湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師 席建元

社會節(jié)奏加快,、工作壓力大,、精神過度緊張……現(xiàn)代生活像洪水猛獸般推著人們往前趕路，伴隨而來的是,，“頭頂危機”成了不少人不得不面對的困擾,。從枝繁葉茂到草木凋零, 脫發(fā)者們常以聰明“絕頂”掩飾頭頂寥寥無幾的尷尬。頭發(fā)雖是身體的“附屬品”,但在這個看重“顏值”的時代,，誰人不想 “頂”上添花呢,。

從中醫(yī)臨床情況看，脫發(fā)已成為現(xiàn)代人的通病,，而且越來越年輕化,，20歲~35歲的年輕人逐漸成為“主力軍”。男性,、女性脫發(fā)在臨床表現(xiàn)上有所不同,，男性主要表現(xiàn)為前額發(fā)際后移和(或)頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)；女性主要表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少,，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變稀,，常伴有頭發(fā)油膩、頭皮屑增多,、頭皮瘙癢等,。

事實上，祖國醫(yī)學(xué)對脫發(fā)早有認(rèn)識,，有關(guān)記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,，稱之為“毛拔”“發(fā)墜”。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，毛發(fā)的生長榮枯多與腎精,、氣血盛衰有關(guān)。由于男女脫發(fā)表現(xiàn)有別,，故脫發(fā)當(dāng)從性別差異論治,，辨證調(diào)理。

腎藏精,，主骨生髓,，其華在發(fā)，發(fā)為腎之外候,，腎精足則毛發(fā)自榮,。男性在現(xiàn)代社會工作壓力大,、精神過度緊張，容易導(dǎo)致腎精耗傷,、發(fā)枯脫落,，脫發(fā)多是腎精不足所致。故臨床治療男性脫發(fā)時當(dāng)“從腎論治”,，常配合滋補肝腎,、填精生發(fā)之藥物，如桑寄生,、牛膝、菟絲子,、覆盆子等,，方劑常用七寶美髯丹加減；若偏陰虛者,，加女貞子,、旱蓮草、桑葚子以補腎養(yǎng)陰,；伴心煩口干,、口舌潰瘍、舌紅少苔,、脈細(xì)數(shù)者,，加知母、黃柏,、玄參以滋陰清熱瀉火,；偏陽虛者，加補骨脂,、杜仲,、川續(xù)斷、淫羊藿,、巴戟天以補腎壯陽,；精神緊張、失眠多夢者,，加牡蠣,、龍齒、夜交藤,、合歡皮,、酸棗仁以安神解郁。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作《諸病源候論》指出,，“若血盛則榮于頭發(fā),，故須發(fā)美,；若血氣衰弱經(jīng)脈虛竭，不能榮潤,，故須發(fā)禿落,。”血為生發(fā)之本,，血虛,、血瘀、血熱均可導(dǎo)致頭發(fā)脫落,。女性一生要經(jīng)歷“月經(jīng),、孕產(chǎn)”等生理過程，耗血過多,，脫發(fā)病因也重在氣血失調(diào),，故臨床治療當(dāng)“從血論治”。血虛致頭發(fā)供養(yǎng)不足而脫落,，應(yīng)治益氣養(yǎng)血,，方劑用養(yǎng)血生發(fā)湯加減，藥用當(dāng)歸,、首烏,、川芎、丹參,、白芍,、雞血藤、白蒺藜,、黃芪,、甘草等；而平素血熱之體,，易外感風(fēng)邪,，郁而化燥，進(jìn)而耗血傷陰,，陰血不能“上行”榮養(yǎng)毛發(fā),，故頭發(fā)容易脫落，臨床上多以清熱涼血施治,，并配合化濕,、祛風(fēng)、養(yǎng)血法并用,，方藥以涼血消風(fēng)散為主,。

需要提醒的是，注意食物禁忌可以加速病愈，脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)限制脂肪攝入,，少吃糖類食物,，少吃辣椒、生蒜等食物,。脫發(fā)人群平時的飲食也有一定講究：葷菜以低脂蛋白質(zhì)為宜,，如河魚、精瘦肉,、脫脂奶等,；多食含植物蛋白的食物，如豆制品,、馬鈴薯等,；多吃一些經(jīng)過慢火加工的新鮮綠色蔬菜。飯后喝些溫?zé)岬谋『刹?，堅持每天?個新鮮水果,。另外，維生素B6對于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,、抗皮脂、刺激毛發(fā)再生均有效果,，可以多吃一些含有豐富維生素B6的食物,，如馬鈴薯、蠶豆,、青魚,、橘子、芝麻等,。