近日,，國(guó)家發(fā)展改革委,、國(guó)家衛(wèi)生健康委,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局,、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處聯(lián)合發(fā)布《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》指出，在京,、滬等醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選若干優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，通過建設(shè)分中心、分支機(jī)構(gòu),，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種方式,，在患者流出多、醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,。建設(shè)過程中,，將優(yōu)先整合現(xiàn)有資源，定向放大國(guó)家頂級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,。避免盲目無序擴(kuò)張,，努力做到“三不”,，即醫(yī)院不出資,、政府不新增債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、病人不增加負(fù)擔(dān)。試點(diǎn)期間,，每個(gè)試點(diǎn)省區(qū)重點(diǎn)推動(dòng)建設(shè)不超過3家,。

《方案》提出，按照“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院,、按需求選地區(qū),，院地合作、省部共建”的工作思路,，先行開展試點(diǎn)建設(shè),。重點(diǎn)建設(shè)腫瘤科、神經(jīng)科,、心血管科,、兒科、呼吸科和創(chuàng)傷科6個(gè)?？?，選擇在河北、山西,、遼寧,、安徽、福建,、河南,、云南、新疆8個(gè)省區(qū)開展試點(diǎn)建設(shè),。同時(shí),，確定了30家試點(diǎn)輸出醫(yī)院，主要從京滬兩地選取,，少量從武漢,、長(zhǎng)沙、廣州,、成都,、西安5個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的地方選取，并積極儲(chǔ)備社會(huì)辦機(jī)構(gòu)作為后續(xù)試點(diǎn),。其中,，輸出醫(yī)院承擔(dān)運(yùn)營(yíng)和管理的主體責(zé)任，試點(diǎn)地區(qū)省級(jí)政府對(duì)建設(shè)負(fù)總責(zé),，中央有關(guān)部門負(fù)責(zé)將相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)納入中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持范圍,。《方案》明確了兩種建設(shè)模式：一種是以政府投入為主的公立醫(yī)院模式,，即輸出醫(yī)院和試點(diǎn)地區(qū)政府合作舉辦獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心職責(zé),。建設(shè)資金以地方籌集為主，中央預(yù)算內(nèi)投資視情況安排,。據(jù)悉,，第一批試點(diǎn)全部采取此種模式。另一種是以購(gòu)買服務(wù)為主的社會(huì)辦醫(yī)模式,。

在建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度上,，區(qū)域醫(yī)療中心被寄予厚望?！斗桨浮分赋?，允許探索符合自身運(yùn)行模式的管理措施和分配政策，將高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)下放到區(qū)域醫(yī)療中心,。支持自主招聘,、賦予分配自主權(quán)，并研究探索將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證視同于碩士專業(yè)學(xué)位證,，在入職,、晉升、崗位聘用,、工資待遇等方面同等對(duì)待,。《方案》強(qiáng)調(diào),，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，理順輸出醫(yī)院及辦醫(yī)主體、試點(diǎn)地區(qū),、社會(huì)力量等各方面間的關(guān)系,。全面落實(shí)政府投入政策，建立參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革繳費(fèi)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,，合理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，并實(shí)行適應(yīng)區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)律的醫(yī)保政策。

在鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用上,，《方案》開了不少“口子”,，比如鼓勵(lì)開展創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),，對(duì)區(qū)域內(nèi)確需使用的,、國(guó)內(nèi)尚未注冊(cè)的少量臨床急需藥品，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門加快審批等,?？萍紕?chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化取得的收益主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，計(jì)入當(dāng)年本單位薪酬總量,，但不受總量限制,，不納入總量基數(shù),。鼓勵(lì)依托“雙一流”建設(shè)高校，規(guī)劃布局一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu),，鼓勵(lì)社會(huì)力量通過承辦公立醫(yī)院非醫(yī)療業(yè)務(wù)等途徑參與建設(shè)?！斗桨浮诽貏e指出,，加大對(duì)輸出醫(yī)院的支持力度，如適當(dāng)增加相關(guān)輸出醫(yī)院的京,、滬落戶指標(biāo)等,。

《方案》明確，通過3年~5年努力,，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺地區(qū)建成一批高水平的臨床診療中心,、高層次的人才培養(yǎng)基地和高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，培育一批品牌優(yōu)勢(shì)明顯,、跨區(qū)域提供高水平服務(wù)的醫(yī)療集團(tuán),，打造一批以高水平醫(yī)院為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)作平臺(tái)，形成一批以區(qū)域醫(yī)療中心為核心的?？坡?lián)盟,，相關(guān)地區(qū)重點(diǎn)病種治療水平與京、滬等地差距大幅縮小,，跨省,、跨區(qū)域就醫(yī)大幅減少，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)取得突破性進(jìn)展,。