人民網(wǎng)北京12月12日電（楊迪  董童）近年來,，社會辦醫(yī)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的亮點和關(guān)鍵點。民營醫(yī)院作為社會辦醫(yī)的重要組成部分,，得到持續(xù),、快速地發(fā)展,。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年9月底,，我國共有醫(yī)院3.2萬個,，其中公立醫(yī)院12109個，民營醫(yī)院20011個,比公立醫(yī)院多7902個,。民營醫(yī)院總量與2017年相比增加1252個,，比2016年增加3579個，呈現(xiàn)“井噴”式增長態(tài)勢,。

但是,，與民營醫(yī)院的迅猛發(fā)展相對應(yīng)的是,，近年來民營醫(yī)療服務(wù)市場經(jīng)營行為不規(guī)范、損害消費者權(quán)益等問題屢屢被曝光,，醫(yī)患糾紛,、消費投訴案件不斷上升。反復(fù)被置于“風(fēng)口浪尖”之上的民營醫(yī)院,，該如何“破局”才能繼續(xù)穩(wěn)步前行？圍繞這一話題,，人民健康近日展開了采訪調(diào)研,。

政策利好問題突出 民營醫(yī)院的成長“陣痛”

隨著新醫(yī)改政策的大力推行，近年來,，我國的多元化醫(yī)療體制得以快速發(fā)展,。在政策放開的同時，也為社會資本進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)提供了更多的機遇,。

2017年1月,，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，提出放寬社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)領(lǐng)域要求,，支持社會力量以多種形式參與健康服務(wù),；同年5月，國辦發(fā)布《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》,，提出到2020年打造一大批有較強服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)結(jié)構(gòu),，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局；2018年6月,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)師審批工作的通知》，提出深化“放管服”改革,，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。

一系列政策的頒布實施，為社會資本釋放了諸多利好信號,，準(zhǔn)入門檻降低促使更多的民營醫(yī)院如雨后春筍般應(yīng)運而生,。但與此同時，也有一些“黑心”民營醫(yī)院從中看到“賺錢”的機會,，拋棄職業(yè)道德,、罔顧醫(yī)療誠信，向真誠求醫(yī)的患者們屢屢伸出“黑手”,。

有媒體報道,，患者梁先生到一家民營醫(yī)院診治男科問題，在手術(shù)過程中醫(yī)生又增加項目,，甚至現(xiàn)場打開手機支付頁面,，讓患者通過微信轉(zhuǎn)賬……又如,，湖南益陽康雅醫(yī)院涉嫌廣告過度宣傳; 遵義歐亞醫(yī)院騙取患者高額費用；沈陽兩家民營醫(yī)院通過雇“病人”虛假住院,、偽造病歷來騙取巨額醫(yī)?；穑鹊取S著民營醫(yī)院的快速增長,，越來越多的負面新聞不斷被曝出,。

醫(yī)院騙保、虛假宣傳,、高額收費,，令人觸目驚心的案例頻繁發(fā)生，令許多患者對民營醫(yī)院產(chǎn)生“信任危機”,、望而卻步,，同時也讓那些堅持規(guī)范化運營的民營醫(yī)院口碑“蒙羞”，甚至面臨生存的挑戰(zhàn),。

人才和服務(wù)良莠不齊 民營醫(yī)院發(fā)展需補“短板”

縱觀民營醫(yī)院開放準(zhǔn)入的20余年,，其作為市場經(jīng)濟的產(chǎn)物，可以優(yōu)化醫(yī)療資源配置,、促進市場良性競爭,，既對滿足公眾醫(yī)療需求發(fā)揮了重要作用，又對公辦醫(yī)療機構(gòu)形成了有力補充,。那么究竟是何原因,，導(dǎo)致民營醫(yī)院出現(xiàn)如此多的“亂象”呢？

“現(xiàn)在民營醫(yī)院數(shù)量雖然增加了,，但床位,、服務(wù)量、手術(shù),、收入等增加的速度卻沒有跟上,，而且缺乏領(lǐng)軍人才?！?對于這一現(xiàn)象,，北京陸道培血液病醫(yī)院執(zhí)行院長李定綱表示，我國民營醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)能力,，特別是?？品?wù)能力水平上仍然良莠不齊，與公立醫(yī)院相比,，尚存在較大的提升空間,。

據(jù)社會文獻出版社出版的《民營醫(yī)院藍皮書：中國民營醫(yī)院發(fā)展報告(2017)》數(shù)據(jù)顯示，2016年公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員總數(shù)為533.95萬人,，同期民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員總數(shù)為120.26萬人,，僅占公立醫(yī)院的22.52%,，醫(yī)務(wù)人員在總量上不占優(yōu)勢。

而國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年1-9月全國醫(yī)療服務(wù)情況》中則指出,，2018年1至9月,，全國醫(yī)院總診療人次達26.3億,其中公立醫(yī)院22.4億人次，民營醫(yī)院3.8億人次（占接診總數(shù)的14.4%）,；2017年公立醫(yī)院診療人次為29.5億,，民營醫(yī)院為4.9億人次（占接診總數(shù)的14.2%）。由此可見,，雖然民營醫(yī)院開辦數(shù)量已經(jīng)超過公立醫(yī)院,，但是其接診能力仍與公立醫(yī)院有很大差距。

此外,，與民營醫(yī)院采取高收費政策不匹配的，是一部分民營醫(yī)院的服務(wù)水平,。一位曾在民營醫(yī)院遭遇高收費的患者向人民健康訴說了自己的經(jīng)歷,。他表示，自己家附近就有一家民營醫(yī)院,，一天因為腹部不適去該醫(yī)院就診,，結(jié)果各種檢查費用加起來花了幾千元不說，護士的服務(wù)態(tài)度也存在問題,。不僅愛搭不理的,，而且?guī)缀蹙褪怯?xùn)斥的語氣。

全國人大代表,、香港中文大學(xué)眼科名譽教授林順潮指出,，要鼓勵真正有實力的民營醫(yī)院發(fā)展，特別是在優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源上,，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力要大體相當(dāng),，達到一種平衡，患者才會有更多選擇空間,。

在北京朝陽糖尿病醫(yī)院院長王執(zhí)禮看來,，民營醫(yī)院的發(fā)展是要經(jīng)過一個過程的。第一是自身要越來越規(guī)范,、越來越專業(yè)的過程,；第二是老百姓認知的過程；第三是主管部門管理方面的調(diào)整過程,。此外,，民營醫(yī)院要想健康持續(xù)的發(fā)展，必須得有誠信,，而且要滿足患者看病的期望,，在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫,。

監(jiān)管力度加大 民營醫(yī)院發(fā)展還需“自身硬”

“民營醫(yī)院的不規(guī)范行為被曝光后，希望能得到有效遏制,?！庇芯W(wǎng)友在談到對民營醫(yī)院亂象的看法時表示，呼吁相關(guān)職能部門加強有效監(jiān)管,，不讓這些坑害患者的醫(yī)療行為繼續(xù)發(fā)生,。

針對我國民營醫(yī)院整體上處于小規(guī)模、低水平,、多而不強的發(fā)展階段的情況,，國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局副局長何翔在日前召開的“全國非公立醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)自律工作座談會”上指出，作為政府監(jiān)管部門,，近期重點工作任務(wù)是認真貫徹落實好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,。要強化多元化的主體責(zé)任，積極推動構(gòu)建機構(gòu)自治,、行業(yè)自律,、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督的綜合監(jiān)管體系,，方方面面的主體責(zé)任都要落實,。特別是要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的自律作用，強化醫(yī)療機構(gòu)舉辦者落實依法執(zhí)業(yè)和誠信經(jīng)營的主體責(zé)任,，守住底線,。還要進一步健全社會監(jiān)督制度，完善投訴舉報工作,，邀請社會各界參與監(jiān)督,。這樣才能構(gòu)建社會共治格局，社會辦醫(yī)也才能形成健康可持續(xù)的發(fā)展態(tài)勢,。

在地方層面,，今年以來，各地衛(wèi)計委先后開展了多次醫(yī)療欺詐專項整治行動,。河北,、上海、重慶,、山東等省市均出臺相應(yīng)的監(jiān)管辦法,。如山東省出臺《山東省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，對各轄區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為進行量化管理,，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為; 重慶市發(fā)布《重慶市健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》,，強調(diào)重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方,、欺詐騙保,、藥品及耗材回扣等行為的監(jiān)管等,。

隨著國家監(jiān)管力度的不斷加大，一些規(guī)模實力較強的民營醫(yī)院也在逐步走向合法化,、規(guī)范化經(jīng)營,畢竟“打鐵還需自身硬”,。

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明表示，作為行業(yè)協(xié)會,，要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下做好行業(yè)自律,，進一步促進社會辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。他建議,，應(yīng)盡快建立非公立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的政府監(jiān)管,、機構(gòu)自治、行業(yè)自律和社會監(jiān)督機制,，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和執(zhí)業(yè)行為,，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，更好的保護人民群眾生命和健康,。

一位民營醫(yī)院的負責(zé)人則認為,，僅僅依靠政府加強監(jiān)管還遠遠不夠，民營醫(yī)院也應(yīng)在自身上下功夫,，要重視人才培養(yǎng)逐步形成人才梯隊，完善規(guī)章制度加強管理,，并制定行之有效的醫(yī)療質(zhì)量控制和持續(xù)改進的工作方案,，健全質(zhì)控體系、落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,。規(guī)范好經(jīng)營行為,，才能作為公立醫(yī)院的有效補充，從而逐步受到大家的歡迎,。

“高端民營醫(yī)院收費雖然偏高,，但是花了錢，就可以享受到相對應(yīng)的高質(zhì)量服務(wù),。除此之外,，民營醫(yī)院的人比公立醫(yī)院少多了，辦相應(yīng)的手續(xù)時也不用排隊,，減少了許多麻煩,。”一位選擇在某知名民營婦產(chǎn)醫(yī)院生產(chǎn)的媽媽建議,，要鼓勵有實力的民營醫(yī)院發(fā)展,，讓市場競爭去淘汰那些無良的“黑心醫(yī)院”。

山東市立醫(yī)院控股集團董事長王世賓指出,，民營醫(yī)院要取得持續(xù)和健康的發(fā)展,，自身要遵守辦醫(yī)規(guī)律,，堅持以病人為中心，心中想著病人的利益,，遵守相關(guān)的法律法規(guī),，規(guī)規(guī)矩矩辦醫(yī)，踏踏實實做事,，讓病人看病方便,、體驗好，這樣才能贏得病人的信任,，同時也是為醫(yī)院的發(fā)展贏得希望和機會,。