癔癥舊稱“癔病”或“歇斯底里”。是一種表現(xiàn)形式多樣的綜合征,，是由精神因素,，如生活事件、內(nèi)心沖突,、暗示或自我暗示,，作用于易病個體引起的精神障礙，其癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎(chǔ),。癔癥患者大多有癔癥性人格基礎(chǔ),，即表現(xiàn)為情感豐富,，有表演色彩、自我中心,、富于幻想,、暗示性特征，起病常受到心理社會因素影響,，病程多反復(fù)遷延,，女性發(fā)病較多，常見于青春期和更年期,?！都t樓夢》書中賈寶玉有時瘋瘋傻傻，有時似傻如狂的癥狀,，十分符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的癔癥,。

癔癥的四大特征

從賈寶玉的幾次發(fā)病中，我們可以看到癔癥發(fā)病的臨床特點,。

首先,，癔癥是一種心因性疾病。即常在心理因素或精神刺激下起病,，并且一般都不是太嚴重的精神刺激,。如紫鵑戲言“妹妹回蘇州去”。寶玉一急,，“便如頭頂上響得一個焦雷”,，“半天不能作聲”，接著就大發(fā)起來,。王太醫(yī)診病后說：“世兄這癥,，乃是急痛迷心”?？磥懋?dāng)時王太醫(yī)說法,，也有一定道理。

其次,，癔癥一般是發(fā)作性的,，患者發(fā)起來，鬧得翻天覆地,，過一段時間后,，又煙消云散,，恢復(fù)正常,。寶玉第一次發(fā)病,，大發(fā)作只有三天。第二次，不過兩天,；第三次時間雖前后有三年多,，時好時壞，時而糊涂時而清醒,，這其實不是一次連續(xù)發(fā)病,，而是許多次斷斷續(xù)續(xù)發(fā)病，不發(fā)的時候他是完全正常的,，照樣談情說愛,，社會應(yīng)酬，清醒時居然還能應(yīng)試中舉,?？梢姡诓话l(fā)病的那一階段,，精神功能并無缺損,。這是癔癥與許多嚴重的精神疾病的重要區(qū)別。

第三,，癔癥發(fā)作時,，癥狀帶有情感夸張色彩，或者是哭哭啼啼,，或者是放聲狂笑,，或者是吵吵鬧鬧，癥狀看起來似乎嚴重,，甚至不認爹和媽，不識晝和夜,，不能做出正確的時間,、地點和人物的定向。這類癥狀,，在其他精神疾病中不常見,。寶玉第一次發(fā)病時，將身一跳,，離地有三四尺高,，口內(nèi)亂嚷，盡是胡語,。這種比“精神病更精神病”的表現(xiàn),，恰恰是癔癥的特點。

第四,，癔癥發(fā)病易有暗示性,，也就是心理作用的影響。病人的癥狀表現(xiàn)很容易受他人的言語和行為影響，越是人多嘴雜,，病人發(fā)得越兇,。如寶玉第一次發(fā)病時，起先只是胡言亂語,，王夫人和賈母來看他時,，反而“拿刀弄杖，尋死覓活,，鬧得天翻地覆”,。第二次發(fā)病時，開始只是目瞪口呆,，一語不發(fā),。后來許多人都來看他，“便滿床鬧起來”,。病人癥狀不但易受他人暗示,，還易受自己的暗示。例如,，寶玉聽見“林之孝”有“林”字,，就高嚷：“了不得了，林家的人接他們來了,，快打出去罷,。”看到陳設(shè)的一只金制西洋自行船,，便指著亂嚷：“那不是接他們的船來了”,，還把船掖在被中，便笑道：“這可去不成了!”這些都是自我暗示的表現(xiàn),。他人暗示和自我暗示顯然對癥狀起著推波助瀾作用,。

什么是“癔癥性人格”

癔癥是由于精神因素作用于“易病個體”引起的精神障礙?！耙撞€體”指的是有癔癥性人格基礎(chǔ)的人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上癔癥性人格，又稱歇斯底里性格,、癔癥性格,，或者表演性人格障礙。

癔癥性人格的最主要特征,，首先是情感的不成熟,，缺乏理智，往往表現(xiàn)為待人接物憑感情用事,，賈寶玉的個性中,，這一點很突出,。“撕扇子作千金一笑”一回中,，賈寶玉為了逗晴雯一笑,，不但把自己的扇子給晴雯撕，把麝月的扇子也給晴雯撕,，一面叫“撕得好,，再撕響些”，一面還要把扇匣子搬出來,，讓晴雯盡情地撕,。兩個嬤嬤道：“愛惜起東西來，連個線頭兒都是好的,；糟蹋起來,，哪怕值千值萬，都不管了,?！卑奄Z寶玉感情用事，不計后果,，任性作為的個性特點,，寫得入木三分。

其次,，癔癥性人格的人情感很豐富,，易哭易笑、易嗔易悲,，但是他們的感情并不深刻,，胸?zé)o成竹，很容易轉(zhuǎn)變,。金釧兒之死,，晴雯被逐致死，都與賈寶玉有關(guān),。雖然他悲傷過一陣，但轉(zhuǎn)眼就將之拋到九霄云外,。黛玉魂歸離恨天,，對寶玉雖是沉重精神打擊，但不久“又見寶釵舉動溫柔,，就也漸漸地將愛慕黛玉的心腸略移在寶釵身上”,。賈寶玉盡管是個多情公子，但用情不專,，情感多變,，反映了他的情感不成熟的另一個側(cè)面,。

第三，好幻想和易暗示性是癔癥性人格的另一個特點,。賈寶玉“看見燕子就和燕子說話,，河里看見了魚和魚兒說話，見了星星月亮,，他不是長吁短嘆的,，就是咕咕噥噥的”。這種把魚,、鳥,、星、月擬人化的情況,，就是好幻想的一種表現(xiàn),。賈寶玉心病發(fā)后，為把紫鵑留住,，裝腔做作,，拖延病程,這些都是他性格中的易暗示性。其實,，這也是情感不夠成熟的表現(xiàn),。

第四，情緒不穩(wěn),。寶玉第一次和黛玉見面時,，問知黛玉無玉，頓時發(fā)作起來,，摘下那玉,，就狠命摔去，“不要這勞什子”,，原因是“家里姐妹都沒有,，如今來了這個神仙似的妹妹也沒有：可知這不是個好東西”。后經(jīng)賈母勸住,。

第五,，對事物判斷和推理多從感情出發(fā)，言語行為夸張,，為大家注意的中心,，具有表演性。寶玉遭賈政鞭笞后,，黛玉來了哭得很傷心,，寶玉竟忍痛安慰她，說自己是裝痛哄他們,，好在外頭散布給老爺聽,。寶玉曾對紫鵑說：“我只愿這會子立刻死了,，把心迸出來，你們瞧見了,，然后連皮帶骨,，一概都化成一堆灰，再化成一股煙,，一陣大風(fēng),，吹的四面八方，都登時散了,，這才好!”多夸張,，多具表演性。

上述賈寶玉的個體心理活動和行為特征,，很符合醫(yī)學(xué)上癔癥性人格,。有了這樣的基礎(chǔ)，在一定精神刺激下,，就容易促成癔癥的發(fā)作,，表現(xiàn)為如呆如癡，似瘋似狂的瘋癲邪魔之癥,。寶玉從幼年開始一直到22歲出家遁入空門,，反反復(fù)復(fù)，突發(fā)突止,；發(fā)時貌似兇險,，好時一如往常，貫穿著全書,。性格決定命運,，也正是因為賈寶玉的癔癥性人格，決定了他的命運,，《紅樓夢》也是賈寶玉的“命運交響曲”,。

癔癥的治療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也利用病人的“暗示”特點，應(yīng)用言語或動作,，使病人產(chǎn)生心理作用,，可促使病情好轉(zhuǎn)或消失，這就是醫(yī)學(xué)上的“暗示療法”,?！都t樓夢》中，癩頭和尚兩次見寶玉,，說了一番話,，病情頓時好轉(zhuǎn),，實際上就是“暗示療法”,。薛寶釵和賈寶玉婚后,，寶釵采取“佯然不理”的態(tài)度對待寶玉的病，不像賈母,、王夫人那樣驚慌失措,，大驚小怪，沒有暗示的支持,，寶玉的病情倒反見減輕,。

癔癥的癥狀是功能性的，因此治療主要是心理治療,，如采用個別心理治療,、分析性心理治療、暗示治療,、系統(tǒng)脫敏療法等,。當(dāng)然，這得有專業(yè)的精神科醫(yī)生指導(dǎo)下治療,。（嚴忠浩）