新確診肺癌患者六到七成為早期

七種抗體血液檢測提高肺癌篩查精準(zhǔn)度

隨著篩查診斷技術(shù)不斷進(jìn)步,，目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院胸外科手術(shù)中,，60%-70%的肺癌患者是首次胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),，也就是在患病早期即被篩查出來,。

目前，臨床上已經(jīng)在利用液體活檢新技術(shù)“7種肺癌自身抗體檢測”提升篩查精準(zhǔn)度,。該種檢測已經(jīng)在全國25個省市開展，并進(jìn)入了江蘇醫(yī)保,，浙江、上海,、黑龍江,、廣東等省市醫(yī)保已處于論證階段。

在10月19日舉行的第九屆中國肺癌南北高峰論壇上,，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胸外科主任胡堅教授表示,，對于改善肺癌愈后的根本措施，最重要的環(huán)節(jié)之一是早診早治,。而早診早治最重要的階段就是健康人群的篩查,，即亞健康和隱性早期病人的篩查，篩查策略的選擇意味著患者能否得到早診早治,。

中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席,、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益表示，“目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院胸外科手術(shù)中,，60%-70%都是首次胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),，而以往60%-70%已經(jīng)是晚期肺癌。不過,，這也會有另一個擔(dān)心,，就是過度診斷、過度治療,?！敝抟嬷赋觯男┬〗Y(jié)節(jié)需要干預(yù),，哪些只需要定期復(fù)查,，需要更為精準(zhǔn)的檢測手段來輔助。

目前,，臨床上已經(jīng)在利用液體活檢新技術(shù)來輔助診斷,。支修益介紹，以往的液體活檢只是檢測血液,，目前可以通過檢測肺癌的7種抗體,、痰端粒酶，甚至尿液,、胸水,、腦脊液、心包積液等發(fā)現(xiàn)腫瘤的痕跡,，輔助醫(yī)生把需要干預(yù)的肺結(jié)節(jié)患者篩查出來,。

在2015年，原國家食藥監(jiān)局就批準(zhǔn)了我國首個早期肺癌血液檢測,、肺部結(jié)節(jié)良惡性輔助診斷項目——肺癌7種自身抗體檢測項目,，該項目通過檢查血液中在肺癌發(fā)生發(fā)展中最相關(guān)的7個靶點的腫瘤免疫抗體分子指標(biāo),，發(fā)現(xiàn)早期肺癌。其上市前臨床研究表明,，對于8毫米以下的結(jié)節(jié),、8毫米到20毫米之間的肺部結(jié)節(jié)有接近90%陽性準(zhǔn)確率，對輔助臨床醫(yī)生判斷肺部結(jié)節(jié)是否有侵襲性有重要臨床參考價值,。

今后,，我國有望盡快推出易于推廣、安全有效且醫(yī)保能報銷的早篩早診技術(shù),，充實新一版中國研發(fā)型肺癌診療規(guī)范,。文/本報記者 陳斯