秋冬季天氣轉(zhuǎn)涼,、氣侯干燥，再加上霧霾橫行,，各種呼吸道疾病高發(fā),。對于患有慢性阻塞性肺?。璺危┑娜巳簛碚f也進(jìn)入了一年中最難熬的季節(jié)。慢阻肺可防可治,，但是如何避免慢阻肺治療誤區(qū),，從而有效地控制癥狀、減少急性發(fā)作,、提高生活質(zhì)量,？在慶祝改革開放40周年大會上獲得“公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的重要推動者”稱號的我國著名呼吸疾病專家、中國工程院院士鐘南山針對慢阻肺治療中的常見誤區(qū)分享了他的建議,。

誤區(qū)一：忽視早期癥狀,，等到癥狀加重才去醫(yī)院就診

建議：高危人群做肺功能檢測，確診后及早治療

慢阻肺,，顧名思義,，是一種以氣流進(jìn)出肺部受限為主要特點的慢性呼吸道疾病?；颊叩闹饕憩F(xiàn)為咳嗽,、咳痰和呼吸困難，即使從事一些日常活動如爬樓梯,、去超市購物也會氣喘吁吁,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 隨著疾病的進(jìn)展,，患者還會出現(xiàn)癥狀突然加重,，通常需要住院接受治療，這叫慢阻肺的急性加重,。急性加重會進(jìn)一步加速患者疾病的進(jìn)展,。

慢阻肺在早期階段可能無癥狀或出現(xiàn)輕微癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時,，往往肺功能已經(jīng)損傷50%以上,，已經(jīng)錯過了最佳治療時間。由鐘院士牽頭進(jìn)行的一個針對早期沒有癥狀或僅有輕微癥狀的慢阻肺患者進(jìn)行用藥干預(yù)的研究顯示,，使用由勃林格殷格翰公司提供的原研的長效抗膽堿能支氣管擴(kuò)張劑噻托溴銨（思力華）治療早期慢阻肺患者能有效提高肺功能,、改善生活質(zhì)量和減少急性加重，同時觀察到了肺功能下降速率有所減緩,。

所以鐘院士建議高危人群（如長期吸煙或暴露于粉塵顆粒等污染環(huán)境）應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做一個肺功能檢測,，如果證實是慢阻肺，就應(yīng)該及早接受治療,。

誤區(qū)二：只在癥狀嚴(yán)重時用藥,，癥狀緩解擅自停藥

建議：遵醫(yī)囑，堅持長期規(guī)范用藥

而對于已確診的慢阻肺患者,，要堅持長期,、規(guī)范治療。治療慢阻肺的目標(biāo)是緩解癥狀,、減少急性加重,、提高生活質(zhì)量。即使癥狀緩解了,，不意味著沒有急性加重的風(fēng)險，更不意味著病已痊愈,，所以切記不可擅自停藥,。

目前已證實抗膽堿能藥物對于治療早期慢阻肺的效果是確切的，能改善癥狀和減少急性加重,，還存在延緩疾病進(jìn)展的趨勢,。

然而，由于疾病進(jìn)展或者確診太晚等原因,，目前不少患者仍存在疾病控制不佳,，導(dǎo)致癥狀持續(xù)或發(fā)生急性加重，因此需要使用一種以上的支擴(kuò)劑,。噻托溴銨/奧達(dá)特羅吸入噴霧劑是在慢阻肺穩(wěn)定期治療經(jīng)典藥物思力華（噻托溴銨）基礎(chǔ)上,，加入了全新長效Beta2受體激動劑奧達(dá)特羅,。兩種支擴(kuò)劑可實現(xiàn)機(jī)制互補(bǔ)，協(xié)同增效,，進(jìn)一步改善慢阻肺的氣流受限,。

近日，這款新藥新式在中國落地,。鐘院士在廣州為一名慢阻肺患者開出該藥在中國的首張?zhí)幏?。?jù)悉，目前噻托溴銨/奧達(dá)特羅吸入噴霧劑在全國主要城市的大醫(yī)院都能處方到,。

誤區(qū)三：嫌吸入型藥物不方便,，寧愿不用

建議：選擇使用能夠穩(wěn)定遞送藥物的吸入裝置

由于慢阻肺患者多為老年人，手腳往往不太靈活,，而目前主要的慢阻肺治療藥物絕大多數(shù)都是通過吸入裝置給藥,。傳統(tǒng)的吸入裝置例如干粉吸入劑，需要患者用力,、快速的吸氣配合,，這對于老年人、特別是本來就呼吸困難的慢阻肺患者來說要求較高,。在實際吸入過程中,，經(jīng)常存在沒有吸到藥物，或者吸入藥物的劑量出現(xiàn)波動的情況從而影響藥物的效果,。

近年來,，隨著科技的進(jìn)步，出現(xiàn)了一些新型的吸入裝置,，如獨創(chuàng)軟霧吸入裝置能倍樂,？。它能主動噴霧,、氣霧速度慢,、氣霧運行時間長，所以能夠更為穩(wěn)定的遞送藥物并易于患者吸入,，確保了高效的肺部沉積,，也有利于保證藥物的療效。這對慢阻肺患者來說,，是一個不錯的選擇,。