▲抗疫期間，結(jié)束工作的浙大一院急診科副主任李彤靠著ICU墻根睡著了,。

昨天,，是第21個世界睡眠日,。昨晚,，你睡得還好嗎,？

睡眠障礙作為一種疾病，正困擾著越來越多的現(xiàn)代人,。

那些治愈人間苦痛傷病的醫(yī)務(wù)人員們，他們也會遇到睡眠問題嗎,？錢江晚報(bào)為此發(fā)起了一項(xiàng)針對杭州醫(yī)務(wù)人員睡眠狀況的調(diào)查,，69份回收問卷結(jié)果顯示：有68人表示，睡眠一直不足,，他們遇到的睡眠困擾,，最普遍的是睡眠時間不夠，其次為拖延入睡和易醒,。追溯影響睡眠的因素,，工作需要被許多人排在了第一位：雖然各個醫(yī)院值班的方式不同,，但大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都經(jīng)歷過白班夜班的輪轉(zhuǎn)。

那么,，當(dāng)醫(yī)生們失眠時,，都是怎么應(yīng)對的？

短期失眠：

睡不著也要給自己打氣

21歲的小鑫（化名）正在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,。每次值夜班時,，她都會在晚上11點(diǎn)、凌晨1點(diǎn)和清晨5點(diǎn)看看值班的醫(yī)生老師們,。

“直到目前,，我都沒發(fā)現(xiàn)這幾個時間點(diǎn)值班室的床上有人躺著。他們背著我,，偷偷上手術(shù)臺去了,。”小鑫開玩笑道,。

往往等到早晨六七點(diǎn),，她才開始看到有人癱躺在床上。

下了夜班的當(dāng)天仍然需要上班,，有時遇到意外情況,，就成了連續(xù)不斷地上兩天班。小鑫總覺得值班的醫(yī)生們看起來都很精神：“非常佩服,，他們是靠意志力嗎,？”

“其實(shí)就是抽空睡會，能睡一點(diǎn)是一點(diǎn),?！毙■嗡诳剖业耐踽t(yī)生（化名）笑著透露緩和疲憊的方法。

對王醫(yī)生來說,，下夜班時最難入睡,。休息的時間比較短，總想著不久就要起床,，催著自己入睡,，反而更睡不著了：“睡不著索性就不睡了。白天告訴自己沒事,、可以的,。”

“一個月如果有特別忙的一兩天,，我會出現(xiàn)失眠,。”浙江省省級名中醫(yī),、杭州市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)睡眠科負(fù)責(zé)人張永華教授回憶,，“但都是短暫的失眠,，我不會讓它發(fā)展成慢性失眠?！?/p>

作為研究睡眠的專家,，張永華教授并不懼怕失眠：“我們知道失眠都能夠干預(yù)、解決,?！?/p>

他遇到的許多慢性失眠患者，在一開始偶然的幾次失眠后,，就陷入擔(dān)心和不知所措中,，反而加重了失眠。

張永華教授也遇到過一晚上只睡了4個小時,，醒來時不會糾結(jié)要不要補(bǔ)覺,、要不要請假，而是打起精神,、給自己打氣,。

“這是培養(yǎng)失眠的耐受性，偶爾失眠也確實(shí)對人的影響不大,?！币囵B(yǎng)耐受性，需要反復(fù)告誡自己不要過度關(guān)注睡眠,、不要把問題都?xì)w咎于睡眠,。

對于經(jīng)常需要倒班的同行們，張永華教授建議可以適當(dāng)?shù)胤猛屎谒兀骸安灰欢▽γ總€人都有效,，但選擇好的品牌,，褪黑素是失眠中唯一適用的保健品?！?/p>

同行和我說,，還是吃藥吧

施勉（化名）醫(yī)生就在服用褪黑素。除此之外,，他已經(jīng)服用佐匹克?。ㄌ幏桨裁咚帲┖脦啄炅恕?/p>

他今年四十歲左右,，慢性失眠問題已經(jīng)伴隨了好幾年,。

最開始是因?yàn)閴毫ΑＭ砩鲜稽c(diǎn)躺下,，凌晨一二點(diǎn)才睡著,，施醫(yī)生的入睡時間超過了兩個小時,。大多數(shù)時候,，他都在想著“怎么才能快速入睡”,。

有時越想越遠(yuǎn)、越想越清醒,。一天夜里,，他把白天工作的事都想了一遍，還是睡不著,。他決定想點(diǎn)快樂的事情,，便突然回憶起了初戀女朋友……

他也試過自我療愈，跑步,、放松訓(xùn)練,，雖然有點(diǎn)效果，但工作一忙起來很難堅(jiān)持,。

短期失眠的耐受,，隨著失眠持續(xù)的時間越拖越長，也不那么奏效了,。在生活里,，尤其是開車時，他的疲勞多少有些嚇人,。

于是,，在持續(xù)失眠超過一年、工作閑下來時,，他決定還是去就診,。醫(yī)生的建議是：吃藥吧。

施勉作為醫(yī)生,，拿到佐匹克隆后便遵照醫(yī)囑服用,，這次效果好多了：“副作用還好，我是間斷性地服藥,，不會每天都吃,。”

本報(bào)所做的調(diào)查顯示,，有近25%的醫(yī)務(wù)人員常備輔助藥物或保健品改善睡眠,。除了褪黑素和佐匹克隆，被提到的藥物或保健品還有中藥,、思諾思,、地西泮、安神補(bǔ)腦液等,。

不過施勉特別強(qiáng)調(diào)：“失眠的治療很復(fù)雜,，大部分是有原因的，常見的例如焦慮,、抑郁等,，需要及時就醫(yī),。”

對此,，浙大一院精神衛(wèi)生科副主任（主持工作）胡少華教授也表達(dá)了贊同：“焦慮,、抑郁、其他疾病,、睡眠環(huán)境……導(dǎo)致失眠的原因很多,，治療時需要針對原因，很難一概而論,?！?/p>

像施勉這樣想著“怎樣快速入睡”卻睡不著的患者，胡少華教授也會碰到：“睡不著的人往往是在等候,，等候感受自己意識變得模糊,、慢慢睡著的過程。但睡意是突然到來,，而不是等來的,。”

他給出了一些在家?guī)椭纳剖叩慕ㄗh：呼吸,、冥想,、洗個熱水澡、做一些室內(nèi)拉伸……

胡少華教授目前沒體會過失眠的感受,。他遵守著一系列頗為嚴(yán)格的要求：周末也不賴床以保持晝夜節(jié)律,；只要有時間，下了班的傍晚,、周末的清晨去慢跑,，釋放情緒；少喝咖啡和茶,，多吃乳酸桿菌,、豆制品、燕麥或是新鮮水果——腸道作為第二大腦,，在飲食上注意,，能夠幫助改善情緒和睡眠。

與晝夜節(jié)律好好相處

倒時差,，對醫(yī)生一樣也是個難題,。

有一次，胡少華教授從中國飛到美國參加學(xué)術(shù)活動,，為時兩個禮拜的活動,，和他同去的一位醫(yī)生花了整整一個禮拜倒時差。

在美國，白天正在開著會,，身體里中國時區(qū)的晝夜節(jié)律卻提醒：到點(diǎn)睡覺了,。困得不行，只能硬著頭皮打起精神,。

好不容易到了晚上可以躺下休息，晝夜節(jié)律又提醒：白天到了,，別睡覺呀,。

等到一個禮拜后，同行的醫(yī)生好不容易調(diào)整好了生物鐘,，很快他又要回國,，再經(jīng)歷一次痛苦。

加州大學(xué)伯克利分校人類睡眠科學(xué)中心的主任馬修·沃克曾寫道：“這是一個緩慢的過程,。因?yàn)槊恳惶炷愕纳眢w都會處在一個不同的時區(qū),，你的視交叉上核每次只能重置1個小時?！?/p>

簡單地說,，他認(rèn)為僅僅是順其自然地倒時差時，晝夜節(jié)律每一天只能往前或往后調(diào)整約一個小時,，時差多少小時,，就需要花費(fèi)多少天調(diào)整生物鐘。

不過,，胡少華教授給了這位同行一些建議,。在半年后，他們再次去往美國時,，只用了兩天就完成了倒時差,。

他多做了一件很簡單的事：在會議期間，盡可能地多出去走走,、曬曬太陽,。

由于晝夜節(jié)律受到光照的影響，讓身體感受到自然光照,，能更快地調(diào)整,。

胡少華教授還建議：在上飛機(jī)前，就可以開始按照新的時區(qū)調(diào)整睡眠時間,，也能夠減少到達(dá)后倒時差的天數(shù),。

浙江省立同德醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任張震中主任中醫(yī)師總結(jié)了倒時差失眠和同時區(qū)內(nèi)失眠的差異：“換了一個環(huán)境，光照不同,，倒時差需要一定的時間,。但在同一個時區(qū)、環(huán)境沒有大的改變、生活沒有大的刺激的情況下,，短期的失眠比較容易調(diào)整,，一般堅(jiān)持一兩天，就能恢復(fù)到平常的睡眠時間了,?！?見習(xí)記者 陳馨懿 通訊員 王蕊 應(yīng)曉燕 胡梟峰 徐尤佳)