隨著二孩政策的放開，高齡危重產(chǎn)婦的比例提高,，如何順利度過(guò)孕產(chǎn)期是不少準(zhǔn)媽媽們牽掛的問(wèn)題,。近日，北京市衛(wèi)健委公布了最新的示范孕婦學(xué)校名單,，其中,，既有各區(qū)婦幼保健院，也有北京協(xié)和醫(yī)院,、北京友誼醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院,，為孕產(chǎn)婦普及重要的妊娠,、育兒知識(shí)。

孕產(chǎn)期是一個(gè)特殊時(shí)期,，了解相關(guān)保健知識(shí),，有助于孕產(chǎn)婦順利度過(guò)妊娠,、分娩以及產(chǎn)后階段,。近日,，北京市衛(wèi)健委公布了最新的24所示范孕婦學(xué)校,，包括北京協(xié)和醫(yī)院,、北大人民醫(yī)院,、北京友誼醫(yī)院等。

據(jù)了解,，北京市衛(wèi)健委將規(guī)范孕婦學(xué)校管理工作納入年度婦幼健康工作績(jī)效考核,，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,，對(duì)嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)定,、整改不合格者，取消其稱號(hào),。

記者了解到,，截至2018年,，北京市所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都開設(shè)了孕婦學(xué)校,，達(dá)到130余家,，孕婦們均可以在醫(yī)院得到免費(fèi)健康教育授課服務(wù)。不過(guò),，不同的醫(yī)院流程和具體要求或有所不同,。

在佑安醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診區(qū)域，醫(yī)院貼出了二維碼,，有意向的孕婦只要掃描二維碼,，就能查找課程表和老師的情況,，根據(jù)需要參與聽課。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院的孕婦學(xué)校則主要針對(duì)建檔孕婦,。建檔時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)向準(zhǔn)媽媽們告知孕婦學(xué)校的存在,，并在網(wǎng)上公示每天課程,。在醫(yī)院官網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)板塊,，今年6月的孕校建檔課程已經(jīng)貼出,，備注中提示，需要取得建檔憑證并登記成功方能參加,，準(zhǔn)媽媽們可以在東院區(qū)門診大廳的京醫(yī)通一代自助機(jī)(綠色)點(diǎn)擊“孕婦學(xué)校預(yù)約”模塊進(jìn)行課程預(yù)約,。

■ 貼士

孕婦學(xué)校都教些什么？

記者從北京市衛(wèi)健委老年與婦幼健康服務(wù)處了解到,，2017年,，北京市編寫出版了《北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)課件》,，包含15套課程，涵蓋國(guó)家及北京市婦幼保健惠民政策,、孕期不適緩解方法,、產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容,、孕期生活方式,、孕產(chǎn)期心理保健,、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng),、自然分娩,、產(chǎn)褥期保健,、母乳喂養(yǎng),、新生兒保健等,。通過(guò)對(duì)孕婦學(xué)校老師的逐級(jí)培訓(xùn),，各孕婦學(xué)校均可在孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)到以上內(nèi)容,。

其中,，示范孕婦學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)更高,，要求孕婦聽課率達(dá)到70%以上、對(duì)師資滿意度和課程設(shè)置,、環(huán)境滿意度達(dá)到95%以上等,。

■ 追訪

“特殊媽媽”在孕婦學(xué)校放下糾結(jié)

成為示范孕婦學(xué)校的醫(yī)院中，除了婦幼保健院,，還有不少大型三甲醫(yī)院,，北京佑安醫(yī)院是其中之一,，其開設(shè)的孕婦學(xué)校也具備感染性疾病防控的特色,。

2017年3月，全女士通過(guò)試管嬰兒技術(shù)懷上了一個(gè)小男孩,。全女士是高齡產(chǎn)婦,，攜帶乙肝病毒,，在佑安醫(yī)院建檔之后,，便進(jìn)入醫(yī)院的孕婦學(xué)校開始了“求學(xué)路”,。

“當(dāng)時(shí)最在意的就是母嬰阻斷，特別怕把乙肝病毒遺傳給孩子,，懷孕期間在醫(yī)院上了很多課,。”她回憶,，母嬰阻斷可以通過(guò)吃藥來(lái)達(dá)成,，但對(duì)于母乳喂養(yǎng)她一直心存糾結(jié)，都知道母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的成長(zhǎng)最好,，又擔(dān)心因?yàn)樽约簲y帶病毒,、被孩子咬破乳頭出血后將病毒傳染給孩子,，上了課之后才知道病毒低載量,、有規(guī)范治療的情況下,，風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)極低,，之后才開始放心喂養(yǎng)母乳，孩子出生后,，他們帶來(lái)醫(yī)院做過(guò)篩查,，一直都很健康,。

韓女士也是乙肝病毒攜帶者。和全女士相比,，韓女士面臨更多外界的不理解,。2017年，韓女士懷上二胎,，原本因病情打算不要,，但出于宗教信仰,，最終決定將孩子生下來(lái),。由于攜帶乙肝病毒,，公公與丈夫?qū)n女士的態(tài)度一向不好，在佑安醫(yī)院建檔,、加入孕婦學(xué)校，對(duì)韓女士來(lái)說(shuō)是一種心理寬慰,。

“在外面一聽有大三陽(yáng)，覺(jué)得和你吃個(gè)飯都會(huì)傳染,，像遇到瘟疫一樣。但在醫(yī)院里大家都是病友，相互之間沒(méi)有排斥,，老師們也不歧視我們,，把我們當(dāng)朋友,。”她說(shuō),，上課后知道母嬰阻斷可以讓孩子被感染的幾率降到極低,，因此走出了心理糾結(jié)，也不那么在意別人的看法了,，遺憾的是離開醫(yī)院的環(huán)境,，生活中的歧視卷土重來(lái)，仍讓她受到精神上的傷害,。雖然她的各項(xiàng)指標(biāo)控制得很好,，母乳喂養(yǎng)并沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn),，由于家人不支持，最終沒(méi)能完成母乳喂養(yǎng),。

北京佑安醫(yī)院護(hù)理部副主任張莉莉告訴記者,，由于?？漆t(yī)院的特殊性，來(lái)醫(yī)院就診的乙肝,、丙肝等疾病的準(zhǔn)媽媽較多，2009年開始,，醫(yī)院就逐步開展了準(zhǔn)媽媽們關(guān)心的相關(guān)課程,。十年中，醫(yī)院的課程逐漸完善,，每周都有正式授課,，除了孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)要求的授課外，還著重就孕產(chǎn)婦心理,、母嬰阻斷、感染性疾病能否母乳喂養(yǎng)等開設(shè)特色課程,。

“這些準(zhǔn)媽媽會(huì)覺(jué)得自己和‘正?！瘚寢尣灰粯?，內(nèi)心往往有自卑感，我們會(huì)特別關(guān)注對(duì)她們隱私的保護(hù),?！彼f(shuō)，為了更好地答疑解惑,，學(xué)校根據(jù)是否建檔,、不同病種、不同病毒載量情況，為上課的孕婦建微信群,。

■ 案例

35年從“候診課堂”到“掌上學(xué)?！?/p>

北京婦產(chǎn)醫(yī)院疾病預(yù)防控制與院內(nèi)感染處副主任費(fèi)秀珍告訴記者，婦產(chǎn)醫(yī)院的孕婦學(xué)校早在35年前就出現(xiàn)了雛形,。當(dāng)時(shí)我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策,，對(duì)于獨(dú)生子女的孕育和撫養(yǎng)，家長(zhǎng)們十分關(guān)注,，但卻缺少相應(yīng)的知識(shí)和獲取知識(shí)的渠道,。婦產(chǎn)醫(yī)院分娩量極大，感受到此類需求的迫切,，從1984年開始，便開設(shè)了“候診課堂”——說(shuō)是課堂,，其實(shí)是利用孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查等候的時(shí)間,，在候診區(qū)為準(zhǔn)媽媽們見縫插針地傳授諸如孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)、新生兒洗澡,、疫苗注射等知識(shí),，并沒(méi)有專門的教室，課程設(shè)置也不像現(xiàn)在這樣有著較系統(tǒng)的體系,。

隨著時(shí)代的發(fā)展,，“孕婦學(xué)校”也逐漸擴(kuò)大,。1992年,，北京婦產(chǎn)醫(yī)院成為中國(guó)首批愛(ài)嬰醫(yī)院之一，留出了一個(gè)大教室每周對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行授課,，有了新院區(qū)后,，門診區(qū)也騰出空間，能容納一百多名孕婦同時(shí)聽課,。

她感受到的最大的變化之一,，是授課的手段越來(lái)越“高科技”。早年間,，醫(yī)院的“教材”是一張張健康教育處方,，之后慢慢有了教室、模具,、幻燈片,，到現(xiàn)在則用上了平板電腦、APP,、微信群,。為了跟進(jìn)孕婦的“上學(xué)”進(jìn)度，原先，護(hù)士們會(huì)在孕婦的建檔冊(cè)子上做記號(hào),，現(xiàn)在,，孕婦們?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約，大夫們也在信息系統(tǒng)中記錄她們的上課情況,。

醫(yī)院開設(shè)的課程也隨著準(zhǔn)媽媽們的需求發(fā)生了變化,。二孩政策放開后，來(lái)婦產(chǎn)醫(yī)院建檔的危重產(chǎn)婦比例提高,，高齡生產(chǎn),、妊娠合并高血壓、妊娠合并糖尿病,、剖宮產(chǎn)再孕,、剖宮產(chǎn)再孕經(jīng)陰道分娩等情況增多，醫(yī)院便在授課中增加了這方面的知識(shí),。此外,，隨著人們健康意識(shí)的提高，孕產(chǎn)期用藥安全受到關(guān)注,，于是學(xué)校也增加了安全用藥的課程,。

“每年我們都會(huì)發(fā)很多問(wèn)卷，對(duì)她們進(jìn)行需求調(diào)查,，調(diào)整授課的內(nèi)容,。”她說(shuō),，隨著授課體系的完善,，現(xiàn)在醫(yī)院從周一到周五幾乎都設(shè)有課程，錯(cuò)過(guò)了工作日的孕婦,，也可參加周末的大課堂,。

“我們要求每位孕婦都來(lái)上課，不能把忙作為理由,?！彼f(shuō)，一位沒(méi)有并發(fā)癥的建檔孕婦,，孕期大概要聽13-16次課,，除了孕婦，課堂上往往還會(huì)迎來(lái)孕婦家屬和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員,。