■ 深圳特區(qū)報記者 莊瑞玉 王莉英

國家組織藥品集中采購和使用試點工作將于3月28日在深圳正式啟動,，我市醫(yī)保參保人即將用上質(zhì)優(yōu)價廉的國家集中采購中選藥品,。記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉,，中選藥品包括22種仿制藥,、3種原研藥，價格平均降幅達到52%,，最高降幅達96%,。

25種藥品大多為慢性病用藥

去年底，國家組織藥品集中采購和使用試點工作正式啟動,，以全國4個直轄市（北京,、天津,、上海,、重慶）和7個副省級城市（沈陽、大連,、廈門,、廣州、深圳,、成都,、西安）的公立醫(yī)療機構(gòu)作為集中采購主體（以下簡稱“4+7”城市），組成采購聯(lián)盟,，形成規(guī)模團購效應(yīng),，以實現(xiàn)以量換價，降低藥價,，減輕患者藥費負(fù)擔(dān),。去年12月，試點地區(qū)集中招采中選結(jié)果已公布,，25個品種中選,。其中，通過一致性評價的仿制藥有22種,，原研藥有3種,，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。

“中選品種正式落地實施將進一步有效減輕我市患者用藥經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。經(jīng)‘4+7’試點城市集中招采,，中選品種價格大幅下降，平均降幅達52%,，最高降幅達到96%,?！鄙钲谑嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市醫(yī)保局已于近期出臺試點工作配套措施,，從3月28日起,，參保人就能在我市公立醫(yī)療機構(gòu)購買到質(zhì)優(yōu)價廉的中選藥品。

據(jù)介紹,，這25種國家集中采購藥品包括7類,，大多為需要長期服用的慢性病用藥。其中,，心血管系統(tǒng)藥物10種,，全身用抗感染藥物3種，神經(jīng)系統(tǒng)藥物6種,，抗腫瘤藥物3種,，呼吸系統(tǒng)藥物1種，消化道藥物1種,，肌肉骨骼系統(tǒng)藥物1種,。需要指出的是，這25種中選藥品價低但質(zhì)優(yōu),，全部通過國家藥品質(zhì)量和療效一致性評價,，品質(zhì)和使用安全性均有嚴(yán)格保障。

同名藥品以集中采購中選價為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

記者了解到,，市醫(yī)保,、衛(wèi)健委、市監(jiān)局,、人社局等多部門聯(lián)動,，全力推動國家組織藥品集中采購和使用試點工作落地實施。已于近日出臺了《關(guān)于落實國家藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)療保險相關(guān)配套措施的通知（試行）》,，進一步落實醫(yī)?；痤A(yù)付、明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),、激勵機制,、懲戒措施等，逐步引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和患者形成合理用藥習(xí)慣,。

根據(jù)國家要求,，醫(yī)保基金在原有結(jié)算模式的基礎(chǔ)上,，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu),。“我市進一步明確，除原按結(jié)算辦法規(guī)定的預(yù)付費用,，醫(yī)?；鹪侔磶Я抠忎N合同中采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，并對醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)付款使用及回款作出明確要求,?！痹撠?fù)責(zé)人介紹。

根據(jù)國家要求,，對于國家集中采購品種,，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選藥品價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對同一通用名下的原研藥,、參比制劑,、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)?；饘y(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn),，超出的部分全部由患者自付。如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大,，可漸進式調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),，在3年內(nèi)調(diào)整到位，以引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和患者形成合理的用藥習(xí)慣,。我市目前明確第1年參保人只需自付價差部分的20%,，除去參保人自付部分外的金額納入基本醫(yī)療費用,，按照我市醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定支付,；后續(xù)再逐漸提高自付比例，最終達到國家規(guī)定要求,。

同時,，為促使參保人總體用藥費用進一步下降，不大幅增加選用非中選藥品的參保人經(jīng)濟負(fù)擔(dān),，我市明確規(guī)定國家集中采購未中選藥品價格需要進一步降低,，2019年的降價幅度原則上需維持在2018年采購價與中選藥品價格的價差25%及以上。