“以前看中醫(yī),，要坐1個多小時的車去縣中醫(yī)醫(yī)院,，現(xiàn)在走路5分鐘到衛(wèi)生院就能看上?！?山東省日照市五蓮縣高澤鎮(zhèn)61歲的陳阿姨在家門口的衛(wèi)生院一邊做著隔物灸，一邊欣喜地說,。

前不久,，陳阿姨在五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院做肺癌術(shù)后康復。醫(yī)院考慮其家庭困難,，通過醫(yī)共體將其轉(zhuǎn)至高澤鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,。在五蓮中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)，牽頭醫(yī)院會定期派駐中醫(yī)專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出診查房,?！皼]想到，家門口就能看上縣里中醫(yī)專家的號,，衛(wèi)生院報銷比例還更高,。” 陳阿姨說,。

這樣的就醫(yī)變化,，得益于五蓮縣醫(yī)共體的建設(shè)，也是五蓮縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個縮影,。

在2019年2月國家中醫(yī)藥管理局公布的239家全國基層中醫(yī)藥工作先進單位名單中,，五蓮縣榜上有名。一個名不見經(jīng)傳的山東半島南部小縣城,，東臨青島這樣醫(yī)療資源豐富的大城市,，南接日照市區(qū)，如何在夾縫中成長為基層中醫(yī)藥工作的先進典型,？走進這個小縣城,，感受中醫(yī)藥服務為當?shù)厝罕妿淼谋憷綄て渲嗅t(yī)藥發(fā)展背后的“秘訣”,。

定方向,，政府使出大手筆

五蓮縣中醫(yī)藥管理局副局長劉玉賢到基層調(diào)研，經(jīng)?？吹酱逍l(wèi)生室藥品少,、患慢性病的老人多、看病拿藥要去幾公里外的縣城等情況,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室定位不清,，中醫(yī)藥治療手段單一，中醫(yī)人才少,，制約著基層中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,。而基層老百姓對能就近看上中醫(yī)的需求卻越來越強烈。

“平時,，家人看病以西醫(yī)為主,，看中醫(yī)只能去縣城醫(yī)院,，來回要大半天時間，很不方便,?！币晃婚L年患關(guān)節(jié)炎的村民說起看中醫(yī)不便的困惑和無奈，給劉玉賢留下了深刻印象,。

2015年,，縣政府專門組織縣衛(wèi)生計生局、財政局,、食藥監(jiān)局等部門,，商議研究醫(yī)改政策，大家認為實現(xiàn)強基層,、補短板,，要把發(fā)展中醫(yī)藥作為突破口。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務能力弱,，是影響基層衛(wèi)生發(fā)展的一個短板,。五蓮縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長孫常順說,，“中醫(yī)藥投入少,，見效快，提升基層醫(yī)療服務能力快,，可擔重任?！?/p>

“那一年,，確定創(chuàng)建中醫(yī)藥先進縣，成為全縣工作的一件大事,?！蔽迳徔h副縣長許京勇記憶猶新，當年,，縣政府在經(jīng)費緊張的情況下,，優(yōu)先劃撥專款,，支持中醫(yī)藥先進縣創(chuàng)建工作,。縣委,、縣政府每年召開一次中醫(yī)藥專題會議,，部署安排中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)工作；全縣實行財政預算單列,，逐年加大資金投入,，用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、服務能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作,；設(shè)立縣中醫(yī)藥管理局和中醫(yī)科,，確定分管中醫(yī)藥工作專職負責人，配備專職人員,。

三年來,，五蓮縣中醫(yī)藥發(fā)展駛?cè)肟燔嚨溃ぐl(fā)了基層中醫(yī)藥服務活力,。對此,，劉玉賢如數(shù)家珍：全縣12處鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全部建成國醫(yī)堂，配備中醫(yī)藥人員52人,，購置中醫(yī)藥服務設(shè)備,，中藥飲片品種數(shù)300種以上。能夠提供中醫(yī)藥服務的村衛(wèi)生室有374個,，占衛(wèi)生室總數(shù)的82%,；配備百余種以上中藥飲片的衛(wèi)生室有195個，占衛(wèi)生室總數(shù)的42.8%,。2018年,，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)醫(yī)培訓460萬元專項資金，對257個村衛(wèi)生室進行改擴建,，配備中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備,。

利用該縣作為山區(qū)縣的生態(tài)和旅游優(yōu)勢，中醫(yī)藥健康旅游,、康養(yǎng)服務也迅速發(fā)展起來,。

五蓮大青山植物覆蓋率達90%，獨特的生態(tài)沿海環(huán)境,，中醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)應運而生,。近年來，在大青山國際太極養(yǎng)生基地舉辦的大青山國際太極拳大賽,，吸引了40余個國家和地區(qū)的近萬名選手前來參賽,。與此同時，五蓮縣推進五蓮山—白鷺灣田園綜合體,、松柏鎮(zhèn)溫泉康養(yǎng)小鎮(zhèn)建設(shè)……以醫(yī)療養(yǎng)老,、中醫(yī)保健、運動養(yǎng)生,、旅游度假為一體的產(chǎn)業(yè)集群,，吸引海內(nèi)外游客到五蓮旅游、康養(yǎng),。

“龍頭”領(lǐng),，帶活全縣一盤棋

“火車跑得快,，全靠車頭帶”，五蓮縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,，離不開縣中醫(yī)院這個“龍頭”的引領(lǐng)和支撐,。五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院自1992年開診至今，經(jīng)歷了從小到大的發(fā)展歷程,，醫(yī)院門診大廳也從“門可羅雀”變成“門庭若市”,。

“隨著老百姓對中醫(yī)藥的需求增長，醫(yī)院原來的規(guī)模限制了醫(yī)院的發(fā)展,?！蔽迳徔h中醫(yī)醫(yī)院院長李華說，2017年,，該縣投資1.2億元,，新建五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院綜合樓，可開放床位達350張,，42個醫(yī)療科室,，400余名醫(yī)院職工。

中醫(yī)業(yè)務門診量大幅提升,，連續(xù)兩年增長50%以上,，極大地方便了群眾看病就醫(yī)?！敖鼛啄?，縣里對中醫(yī)藥事業(yè)重視支持，全縣中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展,，越來越多群眾選擇看中醫(yī),。”李華說,。

“能蜷腿了，疼痛也減輕了不少,?！?3歲的韓阿姨灸療3天后告訴記者?；加须p膝關(guān)節(jié)炎多年的韓阿姨一到冬天腿就痛得無法行走,，經(jīng)多種治療都未見好轉(zhuǎn)。

去年10月,，韓阿姨到五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科治療,，醫(yī)生辨證后，在中醫(yī)針灸基礎(chǔ)上配合熱敏灸治療,?！白鲆淮螣崦艟幕ㄙM不到10元,，不貴?！表n阿姨說,，做完30次，她能正常行走了,，腿也不疼了,。

五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中醫(yī)藥服務能力逐步提升,。醫(yī)院發(fā)展壯大了,，開始向基層輻射，聯(lián)動縣鄉(xiāng)村,，形成醫(yī)療服務網(wǎng)絡,。縣中醫(yī)院對基層醫(yī)院開展對口幫扶,，培訓鄉(xiāng)醫(yī),，進社區(qū)、進學校宣傳中醫(yī)藥知識,，提高老百姓對中醫(yī)藥的認知水平,。如今，五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院已跟4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體,，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥發(fā)展,。

今年年初，五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科主治醫(yī)師韓玉翠在汪湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶時,，發(fā)現(xiàn)埠南村70歲的郭大娘患腦梗死4個月了,，右側(cè)肢體活動障礙。韓玉翠為其辨證后,，開了補陽還五湯合平胃散加減,。服用中藥湯劑10天，郭大娘癥狀明顯改善,。

“縣中醫(yī)院專家到我們基層幫扶,，技術(shù)和診療更加規(guī)范了，還增加了百姓對醫(yī)院的信任,?！蓖艉?zhèn)衛(wèi)生院副院長周武賢說，縣中醫(yī)院的技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診帶教,，推廣中醫(yī)適宜技術(shù),，提升了中醫(yī)藥從業(yè)人員業(yè)務水平和基層中醫(yī)藥服務能力，更釋放了中醫(yī)藥在基層發(fā)展活力,。

中醫(yī)科,，人民醫(yī)院“重頭戲”

走廊懸掛著中醫(yī)藥文化系列展板,，護士們組織住院患者在陣陣“艾草香”中練八段錦，這是五蓮縣人民醫(yī)院中醫(yī)科的日常,。很難想象,，中醫(yī)藥在這家醫(yī)院曾處于邊緣地位。

“中醫(yī)藥效果好,，價格便宜,，在群眾中有廣泛的基礎(chǔ)，應該好好推廣,?！蔽迳徔h人民醫(yī)院院長張潤明在基層醫(yī)療機構(gòu)工作多年，深知中醫(yī)藥在基層群眾中的作用,。

2017年,，張潤明調(diào)至人民醫(yī)院，曾任縣中醫(yī)醫(yī)院院長的他大力推行中醫(yī)藥療法,。發(fā)揮中醫(yī)藥對慢性病治療的作用,，開展跟師并推進中醫(yī)科醫(yī)生傳承，開設(shè)針灸室,、艾灸室等推廣中醫(yī)藥特色治療,，讓中醫(yī)藥參與到其他科室的治療中。中醫(yī)干得風生水起,，群眾反響也很好,。他還堅持要中西醫(yī)結(jié)合，為群眾提供更多更好的醫(yī)療服務,。

81歲的張大爺患有慢阻肺病10余年,，有咳嗽和憋氣的毛病。去年2月,，人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科采用中西醫(yī)結(jié)合治療,，請中醫(yī)科專家來給他會診，開了中藥,。服藥7天后他就康復出院了,。“現(xiàn)在氣不喘了,，中醫(yī)治療挺管用，我得好好活著,?！?張大爺在隨訪電話中高興地告訴醫(yī)生，去年喝湯藥調(diào)理身體,，一冬天都沒感冒,。

像張大爺這樣有中醫(yī)參與的治療病例,，在人民醫(yī)院還有很多，中醫(yī)科漸漸成了各科會診的重要參與者,?！搬t(yī)院中醫(yī)藥的療效越來越明顯，中醫(yī)科不再是醫(yī)院臨床科室中的‘小科’,，而是增強醫(yī)院整體實力的骨干科室,。”人民醫(yī)院中醫(yī)科主任王全理說,，現(xiàn)在,，中醫(yī)科的患者越來越多，病床經(jīng)常一床難求,。

前不久,，張潤明帶領(lǐng)醫(yī)院相關(guān)科室負責人到廣東省中醫(yī)院等醫(yī)院參觀學習醫(yī)院發(fā)展的好經(jīng)驗?；貋砗?，張潤明感觸很多，“下一步,，我們要大力發(fā)展中醫(yī),。要把人民醫(yī)院辦成人民心中最好的醫(yī)院，必須堅持中西醫(yī)融合發(fā)展,，加強中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍建設(shè),，促進中西醫(yī)優(yōu)勢互補、協(xié)調(diào)發(fā)展,，完善學科體系建設(shè),，創(chuàng)新診療模式，為患者提供最好的診療服務,?！保愑嬛牵?/p>