人民政協(xié)網(wǎng)北京3月25日電（記者 李木元）在今年兩會上,，多位人大代表及政協(xié)委員將“醫(yī)?！毕嚓P(guān)的話題作為議案,、提案,?；厥住笆濉睍r(shí)期,，隨著國家醫(yī)保局的成立,，醫(yī)保改革力度不斷加大，我國已建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),，多種創(chuàng)新藥物被納入醫(yī)保目錄,，其中不乏肺癌、乳腺癌等這樣常見癌種的針對性治療藥物,，為越來越多的中國患者實(shí)現(xiàn)了“病有所醫(yī),、醫(yī)有所保”,。 

現(xiàn)階段,，正值“十四五”規(guī)劃開局之年，是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的起步期,，也是醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展的機(jī)遇期,。今年“醫(yī)保”也迎來了諸多新變化,。

“藥品精,，降幅高”——多款肺癌靶向藥物納入醫(yī)保，以更可及的價(jià)格普惠中國患者

在中國,，肺癌是發(fā)病率,、死亡率最高的惡性腫瘤。根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)不同,，肺癌可分為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（SCLC）,，其中非小細(xì)胞肺癌，約占所有肺癌的80%-85%,，約75%的患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期,，5年生存率較低。目前肺癌常見的治療方式包括手術(shù),、放療,、化療、靶向治療、免疫治療等,，靶向治療和免疫治療的出現(xiàn)開創(chuàng)了肺癌治療新紀(jì)元,，越來越多的肺癌患者憑借著創(chuàng)新藥物獲得了長期生存和更高的生活質(zhì)量?；颊呷绻捎冒邢蛑委?，則需要進(jìn)行基因檢測來確定是否有相關(guān)的靶點(diǎn)基因突變。目前研究比較透徹的靶點(diǎn)包括EGFR,、ALK,、ROS1等，且相對應(yīng)的肺癌靶向藥物也相繼在我國上市,，EGFR,、ALK等常見的靶點(diǎn)已經(jīng)有一代、二代,、三代靶向藥物“三代同堂”,，使得肺癌患者無論是一線、二線都有對應(yīng)的藥物可以選用,。據(jù)最新臨床研究顯示,，EGFR陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者一線使用三代原研靶向藥的總生存期達(dá)到了38.6個(gè)月，超過了3年,；對于ALK 陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者來說,，一線使用二代靶向藥中位無進(jìn)展生存期（PFS）時(shí)間延長到34.8 個(gè)月……越來越多肺癌患者可以帶癌長期生存，肺癌正在逐步向慢病化轉(zhuǎn)變,。

然而創(chuàng)新藥物的上市初期,，由于研發(fā)成本、專利等因素,，價(jià)格往往會比較高,。在普通人眼中，靶向藥物似乎意味著“貴族藥”,。去年年底,，《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》正式公布,，共119種藥品談判成功,，平均降價(jià)50.64％。在腫瘤領(lǐng)域,，超過50種抗腫瘤藥被納入醫(yī)保,，其中與肺癌患者有關(guān)的治療藥物共11種，包括奧希替尼,、安羅替尼,、克唑替尼,、阿來替尼、塞瑞替尼,、厄洛替尼,、阿美替尼、貝伐珠單抗,、卡瑞利珠單抗、重組人血管內(nèi)皮抑制素,、紫衫醇,，進(jìn)一步提高了創(chuàng)新藥品的可及。

浙江大學(xué)呼吸疾病研究所副所長,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任李雯教授表示：“藥物療效和價(jià)格,，往往是影響患者治療的重要因素。今年,，我也看到了醫(yī)保目錄中納入了很多常見的肺癌治療藥物,，幫助患者以更低的價(jià)格獲得更好的靶向治療。如奧希替尼最早在中國獲批時(shí)價(jià)格約為5萬多元,，2018年醫(yī)保談判后降為15300元,，今年醫(yī)保又再次降價(jià)，僅為5580元,。且各地的報(bào)銷政策及比例不同,，如果以70%醫(yī)保報(bào)銷為例，患者只需自付1600余元,！這大大減輕了肺癌患者的用藥負(fù)擔(dān),，同時(shí)也幫助他們獲得了更高質(zhì)量的長生存?！?/p>

“落地快,、覆蓋廣”——醫(yī)保落地實(shí)現(xiàn)“加速度”，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上

進(jìn)了醫(yī)保之后,，就能買到藥嗎,？在兩會上，“創(chuàng)新藥入院難”依然是醫(yī)療衛(wèi)生界代表委員關(guān)注的焦點(diǎn),。

“沒想到這么快我就可以用醫(yī)保價(jià)格買到藥物了,！”肺癌患者張大叔（佚名）表示，“感覺現(xiàn)在的日子越來越好了,。以前很多人都盼著像是塞瑞替尼,、卡瑞利珠單抗等等這樣的創(chuàng)新藥能夠早點(diǎn)在國內(nèi)上市使用，現(xiàn)在不僅都上市了,，還進(jìn)了醫(yī)保,，落地也提速了,，能在第一時(shí)間用醫(yī)保卡購買藥品,，這對于我們來說太重要了,。感謝國家醫(yī)保政策年年進(jìn)步，給我們普通老百姓極大的安全感,?！?/p>

除了實(shí)現(xiàn)醫(yī)保落地的“加速度”，醫(yī)保也基本實(shí)現(xiàn)“全民覆蓋”,。據(jù)醫(yī)保局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，截至2020年底，全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13億6100萬人,，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,。醫(yī)保扶貧累計(jì)資助7837.2萬貧困人口（含動態(tài)調(diào)出）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保率穩(wěn)定在99.9%以上,。各項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口就醫(yī)1.8億人次,，減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1188.3億元。

“多年來,，我們始終都在攜手社會各界力量,，共同促進(jìn)我國癌癥防治、提高患者的生存質(zhì)量,，給予癌癥患者更多的支持,。我們也非常高興能夠看到今年醫(yī)保中與癌癥相關(guān)的治療藥物價(jià)格大幅下降，在大城市的落地速度也有了相當(dāng)大的突破,。希望未來在國家的支持和各方的努力下,，我國的醫(yī)療保障體系能夠不斷進(jìn)步、完善,，惠及更多患者,。”北京愛譜癌癥患者關(guān)愛基金會史安利主席表示,。

醫(yī)療保障關(guān)乎人民群眾切身利益,。如今，我國醫(yī)療保障體系正在不斷地發(fā)展與進(jìn)步,，2020年醫(yī)保落地迅速,、藥品價(jià)格降幅大，切實(shí)減輕了患者的疾病負(fù)擔(dān),。未來,，“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障工作還要適應(yīng)進(jìn)入新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念,、構(gòu)建新發(fā)展格局的要求,，以進(jìn)一步滿足人民群眾眾的需求,，避免“因病致貧、因病返貧”,，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,，朝著實(shí)現(xiàn)“建成健康中國”2030偉大遠(yuǎn)景目標(biāo)不斷邁進(jìn)。