中醫(yī)治療分清實證虛證

　　根據(jù)五行、病理病因關(guān)系,，中醫(yī)在臨床中將哮喘辨證分為肝郁氣亂,，痰火逆行為主之實證和氣虛血瘀、痰阻經(jīng)絡(luò)為主之虛證。

　　“肝郁氣亂,，痰火逆行為主之實證一般見于發(fā)病早期及青壯年病人。”澤君說,，實證以痰火之實為表現(xiàn),，發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重,，多因外感風(fēng)火濕邪,，入肺經(jīng)致邪實而逆侮肝經(jīng)而失疏泄，進而氣機亂而攜痰炎逆行,，故以哮證為主,，喘為兼證。對這一類型的方理以清肺肝,、疏肝醒脾,，治以降氣豁痰、清火瀉肝為主,，輔以宣肺解痙之品,、導(dǎo)引歸經(jīng)之力，各施所能,，必可立解,。藥以麻黃、地龍,、全蟲,、細辛等宣肺解痙為主，半夏,、甘草,、川貝母、魚腥草等清肺豁痰,，辨證施治,，對癥治療。

　　“與實證相對,，氣虛血瘀,、痰阻經(jīng)絡(luò)為主之虛證常見于哮喘中期或后期，或年老體弱之病人,。”澤君說,，虛瘀之人必有氣滯肝郁之表現(xiàn)，必有伏痰,、格拒之病因病機,，故虛證哮喘的治療應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔。

　　“哮喘的治療應(yīng)嚴(yán)格按照慢病治療理論的要求,，做到3年不發(fā)病,，終生小密度用藥維持治療。”澤君說,，必要時重癥患者一定要中西結(jié)合治療,，但一定要以中醫(yī)治療為主體，達到長治久安,。此外,，用藥時應(yīng)牢記量效關(guān)系的調(diào)節(jié)，不能忽視藥物對心腦血管既往疾病的影響,，注重生活環(huán)境與飲食起居,、情志變化對哮喘的發(fā)病與治療的影響。

　　頑固性哮喘的日常護理與保健

　　環(huán)境護理：哮喘病人畏驟然變化之寒熱,，攜塵攜霾之風(fēng)暑,；室內(nèi)塵霾應(yīng)小于萬級（以光線下見不到顆粒性漂浮物為佳）；避免吸煙環(huán)境,；遠離花粉,、化學(xué)性刺激味道；環(huán)境濕度不宜過低而干燥,，因肺喜潤而惡燥,；不宜劇烈運動，過度勞作,，以小宜即止為宜,。

　　飲食護理：清淡飲食，不食辛辣厚味,；發(fā)物在哮喘發(fā)作期不要吃,，穩(wěn)定期宜少食；低脂低鹽低糖飲食,。

　　情志護理：哮喘往往因情志突變發(fā)作,，特別是大怒、大悲,，極易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,。哮喘患者宜心胸開闊，保持平常心,，不積怨,、不重怒，提高個人修養(yǎng)與內(nèi)涵,，對本病的預(yù)防與治療有極好的輔助作用,。

　　體質(zhì)保?。合∪硕嗵搶崐A雜，以肺氣虛,、肝氣郁,、心腎不交、痰火邪實為主要表現(xiàn),，可以運用保健藥膳協(xié)助預(yù)防與改善體質(zhì)平和平衡,，最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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　　頑固性哮喘的藥膳與保健驗方

　　藥膳小方：

      1. 百合麥冬冬瓜湯：百合50克,，麥冬30克，冬瓜100克,，甘草6克,，少量鹽，小砂鍋煲湯,，食用時滴一滴芝麻油,。養(yǎng)肺陰，潤肺燥,。

      2. 麻黃干姜粥：麻黃,、干姜各6克，甘草3克,，水煎,，濾汁，去渣,，加粳米100克和適量水,，共煮為粥，粥將成時撒入蔥白（切碎）3克,。1日內(nèi)分2次服食,。可作為寒哮的輔助治療,。

      3. 加味貝母梨膏：魚腥草50克,，川貝母30克，杏仁20克,，前胡15克,，生石膏30克，生甘草10克,，橘紅30克,，雪梨6個，冬瓜條100克,，冰糖150克,，白礬1克。先將石膏、杏仁,、前胡,、甘草共煎煮，濾取汁約500毫升,；冬瓜條切成黃豆大顆粒,，川貝母打碎，橘紅研成粉,；雪梨去皮,，搗爛，調(diào)入白礬水,；入冬瓜粒,、冰糖屑、川貝母,、橘紅粉,，再倒入藥汁，共盛大碗內(nèi)和勻,。置蒸鍋中,，隔水蒸約50分鐘，呈黏稠膏狀即成,?？煞?jǐn)?shù)日酌量服用。適用于熱哮,。

　　保健代茶飲秘方：

　　黃芪,、生甘草、蓮子心,、胖大海,、玉蝴蝶、百合,、麥冬七味,，以上各適量（5～10克），代茶飲,，可泡飲,，煮飲更佳，針對慢性咽炎,、過敏性咽炎,、支氣管炎所誘發(fā)的哮喘有預(yù)防保健作用。