主講人：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院口腔科主任 李 斌  孫永瀛

不少人的印象里，兒童要在恒牙階段整牙,。其實(shí),，乳牙時期，兒童更容易出現(xiàn)乳牙反頜,，導(dǎo)致牙齒畸形等,，牙齒矯正可以有效預(yù)防這一點(diǎn)。此外,，換牙時期會出現(xiàn)牙齒不齊的現(xiàn)象,，也是矯正的關(guān)鍵時期。

恒牙期也存在牙齒畸形的情況,，是矯正的黃金時期,。女孩恒牙期一般在11~14歲；男孩在9~12歲,。矯正可以在暑假期間進(jìn)行,，讓孩子慢慢適應(yīng)托槽，以及口腔治療帶來的疼痛感,。

整牙類型有差異,，不同托槽適合不同類型的人。

經(jīng)典款：金屬托槽和陶瓷托槽,。整牙常給人的印象是一口鋼牙,。金屬鋼箍是最經(jīng)典的托槽，材質(zhì)強(qiáng)度高,，托槽底板與牙齒表面粘接后強(qiáng)度高,、不易脫落,，治療效果好。如果希望美觀一些,，患者可選擇陶瓷款,。但受材質(zhì)影響，陶瓷本身強(qiáng)度沒有金屬高,，相對扭矩力度小,，容易脫落或碎裂,。

時尚款：隱形托槽,。如今，隱形托槽讓整牙變得隱蔽,，幾乎看不出來,。隱性矯正不只美觀，而且不再受到托槽,、鋼絲等矯正裝置的束縛,，對牙周組織的刺激及不適感降低；可自行摘戴,，進(jìn)食,、運(yùn)動不受影響；復(fù)診次數(shù)也變少了,，更節(jié)約時間,。

最新款：自鎖托槽。自鎖技術(shù)是最新技術(shù)之一,，在矯正牙齒稀疏方面比傳統(tǒng)金屬托槽效果好,。由于自鎖托槽的摩擦力極低，牙齒的移動更為容易,，可以避免拔牙治療,，患者的不適感也減輕很多。復(fù)診間隔時間也得到延長,，大約4周左右,。但對臨床醫(yī)生技術(shù)要求高，治療費(fèi)用也較高,。

到底什么樣的牙齒才需要“整”呢,？1.前牙移位。牙齒缺失,、牙周疾病等導(dǎo)致相鄰牙齒無秩序前突,。2.牙齒過多。超出正常牙齒顆數(shù),，造成牙齒排列不齊,。3.牙列擁擠,。牙齒過多、牙槽骨過窄,，牙齒沒有足夠空間生長,，會造成牙齒排列不齊。4.牙列稀疏,。牙槽骨過長或牙齒缺失,，導(dǎo)致排列太寬松。5.上牙深覆頜,?！疤彀亍保涎肋呇馗采w下牙超過1/3,。6.前牙反牙合,。“地包天”,，下牙邊沿覆蓋上牙超過1/3,。7.開頜。咬牙時無法緊閉,，上下牙齒中間有縫,。

由于牙齒矯正是通過外力改變牙頜形態(tài)，因此,，對牙周及身體有一定要求,。有些人并不適合整牙，例如患有糖尿病,、血液病等全身性疾病,，長期服用類固醇類藥物或懷孕人群；嚴(yán)重牙周病患者,。若對患顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的人進(jìn)行正畸,，會引發(fā)關(guān)節(jié)病或?qū)е玛P(guān)節(jié)發(fā)炎等。

需要提醒的是,，患者要在正規(guī)醫(yī)院?？苹?qū)？漆t(yī)院整牙,，在醫(yī)生評估下,，制定個體化方案；矯正過程中,，一定要配合醫(yī)生,，一般一個月調(diào)整一次。戴上牙套后,，更要做好牙齒清潔,。

初次使用牙套及每次復(fù)診后,，牙齒常會感覺酸脹或疼痛，很多人不適應(yīng),。如果疼痛特別強(qiáng)烈,，也不要硬撐，及時就醫(yī),。通常3~5天可自行緩解,，不需服用止痛藥。另外,，帶上矯正器之后,，不要擅自調(diào)整，否則可能導(dǎo)致此次矯正失敗,。

整牙期間,，患者避免食用大塊,、較硬,、黏性的食物；避免使用前牙啃咬食物,，將食物切片或切碎后用后牙咀嚼,，注意細(xì)嚼慢咽。

相對于小孩,，因成年人骨骼發(fā)育完全,，牙齒移位、恢復(fù)等相對較慢,，牙齒矯正難度較大,，所需時間較長。一般兒童整牙需要1~1.5年,，成人要2~2.5年,。

有些人糾結(jié)是否整牙的很大原因在于“拔牙”。牙齒矯正通常需要拔牙創(chuàng)造一些額定空間來移動牙齒,。根據(jù)臨床計算,，整牙患者中，70%需拔牙,，但這是根據(jù)個人情況決定的,。

很多人擔(dān)心整牙后牙齒會不會松動，其實(shí)不會,。正常牙齒的牙根完全埋在牙槽骨中,，非常堅固。正常情況下,，牙齒有一定可動度,，以便緩沖咀嚼壓力,，防止牙齒、牙周發(fā)生創(chuàng)傷,。矯正過程中,，部分患者會出現(xiàn)牙齒輕度松動、酸脹不適,、咀嚼無力等情況,，這都是正常反應(yīng)。矯正結(jié)束后,，這些現(xiàn)象就會消失,。