甲狀腺是人體最大的內分泌器官，是合成,、儲存,、分泌甲狀腺激素的場所,。甲狀腺激素的主要工作是調節(jié)機體代謝，在人體生長發(fā)育的各個階段都扮演著非常重要的角色,。碘元素不僅是合成甲狀腺激素的原料,，還能調節(jié)甲狀腺的生長和分泌,。甚至于在很多人的印象里，一提到甲狀腺疾病,，第一反應就是缺碘,，需要補碘。

在碘鹽普及之前,，我國一些地區(qū)確實存在著俗稱“粗脖子病”的碘缺乏疾病,。但如果因為這樣，就錯誤地認為無論甲亢還是甲減,，都應該多吃海帶等高碘食物,，從而導致碘攝入過量，也是可能引起“甲亢”“甲減”“甲狀腺炎”和“甲狀腺腫”等疾病的,。

其實,，我們應該根據(jù)甲狀腺疾病的區(qū)別，來科學補碘,。

常見的甲狀腺疾病,，根據(jù)補碘情況可以分為需要補碘、不需要補碘和需要禁碘三大類,。

缺碘導致的甲狀腺腫已不多見,，切勿自行補碘以免耽誤治療。我國部分地區(qū),，特別是中,、西部山區(qū)，屬于缺碘地區(qū),，當?shù)鼐用耧嬍持衅毡槿狈Φ庠?，因此常會發(fā)生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病，俗稱“大脖子病”,。該病的癥狀是頸部明顯腫大,，甲狀腺功能卻偏低。若妊娠期婦女患該病,，會引起嬰兒神經和身體的發(fā)育障礙,，導致身體矮小，神智呆傻,，即“呆小病”,，也叫“克汀病”。因此部分地區(qū)的人需要補充碘元素,，這也是我國普及碘鹽的原因之一,。

很多人一旦得了甲狀腺疾病，就認為是這種“大脖子病”,，這是錯誤的,。因為實行碘鹽政策后,，這種“地方性甲狀腺腫”病已很少見了，相似的癥狀之下,，很可能是其他甲狀腺疾病,。若大量補碘，還可能會對某些檢查結果造成影響,，延誤診治,。

最常見的甲狀腺疾病比如甲狀腺腫物（結節(jié)）、甲狀腺炎,、原發(fā)性甲狀腺功能減低等,，其實根本無需補碘。此類甲狀腺疾病,，正常飲食即可?；疾『?，患者甲狀腺形態(tài)或功能可能出現(xiàn)異常，從而導致相應的癥狀,、體征,。患者頸部腫大并伴有疼痛或腫塊等局部表現(xiàn),，還可出現(xiàn)浮腫怕冷,、無力、心動過緩等全身表現(xiàn),。此類疾病一般需要通過藥物或者手術治療,，不必擔心碘對治療產生什么影響。

另外,，以“甲亢”為代表甲狀腺疾病需要禁碘,。這里說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物，比如海帶,、紫菜等海生植物,，胺碘酮、碘含片等西藥或含有海藻,、昆布,、牡蠣等的中藥。

綜上可知,，防治甲狀腺疾病,，應避免盲目補碘，要因地,、因人,、因病,、因時而異，遵循個體化原則,，關愛甲狀腺,，科學補碘。

（河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院　陳小菲　張博）