特約記者 宋瓊芳

上海市衛(wèi)生健康委近日發(fā)布市民三大健康指標的最新數(shù)據(jù),。其中,，上海孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率進一步降低,，連續(xù)十多年國內(nèi)領先,，并達到世界發(fā)達國家和地區(qū)水平,。數(shù)據(jù)緣何一路領跑？上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷指出,，構建網(wǎng)絡,、完善制度、打造隊伍——上海從這3個方面著手,，捍衛(wèi)了全市一千多萬婦女兒童的生命健康,。

織密網(wǎng)絡

去年年底，懷孕35周的朱女士胎膜早破，在上海市普陀區(qū)婦嬰保健院急診剖宮產(chǎn),，生下女兒,。因早產(chǎn)兒呼吸困難，醫(yī)護人員在為孩子做心肺復蘇的同時,，通過綠色通道將孩子轉至上海市兒童醫(yī)院救治,。術后第二天，朱女士出現(xiàn)頭痛,、惡心,、嘔吐，多學科會診明確為蛛網(wǎng)膜下腔出血,，再次將其轉至上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院,。“多虧轉診快速,、搶救及時,！”朱女士的丈夫感激萬分。

上海市婦幼保健中心主任,、上海市產(chǎn)科保健與臨床質控中心主任朱麗萍教授介紹,，上海在全國率先啟動婦女、兒童健康服務能力兩個專項規(guī)劃,，“十三五”期間市級財政投入專項資金近10億元,。一方面，統(tǒng)籌全市各級醫(yī)療機構做好孕婦早孕建冊,、產(chǎn)前檢查,、產(chǎn)后訪視、新生兒出生缺陷篩查等系統(tǒng)保??；另一方面，整合全市設有產(chǎn)科的近90家醫(yī)院,、設有兒科的近180家醫(yī)院共享資源,，提升新生兒疾病篩查和診斷、產(chǎn)前篩查和診斷水平,。

在此基礎上,，上海以問題為導向，加強“專網(wǎng)”構建,?！耙恍┝鲃釉挟a(chǎn)婦自我保健意識不強、流動性大,，難以開展有效管理,。上海建立孕情監(jiān)測網(wǎng),，充分發(fā)揮街道居委會等單位力量，將孕產(chǎn)婦保健的‘觸角’延伸至社區(qū),?！敝禧惼冀榻B,，2018年,，上海孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達96%以上。

針對危重孕產(chǎn)婦與新生兒轉診難問題,，上海依托市級綜合醫(yī)院和兒科?？漆t(yī)院，在全市設立5家市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心和6家市級危重新生兒會診搶救中心,，與16個區(qū)分片對接,，在全國率先編織“覆蓋全市、分片負責,、及時響應,、有效救治”的母嬰安全健康網(wǎng)絡。自2010年至今,，該網(wǎng)絡共救治危重孕產(chǎn)婦近5000人,、危重新生兒4萬多名。

夯實保障

每年分娩數(shù)超過17萬,，孕產(chǎn)婦死亡率卻持續(xù)走低,，原因何在？朱麗萍認為,，上海制度先行,，明確責任鏈條，在市,、區(qū)衛(wèi)生行政部門,，市、區(qū)級婦幼保健機構,，以及市,、區(qū)級助產(chǎn)醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間,，形成規(guī)范有序的分級管理與密切整合的聯(lián)動機制,。

在上海，每一位孕產(chǎn)婦的保健手冊上都有“綠,、黃,、橙、紅,、紫”中的一種顏色,，分別代表風險篩查和評估的不同等級,。這是上海首創(chuàng)的“五色法”分類管理，以此建立妊娠風險篩查與預警評估機制,。與“五色法”相伴的,，是危重報告與救治機制、死亡調(diào)查與評審機制,、責任問責與通報機制等一系列工作機制的確立,。目前，上海所有助產(chǎn)醫(yī)療機構設立產(chǎn)科安全辦公室,，全面負責產(chǎn)科質量管理,、母嬰搶救協(xié)調(diào)等。

記者了解到,，上海建立母嬰安全報告,、專案專病追蹤工作等制度。例如,，各級助產(chǎn)醫(yī)療機構一旦發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,，必須在1小時內(nèi)報告所在區(qū)婦幼保健專業(yè)機構，同步啟動救治流程,。對發(fā)生可避免的孕產(chǎn)婦死亡病例的機構和區(qū)實行一票否決,，全市通報。

打造隊伍

如何讓婦幼健康工作者隊伍擁有更為廣闊的職業(yè)前景,？鄔驚雷認為,，必須為他們創(chuàng)造更多學習機會，同時也要做好人才梯隊建設,。為此,，在上海市衛(wèi)生健康委的指導下，上海市婦幼保健中心為全市婦幼健康工作者開展各級各類專業(yè)培訓,，僅2018年就培訓專業(yè)人才近6000人次,。

此外，上海市婦幼保健中心與上海市第一婦嬰保健院合作,，成立上海市婦產(chǎn)科保健與臨床基地,、上海市婦產(chǎn)科臨床培訓與實訓中心，通過“一中心一基地”,，讓婦幼健康保障的“接力賽”永不休止,。

“上海‘十三五’婦女兒童健康發(fā)展規(guī)劃提出新愿景,、新目標,，我們將在市委、市政府領導下,，繼續(xù)堅守婦幼生命健康安全底線,、強化全生命周期健康服務與管理,，讓婦幼健康的更多‘上海經(jīng)驗’在全國推廣、更多‘上海模式’在國際亮相,、更多‘上海成績’為世界矚目,，為每一個生命、每一個家庭的健康而努力,！”鄔驚雷表示,。