【解說(shuō)】新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),，患者的救治費(fèi)用一直是人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn),。治療新冠肺炎患者的平均費(fèi)用是多少,，這些醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān),？就這些問(wèn)題,，我們專(zhuān)訪(fǎng)了國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司負(fù)責(zé)同志,。

問(wèn)：新冠肺炎患者“免費(fèi)治療”對(duì)于疫情防控有何意義,？國(guó)家醫(yī)保局為新冠肺炎患者費(fèi)用保障方面做了哪些工作,？

熊先軍（國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)）：新冠肺炎具有較強(qiáng)傳染性,，對(duì)全體人民的生命健康都有威脅。如果費(fèi)用渠道不明確,，患者會(huì)有顧慮,，不利于及時(shí)診斷治療和控制傳染源。

疫情發(fā)生以來(lái),，國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)真貫徹黨中央,、國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署，將維護(hù)人民健康放在首要位置,，及時(shí)完善和調(diào)整疫情期間的醫(yī)保政策,。1月22日，我局會(huì)同財(cái)政部明確提出“確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī),、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治”的“兩個(gè)確保”要求,。為了打消患者的后顧之憂(yōu),，讓患者放心就診，醫(yī)保部門(mén)要求對(duì)于確診和疑似患者全部實(shí)行先救治,、后結(jié)算,。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。同時(shí),，為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)不擔(dān)心預(yù)算限制,，能放心收治，醫(yī)保部門(mén)及時(shí)調(diào)整定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo),，對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算,，不占用當(dāng)年總額預(yù)算指標(biāo)。

為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力,，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還專(zhuān)門(mén)預(yù)付專(zhuān)項(xiàng)資金用于患者救治,。截至3月19日,，各地醫(yī)保部門(mén)累計(jì)撥付資金193億元，其中湖北省37億元,。

疫情期間“兩個(gè)確?！闭邔?duì)于實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離、早治療”起到重要推動(dòng)作用,，是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的重大制度創(chuàng)新,。

問(wèn)：截至目前，醫(yī)保系統(tǒng)共為全國(guó)新冠肺炎患者結(jié)算,、支付了多少資金,？被醫(yī)院收治患者的平均治療費(fèi)用是多少？

熊先軍：截至3月15日,，31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告,，全國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算93238人次（包括門(mén)診患者多次就診結(jié)算）,，涉及總費(fèi)用103960萬(wàn)元，醫(yī)保系統(tǒng)共支付67734萬(wàn)元,。

全國(guó)確診患者結(jié)算人數(shù)為44189人,，涉及總費(fèi)用75248萬(wàn)元，人均費(fèi)用1.7萬(wàn)元,，其中醫(yī)保支付比例約為65%（剩余部分由財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)助）,。

問(wèn)：對(duì)于治療新冠肺炎患者需要使用的、之前未被列入醫(yī)保目錄的藥品與服務(wù),，醫(yī)保系統(tǒng)如何調(diào)整報(bào)銷(xiāo)范圍,？

熊先軍：由于新冠肺炎是一種新的疾病，我們充分考慮到患者和臨床需要,，對(duì)屬于衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新冠肺炎診療方案范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目,，無(wú)論之前是否在醫(yī)保目錄中或是否有限定支付范圍，均臨時(shí)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。同時(shí)根據(jù)診療方案變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整報(bào)銷(xiāo)范圍,。如診療方案中的體外膜肺氧合（ECMO）因?qū)υ\療水平要求較高,，費(fèi)用較為昂貴，之前許多省份未納入支付范圍,，在肺炎疫情中醫(yī)保也予以支付,。

問(wèn)：對(duì)于異地就醫(yī)的新冠肺炎患者,，費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)？對(duì)于確診患者確診前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,，個(gè)人自付部分由誰(shuí)承擔(dān),？

熊先軍：按照剛才介紹的“兩個(gè)確保”政策要求,，對(duì)于衛(wèi)生健康部門(mén)認(rèn)定的確診和疑似患者,，無(wú)論是本地或異地患者，都實(shí)行先救治,、后結(jié)算,。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政給予補(bǔ)助，異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門(mén)先行墊付,，疫情結(jié)束后全國(guó)統(tǒng)一組織清算,，由參保地醫(yī)保部門(mén)與就醫(yī)地醫(yī)保部門(mén)結(jié)算。

同時(shí),，在特殊時(shí)期實(shí)行特殊政策,，打破醫(yī)保常規(guī)管理模式，以患者為中心而不是以診療過(guò)程為中心,。對(duì)確診和疑似患者,，即使是診斷為確診和疑似前的費(fèi)用都納入“兩個(gè)確保”政策范圍,。

問(wèn)：抗擊疫情期間,，如何保證慢性病患者的醫(yī)保服務(wù)需求？除此之外,，國(guó)家醫(yī)保局還調(diào)整了哪些醫(yī)保政策,？

熊先軍：在抗擊疫情期間，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力物力集中用于防控,，高血壓,、糖尿病等常見(jiàn)病、慢性病患者的正常就醫(yī)需求被積壓,。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)配合衛(wèi)生健康部門(mén)實(shí)施長(zhǎng)處方政策,，減少慢性病患者去醫(yī)院次數(shù)。同時(shí),，及時(shí)將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見(jiàn)面”購(gòu)藥服務(wù)。武漢針對(duì)門(mén)診重癥慢病患者的需求,，每日納入醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用超過(guò)1300單,，向定點(diǎn)零售藥店流轉(zhuǎn)處方超過(guò)1100單,。

與此同時(shí)，為減少人員聚集帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)大力優(yōu)化辦事流程和方式,。對(duì)集中收治新冠肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道，縮短辦理時(shí)間,；放寬醫(yī)療保障業(yè)務(wù)辦理時(shí)限,，非緊急事項(xiàng)延期辦理；通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),、電話(huà),、郵寄等非接觸方式，推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)不見(jiàn)面即可辦理,。