國家組織藥品集中采購試點(diǎn)在11個(gè)城市實(shí)施

藥品供應(yīng)充足 患者負(fù)擔(dān)減輕(權(quán)威發(fā)布)

4月16日,，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),，國家衛(wèi)健委副主任曾益新介紹,，將加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警,，開展定點(diǎn)生產(chǎn),，保障短缺藥品供應(yīng),。國家醫(yī)保局副局長陳金甫說,，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn),，11個(gè)城市全部啟動(dòng)實(shí)施,，中選藥品質(zhì)量平穩(wěn)、供應(yīng)充足,，降低了患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

11個(gè)試點(diǎn)城市已采購中選藥品5.33億元

今年1月1日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》,。截至3月19日,，11個(gè)試點(diǎn)城市均出臺(tái)了實(shí)施方案和配套政策,。4月1日，11個(gè)試點(diǎn)城市全面啟動(dòng)實(shí)施,。截至4月14日24時(shí),，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)采購總量達(dá)到了4.38億片/支，總金額為5.33億元,，完成約定采購總量的27.31%,。

目前來看，試點(diǎn)實(shí)施效果超出了預(yù)期,，中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障,，有關(guān)政策基本上全面落實(shí)，比如醫(yī)保的預(yù)付,、醫(yī)院使用以及回款等,。“從試點(diǎn)的效果來看,，試點(diǎn)地區(qū)腫瘤,、乙肝、高血壓,、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降?！标惤鸶φf,。

以中選的乙肝病毒仿制藥恩替卡韋分散片為例，中選價(jià)格為17.36元/盒(28片/盒),，降幅達(dá)93%,。與原研藥價(jià)格175.68元/盒(7片/盒)相比，年用藥費(fèi)用將由9000元左右降至200元左右,，極大降低乙肝患者費(fèi)用負(fù)擔(dān),，同時(shí)帶動(dòng)了非中選藥品的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步放大了降價(jià)效應(yīng),。

下一步,，將繼續(xù)扎實(shí)抓好試點(diǎn)工作的組織實(shí)施，指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)確保中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng),，讓患者得到改革的實(shí)惠和紅利,。及時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)的評(píng)估、總結(jié),，并充分聽取各方面的意見,，完善集中招標(biāo)采購的政策和制度，研究部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作。

2020年將實(shí)現(xiàn)100種短缺小品種藥穩(wěn)定供應(yīng)

藥品經(jīng)常短缺,，受到社會(huì)關(guān)注,。曾益新說，絕對(duì)短缺藥品比較少見,，主要跟我國研發(fā),、仿制能力不強(qiáng)有關(guān)。藥品短缺主要表現(xiàn)為局部性,、階段性短缺,，主要與原材料供應(yīng)跟不上、企業(yè)暫時(shí)性停產(chǎn),、低價(jià)中標(biāo)造成供應(yīng)不足,、原材料壟斷、配送不到位等因素相關(guān),。

針對(duì)以上情況,，衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門到14個(gè)省份開展了聯(lián)合調(diào)研，先后9次啟動(dòng)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，重點(diǎn)協(xié)調(diào)解決了一批臨床急需的短缺藥品供應(yīng)問題,；強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警和分類應(yīng)對(duì)。搭建公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng),，形成需要國家層面關(guān)注的易短缺藥品清單,；推動(dòng)做好短缺藥品集中生產(chǎn)和儲(chǔ)備。工信部牽頭組織認(rèn)定3個(gè)聯(lián)合體作為小品種藥集中生產(chǎn)基地,，可保障大約60種易短缺藥品的穩(wěn)定供應(yīng),；打擊違法違規(guī)行為，加強(qiáng)原料藥領(lǐng)域的反壟斷執(zhí)法,，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管,，對(duì)冰醋酸原料藥壟斷案和撲爾敏原料藥的濫用市場(chǎng)支配地位行為做出了處罰,。

與2017年情況相比,，去年以來絕對(duì)性短缺的藥品數(shù)量少。下一步,，國家衛(wèi)健委將持續(xù)發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制的作用,，推動(dòng)建立短缺藥品供應(yīng)保障制度。不僅要對(duì)短缺情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警,，還要建立清單,，增加藥用原料有效供給，推進(jìn)市場(chǎng)撮合和小品種集中生產(chǎn)基地建設(shè),，到2020年實(shí)現(xiàn)100種小品種藥穩(wěn)定生產(chǎn)供應(yīng),。查處和打擊一些囤積居奇、壟斷供應(yīng)、蓄意抬高市場(chǎng)價(jià)格的行為,，完善藥品采購政策和儲(chǔ)備機(jī)制,。最后，還要進(jìn)一步提高藥品的研發(fā)能力和仿制生產(chǎn)能力,，形成短缺藥品供應(yīng)保障體系,，從根本上解決藥品短缺問題。

農(nóng)村貧困人口報(bào)銷比例超過80%

到2018年,，我國醫(yī)療救助惠及包括低保對(duì)象,、特困人員、農(nóng)村建檔立卡的貧困人口在內(nèi)的困難群眾1.2億人次,，全國各級(jí)財(cái)政支出達(dá)到399.7億元,，其中資助城鄉(xiāng)困難群眾參保6692萬人，實(shí)施住院和門診救助達(dá)到了5361萬人次,。救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,。

通過資助困難群眾，包括建檔立卡群眾參保和實(shí)施重特大疾病的醫(yī)療救助,，加上基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)制度的有效銜接,，形成綜合保障鏈條,。目前，農(nóng)村貧困人口參保率達(dá)到98%以上,，報(bào)銷比例超過80%,。農(nóng)村因病致貧的貧困人口由2014年的2850萬人逐步減少到2018年的516萬人。

陳金甫介紹,，將落實(shí)落細(xì)醫(yī)保有關(guān)扶貧政策,，加強(qiáng)制度銜接，適當(dāng)提高醫(yī)療救助的年度水平,，持續(xù)加大直接救助的力度,。完善三重保障機(jī)制，即基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助，強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能,，確保困難群眾基本醫(yī)療實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)全覆蓋,。對(duì)困難群眾特別是農(nóng)村基層醫(yī)療保障小病、常見病這一塊負(fù)擔(dān)比較重的情況,，將從高血壓,、糖尿病門診用藥入手,，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，補(bǔ)齊門診保障短板,。