2020年12月5日,，浙江省金華市孝行助老公益服務(wù)中心志愿者為40多名老年人免費(fèi)提供暖心服務(wù)。

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據(jù)民政部預(yù)測,，“十四五”期間,，全國老年人口將突破3億。我國老齡化進(jìn)程與城鎮(zhèn)化,、家庭小型化和空巢化幾乎同步,，流動老人和留守老年人數(shù)量不斷增加。老年人面對身體衰老和社會關(guān)系的變化,，容易產(chǎn)生心理問題,。

2019年4月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于實(shí)施老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目的通知》,，項(xiàng)目選取了1600個城市社區(qū)和320個農(nóng)村行政村作為試點(diǎn),，開展國家和省級的兩級培訓(xùn)、老年人心理健康評估、必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦等,，目的在于提高老年人的心理健康水平,。開展試點(diǎn)，意味著心理健康干預(yù)有望和慢病管理一樣成為老年人健康管理中極為重要的內(nèi)容,，得到全社會關(guān)注和重視,。

促進(jìn)老年人心理健康有什么意義？各地推進(jìn)老年人心理健康工作有哪些好的做法,？如何進(jìn)一步做好這項(xiàng)工作,？記者對此進(jìn)行了調(diào)研采訪。

老人開懷,，社會和諧發(fā)展

老年人心理健康對社會和諧和發(fā)展具有重要意義

“到女兒家生活,，每天樂呵呵，親戚都說我變了,?！奔易『鲜∩蹡|市的田大媽說。老伴去世后,，70歲的田大媽不想打擾兒女,，獨(dú)自生活了一段時間。那段日子,，她特別孤獨(dú)壓抑,，時常與鄰居鬧矛盾。女兒得知情況后將她接到身邊,。有了孩子的陪伴,，田大媽心情好了許多。最近她還與小區(qū)里的幾位老人交上了朋友,，每天聚在一起聊天,、跳舞，玩得不亦樂乎,。

“謝謝,！您這么一開導(dǎo)，我氣兒順多了,?！痹诒本┦袞|城區(qū)多福巷社區(qū)，80歲的曹大爺握著慕艷華的手說,。慕艷華是北京誠和敬多福巷社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的生活管家,。不久前，曹大爺托人買了一輛輪椅,，打電話叫兒子過來看看,。兒子那段時間生病住院,，瞞著曹大爺，沒有去看輪椅,。曹大爺認(rèn)為兒子嫌棄他了,，氣得兩天沒吃飯。慕艷華了解到情況后,，耐心地前來勸慰老人,，并說明兒子的情況，幫曹大爺解開了心里的疙瘩,，消除了對兒子的誤解,。

72歲的樊大媽住在北京市昌平區(qū)泰康之家燕園養(yǎng)老社區(qū)。女兒因癌癥去世后一個多月的時間里,，樊大媽情緒低落,，飯都吃不下。養(yǎng)老社區(qū)的心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)得知情況后,，對樊大媽進(jìn)行重點(diǎn)照顧,，還找到一名老人陪伴她。養(yǎng)老社區(qū)每次舉辦娛樂活動,，都會邀請樊大媽參加,，消除她的孤獨(dú)感和失落感。經(jīng)過工作人員和伙伴們的努力,，樊大媽又振作了起來,。

“心理健康是長壽的重要保障?！北本┐髮W(xué)精神衛(wèi)生研究所臨床研究室主任王華麗認(rèn)為,，老年人的心理健康水平直接影響著生活質(zhì)量和身體健康?！氨３中睦斫】?，會延緩身體衰老,，少生病,。心理健康的老人，更能維護(hù)家庭和鄰里關(guān)系,，子女可以少操心,，家庭生活和諧美滿?！蓖跞A麗說,，當(dāng)前我國已經(jīng)步入老齡化社會，老年人是社會的重要組成部分,，提高老年人心理健康水平對于社會和諧具有重要意義,。

王華麗分析,，老年人常見的心理健康問題有失眠、抑郁,、焦慮,、認(rèn)知障礙等，成因比較復(fù)雜,。從生理上看,，一些老年人由于身體衰老，大腦結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題,，會產(chǎn)生心理健康問題,。一些老年人因?yàn)樯砘贾夭。鲇趯膊『退劳龅膿?dān)心,，可能出現(xiàn)焦慮等癥狀,。從社會關(guān)系看，老年人的社會關(guān)系發(fā)生變化也有可能誘發(fā)心理問題,，比如老伴和親朋好友去世,、兒女不在身邊、老人到異地生活等情況,，都是誘因,。近年來，我國城市化快速發(fā)展,，大量年輕人從鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)移到城市,，農(nóng)村留守老人數(shù)量越來越多，缺乏兒女陪伴,，他們會出現(xiàn)孤獨(dú),、焦慮、沒有安全感等心理狀態(tài),，尤其需要關(guān)愛幫助,。

政策保障，各地積極探索

健全老年人精神關(guān)愛,、心理疏導(dǎo),、危機(jī)干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

中華民族有著孝老愛親、尊老敬老的傳統(tǒng)美德,。近年來,，我國高度重視老年人心理健康問題，出臺了一系列政策法律來保障老年人心理健康,。

2016年10月,，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出,，推動開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù),，加強(qiáng)對認(rèn)知障礙等的有效干預(yù),。2017年3月，國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出,，健全老年人精神關(guān)愛,、心理疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等,。

從法律上看,，2018年新修訂的《老年人權(quán)益保障法》，要求為居家的老年人提供精神慰藉,、心理咨詢等多種形式的服務(wù),。2020年11月1日施行的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo),、心理咨詢,、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)等。

在實(shí)踐層面,，一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出了有益探索,。

“多吃蔬菜，肉蛋奶不能斷,，滿足大腦對營養(yǎng)的需求……”上午9點(diǎn)半,，北京市誠和敬多福巷社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的心理健康知識課堂開講，吸引了20位老人聽課,，大家七嘴八舌問這問那,。“我們還為老人組織玩桌游,、猜卡片,、做健身操、學(xué)京劇,、跳交誼舞,、唱歌等多種形式的文娛活動?！别B(yǎng)老服務(wù)驛站站長李立介紹,，老人遇到心理上的困擾，可到驛站的心理慰藉室與工作人員談心,。如果老人腿腳不便,，驛站的生活管家還會上門與老人談心,。

多福巷社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站不是個例,。截至2020年10月，北京市已建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站1005家,，覆蓋絕大部分老齡化社區(qū),。驛站委托專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司,，采用市場化手段開展運(yùn)營，根據(jù)北京市統(tǒng)一規(guī)定,，每家養(yǎng)老驛站都要提供心理慰藉服務(wù)和多種形式文娛活動,，讓老人享受到豐富多彩的心理健康服務(wù)。

北京市昌平區(qū)泰康之家燕園養(yǎng)老社區(qū),，住著1600余名老人,，平均年齡為80.5歲。社區(qū)有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，社區(qū)設(shè)置了心理咨詢室,，配備了多名心理咨詢師和心理醫(yī)生。社工和護(hù)理師會上門給老人提供一對一的心理關(guān)懷,，傾聽老人的心理訴求,，及時了解老人的心理狀態(tài)。此外,，社區(qū)會定期舉辦生日聚會,、迎新舞會、書畫比賽,、興趣班等各種形式的文娛活動,，讓老人更好地融入集體，管理情緒,，增添快樂,。

北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了心理咨詢隊(duì)伍，主要為轄區(qū)內(nèi)老年人提供心理健康服務(wù),。隊(duì)伍的所有隊(duì)員為全科醫(yī)生,，他們需參加心理咨詢師培訓(xùn)班，并獲得心理咨詢二級證書才能上崗,。全科醫(yī)生葛彩英就是其中之一,，她簽約了1022名居民，其中80%左右為老人,。作為家庭醫(yī)生,，她會追蹤和監(jiān)測老人的心理健康狀態(tài)，并及時提出治療建議,。

多方攜手,，補(bǔ)齊服務(wù)短板

增加資金投入，加快人才培養(yǎng),，用好社區(qū)這個服務(wù)平臺

“這些課程都挺實(shí)用,。比如，聽完今天這堂課,，我就知道怎么從飲食方面預(yù)防認(rèn)知障礙,?！?8歲的劉仲符提起多福巷養(yǎng)老驛站的服務(wù)，豎起了大拇指,。劉仲符說,，現(xiàn)在外面有些心理健康課程魚龍混雜，不少老年人被忽悠去買產(chǎn)品,，浪費(fèi)錢還傷身體,。“希望國家能出臺更多政策,，支持社區(qū)驛站開展心理健康服務(wù),。哪怕咱們自己出點(diǎn)費(fèi)用都行，關(guān)鍵是要靠譜,！”

當(dāng)前,，我國老年人心理健康服務(wù)還存在很多短板。專家分析,，首先是老年人心理健康知識普及不足,，如子女對老人心理健康缺乏了解，不能及時察覺老人出現(xiàn)心理障礙,。其次,，一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)由于缺乏心理咨詢專業(yè)人才，提供的心理健康服務(wù)不夠?qū)I(yè),，不能完全滿足廣大老人的需求,。第三，為了保持公益性,，一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營存在困難,，從業(yè)人員收入較低，工作積極性無法得到有效激發(fā),。

王華麗認(rèn)為,，要加強(qiáng)老年人心理健康知識的教育和普及，營造關(guān)心老年人心理健康的社會氛圍,?！爱?dāng)兒女的，要主動學(xué)習(xí)老年人心理健康知識,，科學(xué)認(rèn)識自己父母的心理狀態(tài),，更好地與父母相處。此外,，子女要多鼓勵父母參加社交活動,，對老人的心理健康很有益處。”

“政府應(yīng)進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障措施制度,，加大投入,，為老年人創(chuàng)造更好的頤養(yǎng)天年的條件,?！北本┗佚堄^醫(yī)院老年科20病區(qū)主任張興理說，有關(guān)部門可以建立心理咨詢中心,，配備足夠的專業(yè)心理咨詢師,，提供電話咨詢、入戶咨詢,，開展心理教育講座等服務(wù),。

當(dāng)前，我國大部分老人選擇居家養(yǎng)老,，社區(qū)是提供老年心理健康服務(wù)的基礎(chǔ)平臺,，需要大力建設(shè)。張興理建議,，增加對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入和運(yùn)營補(bǔ)貼,，完善社區(qū)服務(wù)體系；建立社區(qū)活動中心,，積極組織適合老年人的文娛活動,，為他們提供更多參與社會交流的機(jī)會；鼓勵專業(yè)心理人員到社區(qū)工作,，為老年人提供相應(yīng)的心理健康宣教,，給予情感支持與精神慰藉。

社區(qū)工作者如居委會干部,、網(wǎng)格員,，直接面對廣大老人，對他們進(jìn)行老年人心理健康培訓(xùn)非常關(guān)鍵,。王華麗建議,，一方面要完善社區(qū)工作者福利保障，提高他們的工作積極性,；另一方面要鼓勵專業(yè)的心理咨詢?nèi)瞬诺缴鐓^(qū)開展服務(wù),，對社區(qū)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高后者開展老年人心理健康服務(wù)工作的技能,。

為了給老年人提供更好的心理治療服務(wù),，王華麗建議，進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療制度,。要鼓勵大醫(yī)院的精神科專家定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老人提供心理治療服務(wù),。加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生心理健康知識培訓(xùn)，鼓勵他們掌握心理咨詢技能，獲得相關(guān)資質(zhì),?！盎鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)的心理治療能力提升了，老人們遇到小問題在身邊就能解決,，避免積小成大,、拖延成嚴(yán)重的心理疾病?！蓖跞A麗說,。

制圖：汪哲平

《 人民日報(bào) 》（ 2021年01月08日 19 版）