過敏性鼻炎,，也稱變應性鼻炎，是機體接觸過敏原后發(fā)生的鼻黏膜非感染性炎性疾病,。如何判斷過敏性鼻炎與感冒,，問問自己五個問題即可：1.是否有發(fā)熱,？過敏性鼻炎不會引發(fā)熱,；感冒發(fā)熱可能會跟感冒同時出現(xiàn),。2.眼睛和鼻子是否很癢,？過敏性鼻炎有這樣的癥狀,；感冒一般沒有,。3.癥狀是否持續(xù)7～10天以上？過敏性鼻炎癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,；感冒通常不會超過7～10天,。4.癥狀是否具有季節(jié)性？過敏性鼻炎常年或每年同一時間發(fā)生,；感冒則是季節(jié)交替時易發(fā)生,。5.是否具有傳染性？過敏性鼻炎不會,；感冒可能會,。

過敏性鼻炎有哪幾種類型？按過敏原種類分為：1.季節(jié)性過敏性鼻炎,。春,、秋季節(jié)高發(fā)，常見過敏原主要為花粉,、真菌等,。2.常年性過敏性鼻炎，癥狀發(fā)作常年性,，常見過敏原有塵螨,、蟑螂、動物皮屑等,。按癥狀發(fā)作時間又可分為：間歇性過敏性鼻炎：癥狀發(fā)作〈4天/周,，或〈連續(xù)4周；持續(xù)性過敏性鼻炎：癥狀發(fā)作≥4天/周,，且≥連續(xù)4周,。3.按疾病嚴重程度分為：輕度過敏性鼻炎，癥狀輕微,，對生活質(zhì)量（睡眠、日常生活,、工作和學習等）未產(chǎn)生明顯影響,；中-重度過敏性鼻炎，癥狀較重或嚴重,，對生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響,。

過敏性鼻炎如何診斷,？鼻部癥狀出現(xiàn)2個或以上，每天持續(xù)或累計在1小時以上,，可伴有眼癢,、流淚和眼紅等眼部癥狀；常見鼻黏膜蒼白,、水腫,，鼻腔水樣分泌物；過敏原檢測至少一種過敏原皮膚點刺試驗和/或血清特異性IgE陽性,。

過敏性鼻炎并不是小問題,，一旦發(fā)展為中重度，鼻部癥狀就會反復出現(xiàn),，白天影響工作學習,，晚上讓人無法安心睡眠。更重要的是,，過敏性鼻炎患者還容易并發(fā)過敏性哮喘,、過敏性結膜炎以及中耳炎等疾病，如果不積極治療,，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,。

目前，過敏性鼻炎尚不能徹底治愈,，但是,，通過規(guī)范化的綜合防治，患者的各種癥狀可得到良好控制,，并顯著改善生活質(zhì)量,。首先，應避免接觸過敏原,，采用多方面措施避免接觸塵螨和寵物,。如：保持室內(nèi)清潔，空氣流通,，勤曬被褥,，空調(diào)過濾網(wǎng)定期清洗，遠離毛絨玩具,，不用地毯,，季節(jié)交替時櫥柜內(nèi)的衣物應晾曬后再穿著等。其次,，可服用過敏性鼻炎藥物進行治療,。臨床上治療過敏性鼻炎的一線用藥有口服或鼻用的抗組胺類藥物（代表藥物：氯雷他定、西替利嗪,、氮卓斯?。?、鼻用糖皮質(zhì)激素（代表藥物：糠酸莫米松、布地奈德,、丙酸氟替卡松）,、口服抗白三烯藥（代表藥物：孟魯司特鈉），還有些二線用藥,，例如鼻用減充血劑,，僅能緩解鼻塞，應注意控制劑量和療程（代表藥物：羥甲唑啉,、賽洛唑啉）和一些其他用藥,，如肥大細胞膜穩(wěn)定劑、抗膽堿藥和中藥等,。

此外,，還可以采取免疫治療，給予患者逐步增加劑量的過敏原提取物（也稱過敏原疫苗）,，以誘導機體免疫耐受,，使患者在再次接觸相應過敏原時癥狀明顯減輕，甚或不產(chǎn)生臨床癥狀,。目前常用的方法有皮下注射法和舌下含服法,，分為劑量累加和劑量維持兩個階段，療程為3年左右,。

（江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)師程雷）