如何守住人民群眾的健康防線,？今年全國兩會的政府工作報告,，就保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出18條具體舉措,。記者就此采訪了多名醫(yī)藥領(lǐng)域人士,，請他們暢談今年的規(guī)劃和期待,。

把中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)

丁列明

貝達(dá)藥業(yè)董事長兼首席執(zhí)行官

為了民生需求,，近年來我國大大加快了藥品審批速度,。通過加速審批,、減征增值稅,、免除關(guān)稅等優(yōu)惠政策以及醫(yī)保準(zhǔn)入談判等舉措，大大降低了進(jìn)口抗癌藥價格,，緩解了老百姓看病貴,、看病難的問題。

進(jìn)口藥進(jìn)來了,、價格降了,，對中國藥企的自主創(chuàng)新也提出了更高的要求。

從2008年開始,，我國啟動實施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項以支持醫(yī)藥創(chuàng)新,，到現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)出38個1類新藥，其中2018年就有9個1類新藥通過上市審批,。還有一個數(shù)字是：2018年,，我國批準(zhǔn)上市的抗癌新藥有18個，其中有5個是我國自主創(chuàng)新的抗癌藥,，創(chuàng)新藥的審批速度與發(fā)達(dá)國家基本一致,。過去可能5年才能批準(zhǔn)1種國產(chǎn)新藥，但現(xiàn)在1年就能上市5種新藥,，醫(yī)藥審評審批制度改革力度非常大,，效果也非常好。

這些年來,，我們看到了中國醫(yī)藥創(chuàng)新的大幅進(jìn)步,。2011年，由貝達(dá)藥業(yè)自主研發(fā)的我國首個小分子靶向抗癌藥?？颂婺幔▌P美納）上市,。在醫(yī)保準(zhǔn)入談判中，我們帶頭承諾降價,，帶動了包括進(jìn)口藥在內(nèi)的抗癌藥價格大幅降低,。這些進(jìn)口藥之所以愿意降價，其重要的原因之一就是遇上了中國自主研發(fā)藥的競爭,。因此,，一方面，國產(chǎn)藥要以更低的價格滿足百姓所需,，同進(jìn)口藥同臺競爭,；另一方面，也要加強(qiáng)自主創(chuàng)新，把中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來,。

實事求是地講,，目前我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展同老百姓的需求還有不小的距離。一方面,，藥企的研發(fā)能力和研發(fā)質(zhì)量還不夠高,；另一方面，藥品的審批流程還有可以優(yōu)化的地方,。

對于中國醫(yī)藥企業(yè)來說,，不能關(guān)起門來說自己好，而要在國際平臺上布局產(chǎn)品,，對標(biāo)國際前沿創(chuàng)新成果,。例如，在?？颂婺岬呐R床試驗中,，我們直接同進(jìn)口藥比較療效和安全性；在鹽酸恩莎替尼（一種新型強(qiáng)效,、高選擇性的新一代間變性淋巴瘤激酶抑制劑）研發(fā)過程中,，我們在國外與進(jìn)口藥做頭對頭的臨床試驗，挑戰(zhàn)更多,、投入更大,，對人才的要求也更高了。

從國家政策層面,，我希望能夠改進(jìn)和優(yōu)化審批流程,。比如將串聯(lián)審批改為并聯(lián)審批，以加快藥品的上市進(jìn)程,。還可以進(jìn)一步優(yōu)化生產(chǎn)現(xiàn)場檢查程序,，取消上市前的動態(tài)生產(chǎn)核查，或技術(shù)審評完成后先有條件批準(zhǔn)上市,，在企業(yè)進(jìn)行首批上市產(chǎn)品生產(chǎn)時再開展現(xiàn)場核查,。

癌癥等疾病的防治已經(jīng)成為影響到上千萬家庭的社會問題。希望通過國家政策的支持和藥企的自身努力,，把中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng),，真正把醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略安全、國家藥品談判籌碼,、百姓看病定價權(quán)牢牢掌握在自己手中,。

不斷深化公立醫(yī)院改革

蔣立虹

云南省第一人民醫(yī)院院長

今年全國兩會的政府工作報告中，多處提到了促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的改革舉措,。例如,，居民醫(yī)保補(bǔ)助增加30元，雖然看上去不多，但基于我國的人口數(shù)量,，補(bǔ)助的總額對財政而言也是非常大的數(shù)目,，體現(xiàn)了國家對民生的關(guān)心。

此外,，在深化醫(yī)療衛(wèi)生改革特別是公立醫(yī)院改革方面,，我國將實施現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從精細(xì)化,、科學(xué)化,、規(guī)范化管理等方面,，提升公立醫(yī)院的綜合能力,；在分級診療方面，政府工作報告特別提到了加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)等舉措,。今年我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革措施比較務(wù)實,，為我們今后的工作提供了比較清晰的目標(biāo)。

目前,，云南同北京,、上海等國家區(qū)域醫(yī)療中心的聯(lián)動較多，我們也同多個醫(yī)院簽署了全面戰(zhàn)略合作協(xié)議,。在省內(nèi),，作為中心省會城市醫(yī)院，我們在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面也做了很多工作,。例如,，云南省第一人民醫(yī)院同地市級縣醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,、重心下移,，在人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面做了不少工作,。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以直接預(yù)約掛號,，危重病人的雙向轉(zhuǎn)診建立了綠色通道。此外,，我們還實施了遠(yuǎn)程醫(yī)療,，在一些貧困和深度貧困縣，實現(xiàn)了科室與科室之間的互聯(lián)網(wǎng)對接,，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程教學(xué)等,。

云南是邊疆省份,，也是民族地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展同發(fā)達(dá)地區(qū)還存在不小的差距。在醫(yī)改過程中,，既需要國家的支持,，也要靠自己的努力。我們有能力守護(hù)好云南4800萬人口的衛(wèi)生健康,，為健康中國建設(shè)作出貢獻(xiàn),。

加強(qiáng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)

耿福能

好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長

我對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的未來非常樂觀。我們的祖先用身體篩選和驗證了許多有效的植物,、動物,、礦物等組合藥物，值得我們投入時間和資金進(jìn)行開發(fā),。如果能夠加大科研力度,，在解決好藥品的安全和療效兩個核心前提的基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥會有比較大的發(fā)展空間,。

尤其是“一帶一路”倡議以及外商投資法的實施,，能夠吸引更多的外國企業(yè)了解中醫(yī)藥，參與中藥材種植和研發(fā),。未來,，中醫(yī)藥發(fā)展速度會更快、成果會更多,，我們祖先留下的瑰寶,，會更快地為全人類的健康服務(wù)。

中醫(yī)藥的發(fā)展,，離不開知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù),。目前，“好醫(yī)生”有300多項專利,，專利最終要轉(zhuǎn)換為市場價值,，而市場價值要通過品牌才能轉(zhuǎn)換出來。當(dāng)一個品牌獲得回報了,，就會有不愿意勞動的人來侵權(quán),。當(dāng)前，我國醫(yī)藥行業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)比較碎片化,。我希望能夠形成知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)生態(tài)鏈,，從專利、工藝,、外觀,、商標(biāo)以及商業(yè)模式等方面進(jìn)行一整套的保護(hù)。醫(yī)藥行業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)要延長思維半徑,，放大研究行業(yè)特點(diǎn),，做出切實可行的保護(hù)舉措,，完善相關(guān)法律法規(guī)，這樣才有利于科研成果的轉(zhuǎn)化,。

去年有17種抗癌藥通過談判進(jìn)入醫(yī)保,，平均價格降低了超過50%。一般的家庭,，如果家中有一個癌癥病人,，那就像掉入冰窟窿一樣。國家對17種抗癌藥物不僅降了價,，而且納入醫(yī)保,，可以說是拯救了這些家庭?！皟刹怀?、三保障”的其中之一就是醫(yī)療有保障。大病方面確實要有保障,，但不能看病完全不花錢,。在執(zhí)行保障計劃的過程中，要注意節(jié)約醫(yī)療資源,，讓有限的費(fèi)用真正用于有需要的家庭。與此同時,，也要注重商業(yè)保險等方面的跟進(jìn),，拓展和延伸基本醫(yī)療保障制度，這樣老百姓的負(fù)擔(dān)才能夠真正地減輕,。

讓中醫(yī)藥更好走出國門

方劍喬

浙江中醫(yī)藥大學(xué)校長

隨著“一帶一路”倡議的實施,，以針灸為代表的傳統(tǒng)中醫(yī)藥更快地走出國門。在對外交流,、促進(jìn)民心相同的過程中,，中醫(yī)藥是一個很重要的領(lǐng)域和角度。

目前,，中醫(yī)藥走出去的途徑越來越多,。比如我們學(xué)校在葡萄牙和南非成立了中醫(yī)孔子學(xué)院。此外,，我們還在羅馬尼亞,、以色列建立了海外中醫(yī)中心，著力推進(jìn)中醫(yī)藥國際教育以及科技合作與學(xué)術(shù)交流,?？梢哉f，伴隨著“一帶一路”,，中醫(yī)藥國際化的路子更寬廣了,。

在走出去的同時,，我們也在引進(jìn)來。多年來,，浙江中醫(yī)藥大學(xué)已經(jīng)有近6000名海外留學(xué)生前來學(xué)習(xí),、進(jìn)修中醫(yī)藥專業(yè)。學(xué)成回國后,，他們也把針灸等技術(shù)帶到國外,，更把中醫(yī)藥文化、對中國的認(rèn)知和好感帶了回去,。如今,，中醫(yī)藥已經(jīng)不單是一個醫(yī)學(xué)學(xué)科的教育，更是一個人文交流,、和睦友好的平臺,。

目前，中醫(yī)藥國際化面臨的最大問題在于政策上,。很多歐洲國家沒有對中醫(yī)藥的立法,，或者相關(guān)法規(guī)還不成熟，這樣中醫(yī)藥在服務(wù)當(dāng)?shù)厥袌龊兔癖姷倪^程中就容易產(chǎn)生問題,。此外,，語言問題也是一道難關(guān)。

近年來,，我國創(chuàng)造了很多中醫(yī)現(xiàn)代化新成果,。比如，在我從事的針灸鎮(zhèn)痛領(lǐng)域,，現(xiàn)代科學(xué)發(fā)現(xiàn),，針灸可以使人體釋放有利鎮(zhèn)痛的物質(zhì)。這一發(fā)現(xiàn),，促使全球100多個國家使用針灸治療疼痛疾病——中醫(yī)現(xiàn)代化促進(jìn)了中醫(yī)的國際化,。近期，美國的一項法案也首次將針灸療法納入其中,，要求對針灸的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行評估,。

當(dāng)西藥、西醫(yī)發(fā)現(xiàn)無法解決的問題時,，通過中醫(yī)藥尋找解答,，為針灸等中醫(yī)藥的國際化奠定了很好的基礎(chǔ)。未來,，應(yīng)當(dāng)更好地解決中醫(yī)藥的質(zhì)量問題和安全性問題,，增加外國民眾對中醫(yī)藥的接受程度。傳承是中醫(yī)的根,，沒有傳承就沒有了中醫(yī),；同時也要做好創(chuàng)新,，沒有創(chuàng)新，中醫(yī)也就沒有美好的未來,。