在打贏這場(chǎng)新冠肺炎疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng),、阻擊戰(zhàn),、總體戰(zhàn)中，習(xí)近平總書記反復(fù)強(qiáng)調(diào)要將防控力量下沉,，加強(qiáng)農(nóng)村,、社區(qū)等基層防控能力建設(shè),，織密織牢第一道防線。2003年非典疫情之后,，我國(guó)公共衛(wèi)生及突發(fā)傳染病防控體系建設(shè)得到了長(zhǎng)足進(jìn)步和發(fā)展,，但重醫(yī)輕防,、基層薄弱等結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出，也是不爭(zhēng)的事實(shí),。

組織完備,、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的基層公共衛(wèi)生體系,，是有效防控重大疫情的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,。我們要認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示要求，放眼長(zhǎng)遠(yuǎn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，吸取教訓(xùn)，抓緊補(bǔ)短板,、堵漏洞,、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)筑牢基層重大疫情防控網(wǎng)底,。

要完善基層公共衛(wèi)生體系,。制定“十四五”規(guī)劃時(shí)，大幅增加財(cái)政投入,，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生特別是基層防疫基礎(chǔ)設(shè)施及運(yùn)營(yíng)體系建設(shè),。建立健全基層疫情防控組織，支撐疫情防控力量的基層延伸,。設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)專項(xiàng),，按照用于普通就醫(yī)的功能空間和用于防控重大疫情的功能空間既互為區(qū)別又互相依存的原則，對(duì)現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行病房分區(qū),、單辟交通通道、獨(dú)立通風(fēng)設(shè)施等的功能改造,，有效避免疫情發(fā)生時(shí)院內(nèi)就醫(yī)人群及醫(yī)患交叉感染,。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，落實(shí)對(duì)目標(biāo)傳染病監(jiān)測(cè)門診制度和疫情直報(bào)管理,、信息發(fā)布規(guī)范,，進(jìn)一步明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)的疫情重點(diǎn)人群排查、發(fā)熱病人篩查分診,、留觀點(diǎn)監(jiān)測(cè)管理,、密切人員與康復(fù)病人隨訪、參與社區(qū)管理等任務(wù),。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，通過(guò)契約化服務(wù)、網(wǎng)格化管理,、信息化手段,、激勵(lì)化機(jī)制,，引導(dǎo)群眾基層首診，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和疫情防控任務(wù),。

要促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展,。深化縣域綜合改革，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)保資金整體打包給縣域醫(yī)共體,，推動(dòng)基本醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù),、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)融合發(fā)展、高效協(xié)同,，建立預(yù)防醫(yī)療,、慢病管理、康復(fù)為一體的健康管理新機(jī)制,。探索縣域“衛(wèi)共體”建設(shè),，將疾控、應(yīng)急,、衛(wèi)監(jiān)等機(jī)構(gòu)納入“衛(wèi)共體”統(tǒng)籌管理,，增強(qiáng)疫情報(bào)告、隔離,、治療的有效銜接,。堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性，落實(shí)“公益一類保障,，公益二類管理”,，促其心無(wú)旁騖承擔(dān)疾病預(yù)防控制和基本治療服務(wù)職責(zé)。

要加強(qiáng)基層公衛(wèi)人才隊(duì)伍建設(shè),。增加高校公共衛(wèi)生學(xué)院設(shè)置,，加大力度擴(kuò)大疾控、衛(wèi)生應(yīng)急,、衛(wèi)生監(jiān)督,、全科醫(yī)學(xué)學(xué)科宣傳和學(xué)生招收力度，加大農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)訂單定向培養(yǎng),。深化人事分配制度改革,，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員、衛(wèi)技人員職稱晉升機(jī)制,，吸引醫(yī)務(wù)人員扎根基層,，并對(duì)現(xiàn)有人員開展公共衛(wèi)生、防疫知識(shí)及業(yè)務(wù)技能的全員培訓(xùn),，快速提高現(xiàn)有人員公衛(wèi)素質(zhì)和能力水平,。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”,，提高合理待遇及養(yǎng)老保障水平,，調(diào)動(dòng)其做好防疫工作的積極性,。

要強(qiáng)化重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警。加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作,，支持有條件的地方針對(duì)當(dāng)?shù)氐牧餍胁?、地方病將適宜的二類疫苗納入一類管理（如流感疫苗免費(fèi)注射）。統(tǒng)籌重大和基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目銜接,，對(duì)屬于重大傳染病專項(xiàng)的,，除完成規(guī)定防治任務(wù)，更加注重考核防病健康知識(shí)向普通民眾延伸的服務(wù),。盯緊防疫“觀察哨點(diǎn)”,，嚴(yán)格基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床異常病例、異常健康事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,，強(qiáng)化其與疾控,、衛(wèi)監(jiān)部門的信息功能對(duì)接。同時(shí),，積極推動(dòng)監(jiān)測(cè)體系“關(guān)注前移”,，如對(duì)與動(dòng)物相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，在中小學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)建立完善因病缺課缺勤監(jiān)測(cè)系統(tǒng),，并細(xì)化、實(shí)化,、具體化“傳染病和突發(fā)公衛(wèi)事件報(bào)告處理”服務(wù)規(guī)范要求,，使未去醫(yī)院的感染者也能第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)并控制。

要完善群防群控機(jī)制,。持續(xù)發(fā)揮此次疫情防控廣泛動(dòng)員起來(lái)的社區(qū)網(wǎng)格化群防群控體系作用,，進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū),、村（居）委會(huì)聯(lián)系互動(dòng),，共同做好健康教育與促進(jìn)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作，平戰(zhàn)結(jié)合,，一旦疫情發(fā)生，群防群控力量快速聚集,。用好基層自治組織力量,，加強(qiáng)疫情防控法治宣傳，廣泛開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)人居及市場(chǎng)環(huán)境治理,，教育引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣，如流感季節(jié)自覺(jué)在公交,、地鐵,、集市等人員密集場(chǎng)所佩戴口罩,、勤洗手、自覺(jué)抵制食用野生動(dòng)物等,，增強(qiáng)依法防控意識(shí),，提高自我防護(hù)及應(yīng)對(duì)能力。

織密織牢基層重大疫情防控的第一道防線,，不僅僅在于讓疫情快速消散,，讓各種危害群眾健康的疾病少發(fā)、不發(fā),，才是我們?cè)馐艽舜我咔閼K重代價(jià)之后更應(yīng)付之行動(dòng)的積極態(tài)度和理性選擇,。

（作者系全國(guó)政協(xié)常委，江西省政協(xié)副主席）