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授在接受新華網(wǎng)采訪時表示，乳腺癌是與雌激素密切相關的一類腫瘤,，而當前很多女性高熱量,、高脂肪的飲食習慣，加之工作壓力大,、精神高度緊張,、缺乏運動等，都會引起內(nèi)分泌的紊亂,，從而導致乳腺癌的發(fā)生,。因此，提高女性對乳腺癌發(fā)生發(fā)展的認知,，對降低我國女性乳腺癌的發(fā)病風險至關重要。

女性乳腺癌發(fā)病率在20歲后迅速上升

盡管目前乳腺癌的發(fā)病高峰在五六十歲,，但年輕女性對乳腺癌的防范也不能掉以輕心,。

根據(jù)國家癌癥中心公布的全國乳腺癌統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國女性乳腺癌發(fā)病率在20歲以后隨年齡迅速上升,，并于55-60歲達到高峰,；死亡率則隨年齡的增長逐漸升高，25歲后增長迅速于60歲年齡組達到第一個高峰,，并于85歲以上年齡組達到死亡高峰,。但需要注意的是，女性對乳腺癌的危險因素及相關癥狀的認知水平較低,，尤其是35歲以后女性人群,。

有研究表明，我國中老年女性與年輕女性的乳腺癌臨床病理特征差異較大,，年輕女性乳腺癌的組織學分級較高,、腫瘤細胞分化較差，更容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,；而且臨床分期較晚,，治療后更容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,，預后較差。雖然乳腺癌的患者數(shù)量一直在不斷攀升,，但通過早期自查和篩查,，早期乳腺癌被治愈的幾率很大。徐兵河表示,，乳腺癌并非單一疾病,，而是由不同亞型組成的一組疾病，包括管腔A型,、管腔B型,、HER2過表達型以及三陰性乳腺癌。不同乳腺癌亞型的預后存在明顯差異,，醫(yī)生會根據(jù)乳腺癌患者的分子亞型選擇不同的治療策略,。

性激素水平異常是主要危險因素之一

乳腺癌的發(fā)生與很多因素有關，包括遺傳,、吸煙,、飲酒、肥胖,、精神壓力過大以及初產(chǎn)年齡過晚,、未生育、未哺乳,、多次流產(chǎn)等因素,。

徐兵河表示，遺傳性乳腺癌占所有乳腺癌的5%-10%,，非遺傳因素有關的占90%以上,，這里面的因素很多，但需要注意的是,，乳腺癌作為與雌激素密切相關的一類腫瘤,，性激素水平異常是女性乳腺癌的主要危險因素之一，其主要受女性生殖因素的影響,如初潮年齡早,、初產(chǎn)年齡晚,、絕經(jīng)年齡晚可通過延長女性乳腺暴露于雌激素的時間而增加乳腺癌的發(fā)病風險。城市女性初產(chǎn)年齡較晚,、未產(chǎn),、母乳喂養(yǎng)時間減少(甚至不哺乳)等所占比例遠高于農(nóng)村女性，導致其乳腺癌的發(fā)病風險更高,。

為什么以前乳腺癌患者較少,？徐兵河表示，主要是生活方式的影響?！斑^去人們的生活水平較低,，飲食以瓜果蔬菜居多，一年也吃不了幾頓肉,，現(xiàn)在是天天吃,。高脂肪、高熱量的食物,，它也容易轉(zhuǎn)化為雌激素,，使女性體內(nèi)雌激素水平異常增高，就容易得乳腺癌,，特別是絕經(jīng)后肥胖的女性,。”徐兵河說,，還有一個影響雌激素平衡的重要因素是精神因素,，工作壓力大、精神緊張,，加之運動量少,，也會導致女性激素水平分泌的平衡失調(diào)，免疫功能下降,。

每到年底,，很多女性的體檢表上就會出現(xiàn)乳腺增生或乳腺結(jié)節(jié)的字樣。徐兵河說,，乳腺增生其實也是內(nèi)分泌紊亂的一個表現(xiàn),，女性的生理期28天左右，一般是很規(guī)律的,，但是在精神,、飲食、作息等外在因素的影響下,，對內(nèi)分泌產(chǎn)生影響，引起紊亂,，從而對乳房產(chǎn)生刺激,。

對于乳腺癌的防范，徐兵河表示,，健康的生活方式和定期的乳腺檢查是重要的防范舉措,。平時多吃蔬菜水果等低熱量食物，少吃脂肪含量高的高能量食物,，多運動,，精神上多放松，定期進行檢查。而對于有家族史的女性,，應盡早到醫(yī)院進行檢查,。40歲以上的女性，建議每年做一次乳腺B超及乳腺鉬靶的篩查,。

乳腺癌治療“離不開西醫(yī)也離不開中醫(yī)”

“現(xiàn)在中國的乳腺癌患者幾乎都吃中藥,，這與我國數(shù)千年的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化有關?！毙毂颖硎?，乳腺癌治療離不開西醫(yī)也離不開中醫(yī)，中醫(yī)藥可以在腫瘤治療的各個階段發(fā)揮作用,，幫助患者提高生活質(zhì)量,，甚至延長生存期。但需要注意的是,，不能說害怕手術或者藥物的副作用而拒絕治療,，導致喪失了治療的最佳時機。

徐兵河表示,，目前,，乳腺癌的綜合治療已成為臨床醫(yī)生的共識，而個體化治療就是在綜合治療的基礎上,，根據(jù)腫瘤的不同病理及分子生物學特點,、病期、病情及患者的全身狀況,，對每個患者制定出個體化的治療方案,，在獲得最佳療效的同時，盡可能減少治療帶來的不良反應,，提高生活質(zhì)量,，節(jié)約衛(wèi)生資源。

“中醫(yī)藥的一個特點是辨證施治,，都是個體化治療,，每一個患者吃的中藥都不一樣。所以很難進行隨機分組的臨床研究,，比如吃中藥和不吃中藥,，到底哪個更好一些，做起來是非常困難的,。如果吃中成藥的話,，理論上我覺得不是特別合適，因為中醫(yī)還是講究辨證施治,。如果每個病人吃的中藥都不一樣,，最后做分析也很難,，也不能推廣到所有的病人，必須憑這個中醫(yī)大夫個人的經(jīng)驗,?！毙毂诱f，未來,，在乳腺癌的治療方面,，還是希望中西醫(yī)能有更多的合作。