人類運(yùn)用科學(xué)武器與鼠疫進(jìn)行的斗爭已經(jīng)取得了勝利,。重視預(yù)防可以避免鼠疫流行,。內(nèi)蒙古出現(xiàn)的幾例鼠疫病例并未造成大規(guī)模傳染流行，就充分證明預(yù)防的重要性,。

日前，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特中旗人民醫(yī)院報(bào)告了1例疑似腺鼠疫病例，當(dāng)?shù)赜?月5日發(fā)布鼠疫防控三級預(yù)警,，預(yù)警時間從發(fā)布之日持續(xù)到2020年底。按照國家,、自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案的要求,，巴彥淖爾市衛(wèi)生健康委將根據(jù)鼠疫疫情預(yù)警的分級,，及時發(fā)布和調(diào)整預(yù)警信息。

從去年至今,，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟,、烏蘭察布市、巴彥淖爾市先后發(fā)生數(shù)例腺鼠疫感染病例（上述巴彥淖爾市報(bào)告的疑似病例已于7月5日確診）,，引起了社會廣泛關(guān)注,。

鼠疫禍害人類已有十多個世紀(jì)，從過去的全球大流行,，到如今的個例發(fā)生,，科學(xué)研究和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，已讓這種令人聞之色變的傳染病不再可怕,。

鼠疫桿菌引起的烈性傳染病

鼠疫在國際上曾被稱為“黑死病”,，是由鼠疫桿菌感染引起的烈性傳染病，也是我國法定傳染病中的甲類傳染病,。

作為自然疫源性傳染病,，鼠疫主要在嚙齒類動物間流行。臨床表現(xiàn)為高熱,、淋巴結(jié)腫大疼痛,、咳嗽、咳痰,、呼吸困難,、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀,。

“根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn),，鼠疫分為輕型鼠疫、腺鼠疫,、肺鼠疫,、膿毒血癥型鼠疫等多個類型。不同的分型,，潛伏期也不同,，例如腺鼠疫的潛伏期是2—8天；而肺鼠疫的潛伏期則為數(shù)小時至兩三天,?！眱?nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)科學(xué)院獸醫(yī)研究所二級研究員侯勇躍說。

醫(yī)療專家介紹,，臨床表明,，腺鼠疫為最常見的鼠疫類型，占鼠疫病例的80%以上,。腺鼠疫起病急驟,，以顯著的毒血癥狀開始,，表現(xiàn)為突然惡寒、寒戰(zhàn),，隨之高熱,，體溫迅速升到39℃—40℃，同時有明顯頭昏頭痛,、全身及四肢酸痛,、顏面潮紅、結(jié)合膜充血,，也會有惡心,、嘔吐等癥狀。腺鼠疫感染者多數(shù)會出現(xiàn)極度衰竭,，如脈搏與呼吸加快,，血壓下降，神志遲鈍,，有時皮膚及黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn),、瘀斑，并可有鼻出血,、尿血及便血等癥狀,。最為明顯的是淋巴結(jié)迅速腫大，每天甚至每小時淋巴結(jié)都有顯著改變,。

原發(fā)性肺鼠疫為呼吸道直接感染所致,，發(fā)病數(shù)小時后出現(xiàn)胸痛、咳嗽,、咳痰,，痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。感染者呼吸困難與發(fā)紺癥狀迅速加重,，肺部可以聞及濕性啰音,，呼吸音減低?；颊叩捏w征與癥狀常不相稱,，重癥患者多于2—3天內(nèi)死于心力衰竭、休克,。

而膿毒血癥型鼠疫也稱暴發(fā)性鼠疫,，分繼發(fā)和原發(fā)，繼發(fā)膿毒血癥型鼠疫病情發(fā)展迅速,，短時間內(nèi)出現(xiàn)全身毒血癥癥狀,、出血、神志不清,、譫妄或昏迷,。患者常于3天內(nèi)死亡,?；颊咂つw廣泛出血、瘀斑,、發(fā)紺,。

專家表示，不論是腺鼠疫還是其他類型鼠疫,，都有致死率高,，傳播速度快，感染率高的特點(diǎn),。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,，隨著現(xiàn)代傳染病學(xué)研究的發(fā)展和防疫技術(shù)的進(jìn)步，鼠疫的死亡率已得到了很好地控制,。

防治斗爭從未停歇

鼠疫的傳播性為何會如此之強(qiáng),？內(nèi)蒙古生物技術(shù)研究院特聘工程師張志剛告訴記者：“鼠疫的傳播途徑多樣，首先,，人被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬,，就可被病毒感染；其次,，人接觸了感染鼠疫的動物（主要是鼠類和旱獺）也會被傳染,；此外，如果剝食患有鼠疫的病死動物,，鼠疫菌進(jìn)入人體創(chuàng)口就引起感染,；再有，吸入皮毛中帶菌的塵埃同樣會引起感染,；而取食未經(jīng)充分煮熟的染疫牲畜時,，病毒則會通過消化道進(jìn)行傳播?？傊?，多渠道、快速的傳染特性決定了鼠疫的傳播性遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于其他傳染疾病,，也正因如此,，人類已經(jīng)與這種傳染病斗爭了十幾個世紀(jì)?！?/p>

在人類發(fā)展史中,，鼠疫絕對算得上是人類生存、發(fā)展,、進(jìn)步的頭號傳染病勁敵,，3次鼠疫的世界性大流行,，至今令人心有余悸。

鼠疫首次大流行發(fā)生于6世紀(jì),，這次流行持續(xù)近60年,，流行最嚴(yán)重時每天死亡5000—10000人，死亡總數(shù)近1億人,。

第二次大流行發(fā)生于14世紀(jì),，而這次大流行持續(xù)了近300年，僅歐洲就死亡約2500萬人,。

第三次是1894年突然暴發(fā)的鼠疫,，引發(fā)全球大流行，至20世紀(jì)30年代達(dá)到最高峰,，共波及亞洲,、歐洲、美洲和非洲的60個國家,，死亡達(dá)千萬人以上,。這次流行傳播速度之快、波及地區(qū)之廣,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過前兩次大流行,。這次流行的特點(diǎn)是疫區(qū)多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民區(qū)。

在第三次鼠疫大暴發(fā)之前不久,，人類找到了鼠疫的罪魁禍?zhǔn)祝阂疇柹ㄊ笠邨U菌）,。張志剛介紹說：“鼠疫桿菌侵入人體后，會立即引發(fā)基本病,，致使血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血性,、壞死性病變；淋巴結(jié)腫常與周圍組織融合,，形成大小腫塊,，呈暗紅或灰黃色；脾,、骨髓有廣泛出血,；皮膚黏膜有出血點(diǎn)，漿膜腔發(fā)生血性積液,；心,、肝、腎可見出血性炎癥,，并引發(fā)支氣管或大葉性肺炎,，支氣管及肺泡有出血性漿液性滲出以及散在細(xì)菌栓塞引起的壞死性結(jié)節(jié)。”

侯勇躍強(qiáng)調(diào)說：“值得一提的是,，正是在這一次鼠疫大流行中,，人類正式開始使用科學(xué)武器與鼠疫進(jìn)行斗爭：人類弄清了鼠疫的病原體為鼠疫桿菌，掌握了鼠疫的傳播途徑,，加強(qiáng)了國際檢疫措施,，從而使得人類有史以來傳播速度最快,、波及范圍最廣的鼠疫大流行得到了迅速有效的控制,。”

用科學(xué)武器可防可控可治

侯勇躍告訴記者：“人類已經(jīng)運(yùn)用科學(xué)武器與鼠疫進(jìn)行了長達(dá)一個多世紀(jì)的斗爭,，并取得了勝利,。而重視預(yù)防則可以避免鼠疫流行。幾個月來,，內(nèi)蒙古出現(xiàn)的幾例鼠疫病例并未造成大規(guī)模傳染流行,，就可以充分證明預(yù)防的重要性?！?/p>

我國早有嚴(yán)謹(jǐn),、科學(xué)、精準(zhǔn)的鼠疫防治流程：發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人,，要立即通過緊急電話和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疫情,，城市不得超過2小時，農(nóng)村不得超過6小時,；同時對病人進(jìn)行嚴(yán)格隔離,，禁止探視及病人互相往來；病人排泄物要徹底消毒,，病人死亡要實(shí)行火葬,。各型鼠疫病人分別隔離，肺鼠疫病人要單獨(dú)隔離,，不能與其他鼠疫病人同住一室,；腺鼠疫病人隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天，肺鼠疫病人則要隔離至痰培養(yǎng)6次陰性,。鼠疫接觸者應(yīng)檢疫9天,，對曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天等,。

醫(yī)療專家表示,，在具體病原治療方面，原則上是早期,、聯(lián)合,、足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。例如，鏈霉素為治療各型鼠疫特效藥,，對嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量,；鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效,?；前匪幰擞糜谳p癥及腺鼠疫，與等量碳酸氫鈉同服,，體溫正常3—5天后停藥,。在治療中，也可選用β-內(nèi)酰胺類,、喹諾酮類和第三代頭孢菌素等藥物,。

侯勇躍說：“面對鼠疫，我們首先要明確一點(diǎn),，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,，鼠疫已經(jīng)不是死亡的代名詞，它完全可防可控可治,。在我國,，鼠疫防治仍以預(yù)防為主。2019年,，內(nèi)蒙古自治區(qū)出現(xiàn)的幾例鼠疫病例,，均與草原上的野生動物有關(guān)，這也再次提示我們,，防治鼠疫最根本,、最有效的方法仍是那個老生常談的人類生存法則：只有尊重自然，敬畏自然,，與自然和諧相處,，才不會將自然界的病毒帶入人類社會，我們自己才是安全的,?！?/p>