鼻出血時(shí)頭后仰,、舉胳膊,、用流水沖洗鼻腔——這些方法并不能有效止血,，并且血液被咽下會(huì)導(dǎo)致嘔吐及胃部不適。

秋去冬來,，鼻出血旺季又至,。各年齡段患者均可面臨鼻出血困擾。一旦發(fā)生,，該如何止血呢,？

首先，患者和家屬都應(yīng)該保持鎮(zhèn)靜,，因?yàn)榫o張可導(dǎo)致血壓升高,、出血加劇。出血少量且出血在鼻腔前部的患者（尤其兒童和青少年）可用指壓法,?；颊哽o坐低頭，手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔10～15分鐘,，如果血仍然從口流下,，可能沒能有效壓迫出血點(diǎn)，可向上再壓緊,，延長(zhǎng)壓迫的時(shí)間。同時(shí)用冷水袋或濕毛巾敷前額和頸部,，促使血管收縮,，減少出血。如果家中有止血粉,、麻黃堿滴鼻劑等,，可蘸在棉片上，塞入鼻腔,，并用手指加壓,。這些方法沒能止住出血時(shí)，應(yīng)該盡快就醫(yī),。一般取坐位或半臥位,，如果患者出現(xiàn)了臉色蒼白全身無力出冷汗、胸悶等虛脫,、休克癥狀,，可以取平臥低頭位，撥打120,。

需要注意的是,，千萬不要相信止血偏方。例如，鼻出血時(shí)頭后仰,、舉胳膊,、用流水沖洗鼻腔——這些方法并不能有效止血，并且血液被咽下會(huì)導(dǎo)致嘔吐及胃部不適,。血流至咽喉部會(huì)導(dǎo)致嗆咳,，加重出血，甚至引發(fā)窒息,。塞紙巾,、塞植物葉子——此類方法可能短暫壓迫止血，但會(huì)損傷鼻黏膜,，甚至引起鼻腔感染,。

為什么會(huì)發(fā)生鼻出血呢？鼻出血的原因有局部和全身兩類,。局部因素包括鼻腔結(jié)構(gòu)因素,、外傷、炎癥,、腫瘤,、鼻腔異物等。全身因素,，凡可引起血壓增高,、凝血功能障礙、血管張力改變等的全身性疾病都可以引起鼻出血,，如妊娠,、高血壓、風(fēng)濕熱,、白血病,、尿毒癥、營(yíng)養(yǎng)障礙和維生素缺乏,、內(nèi)分泌失調(diào),、有機(jī)磷中毒等。

鼻出血重在預(yù)防,。保持居住環(huán)境溫濕度適宜,。溫度宜保持在18～20℃，空氣濕度≥60％,。氣候干燥的季節(jié),，鼻腔內(nèi)可滴些薄荷石蠟油等，保持鼻腔的濕度,。飲食方面,，多吃新鮮的蔬菜,、水果，補(bǔ)充足量的維生素,，忌辛辣刺激飲食,，戒煙酒。勿挖鼻,、揉鼻,，避免兒童往鼻腔放置異物。避免用力擤鼻,、劇烈咳嗽,、彎腰低頭、用力排便等容易導(dǎo)致鼻出血的動(dòng)作,。積極治療引起鼻出血的局部和全身性疾病,，以免出血反復(fù)。老年性鼻出血患者多伴有高血壓,、冠心病,、支氣管炎等，應(yīng)積極控制原發(fā)病,，尤其是高血壓病患者,，須盡快將血壓控制到正常或接近正常的水平,。

此外,，如果鼻腔經(jīng)常少量出血，或鼻涕中帶血,，要警惕鼻腔,、鼻竇、鼻咽惡性腫瘤,，應(yīng)盡早去醫(yī)院確診。

作者：上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉科 李英