通訊員 駱建春 本報(bào)記者 徐雅金

“這里看病拿藥便宜，只需1元掛號(hào)費(fèi)。感謝黨和政府的好政策,，感謝鄉(xiāng)村醫(yī)生,。”方樣女是江西省鷹潭市余江區(qū)楊溪鄉(xiāng)大塘村村民,，每月月初她都會(huì)到村衛(wèi)生站看病，只需付1元就能拿回原價(jià)幾十元的降壓藥。原來,，余江區(qū)3年前開始探索新農(nóng)合門診統(tǒng)籌村級(jí)免費(fèi)診療制度，看病取藥只象征性地收費(fèi)1元,。這一舉措給當(dāng)?shù)?3萬名群眾帶來實(shí)惠,，推動(dòng)“小病不出村”目標(biāo)慢慢實(shí)現(xiàn)。

楊溪鄉(xiāng)地處鷹潭市余江區(qū)西部,，距離城區(qū)十多公里,，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)。實(shí)際在家的有1000多名村民，其中高血壓和糖尿病患者100多人,。

2016年4月1日,，余江區(qū)在馬荃鎮(zhèn)、黃莊鄉(xiāng)和楊溪鄉(xiāng)的29個(gè)村啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌村級(jí)免費(fèi)診療試點(diǎn),。在不增加政府額外投入,、不加大醫(yī)保基金支出的前提下,，參加醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保除外）在村級(jí)（社區(qū)）醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)就診時(shí),，只需支付1元的掛號(hào)費(fèi)?；踞t(yī)療目錄內(nèi)的藥品則由政府統(tǒng)一采購(gòu)配送,。

2017年6月，這項(xiàng)改革在余江全面推行,，11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),、7個(gè)區(qū)屬農(nóng)墾場(chǎng)、一個(gè)省屬良種場(chǎng),，近33萬城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)了村（社區(qū)）級(jí)門診免費(fèi)醫(yī)療,。

數(shù)據(jù)顯示，2017年6月1日～2018年5月31日,，免費(fèi)門診基金實(shí)際使用2135.40萬元,，人均使用71.86元，占新農(nóng)合基金總額的12%,，比預(yù)算少支出390.44萬元,，與鷹潭市醫(yī)保局規(guī)定90元/人家庭賬戶政策相比，一年為余江區(qū)醫(yī)保局節(jié)約了539.02萬元可用資金,。

除了村民得到了實(shí)惠,，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇也有了保障。據(jù)悉,，2016年剛開始試點(diǎn)免費(fèi)診療時(shí),，管理、藥品配送等各方面跟不上,，村醫(yī)收入受了影響,。但隨著改革的深入，參保人員實(shí)際門診人數(shù)作為村醫(yī)收入核算依據(jù),，衛(wèi)生服務(wù)站藥品配送,、場(chǎng)地房租以及基礎(chǔ)設(shè)施全部由政府買單，村醫(yī)的收入達(dá)到預(yù)期,，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn),、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)也及時(shí)進(jìn)行了繳納。

后顧之憂解決了,，村醫(yī)們更愿意花心思在精進(jìn)醫(yī)術(shù)上,。楊溪鄉(xiāng)江背村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室村醫(yī)王勇興說，只有看的病人越多,，用的藥品越少,，自己的收入才會(huì)越高?！盀榱瞬蛔尨謇锏牟√?hào)流失到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者縣,、市醫(yī)院，必須不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平,。”

為推動(dòng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌村級(jí)免費(fèi)診療的開展,，余江區(qū)衛(wèi)生健康委專門開發(fā)了診療管理系統(tǒng),。2018年10月，該系統(tǒng)試運(yùn)行,，實(shí)時(shí)監(jiān)管全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站相關(guān)動(dòng)態(tài),，包括門診管理、藥房管理,、結(jié)算管理等,，藥品處方、進(jìn)藥計(jì)劃,、采購(gòu)管理與結(jié)算,、藥品庫(kù)存查詢等信息可實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)查詢。

不僅如此,，余江區(qū)還制定了規(guī)范的管理制度,，促進(jìn)村醫(yī)遵守上班紀(jì)律、規(guī)范行醫(yī),。在考核上,，按照衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局,、防保站,、鄉(xiāng)醫(yī)保所、村兩委干部各占10%,，群眾代表占50%的權(quán)重進(jìn)行考核,，群眾滿意度考核占據(jù)半壁江山，著重體現(xiàn)群眾對(duì)村醫(yī)服務(wù)質(zhì)量的督促,。