發(fā)生過心梗的患者，平時應自行測量血壓和脈搏,。圖@視覺中國

調查顯示,，我國心衰患者預估超過千萬,。其中70歲以上老人中,，每10個人可能就有1人患有心衰,。75歲以上的人群中,，更有一半以上伴有舒張性心力衰竭,，其中尤以女性更為常見。但由于心衰知識普及率不高,、民眾對其普遍缺乏基本認知，致使很多患者錯失了最佳診療時機,。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院心力衰竭中心主任許頂立教授提醒,，如果患有心腦血管疾病，一段時間內突然發(fā)現(xiàn)體力下降厲害,，動一動就氣短心慌,，甚至還出現(xiàn)腳部水腫，這很可能提示出現(xiàn)心衰,，務必盡早就醫(yī)排查,。

三大信號預示心衰

須及時就醫(yī)排查

許頂立介紹，心臟就像一個“水泵”,，不停地將血液泵出并通過動脈輸送到全身各個器官,。而心衰患者的心臟由于泵血功能衰退，就像彈性減退的“皮球”,，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要,，就會出現(xiàn)心衰。

許頂立說,，在心衰早期,，有些患者往往會表現(xiàn)出氣短和體力差，比如說近一段時間運動耐量下降,，很多患者在活動幾分鐘后就會出現(xiàn)上氣不接下氣,；而有的心衰患者有時睡到半夜，躺著就會覺得透不過氣,、咳嗽,，需要坐起來或者多加一個枕頭支撐身體到半坐立狀態(tài)，呼吸才能感覺舒適,；另外,，有些患者會出現(xiàn)持續(xù)水腫，如腳和腳踝腫脹或體重增加，覺得連鞋都不合腳了,，這也可能是由心衰引起的,。

“總的來說，氣虛乏力,、躺臥呼吸困難,、四肢水腫是心衰最常見的幾種癥狀，患者生活很受影響,。如果出現(xiàn)這些癥狀,，建議患者給予重視，及早排查是否與心衰有關,?！痹S頂立強調。

冬日心血管病患者

應警惕感冒

許頂立介紹,，“如果心衰患者得不到及時治療,，心衰癥狀就會越來越重，而大部分都會給心臟帶來不可逆的損傷,?；颊邞撝匾曉绾Y、早診,、早治,，并到心衰中心或心血管專科尋求治療,。通過心電圖和生物標志物BNP/NTproBNP的檢查可以幫助心衰診斷,。一般來說，只要診治及時,，大部分的早期慢性心衰患者可以在醫(yī)生的專業(yè)指導下,，通過藥物控制病情?；颊咴皆缃邮苤委?，效果越好，提高生活質量的同時,，也降低了疾病負擔,。”

此外,，心衰是一種進展性疾病,，不予處理將會自然持續(xù)加重，幾乎沒有藥物可阻斷其進展,。目前正值冬天,，隨著氣溫的逐漸降低，在寒暖交替或是流感高發(fā)時節(jié)，有心血管疾病的人群要加強預防,，盡量避免感冒或流感的發(fā)生,，尤其是肺部感染，它也是心血管病患者發(fā)生心衰的常見誘發(fā)因素,。

有心梗病史

須多量血壓脈搏

許頂立指出,，心衰是幾乎所有心血管疾病的嚴重或終末段疾病，冠心病,、高血壓,、心肌病和糖尿病等慢性疾病管理不好，都會導致心衰,。冠心病,、高血壓所致的心力衰竭所占比例達到了2/3以上。而發(fā)生過心梗的患者,，其心衰風險更是大大提高,。

也就是說，冠心病,、高血壓,、心肌病和糖尿病是心衰的主要致病原因,。如果患有這些慢病,，基本就是心衰的高風險人群。冠心病或者高血壓患者,，特別是之前發(fā)生過心梗的患者,，平時應該學會使用電子血壓計自行測量血壓和脈搏，做好記錄,，定期做心電圖檢查,，多注意心臟保健。有心肌病家族史人群平時就應該注意有沒有出現(xiàn)心衰的癥狀,?！叭绻穆释蝗患涌欤懦忻鞍l(fā)燒等疾病因素,，比如和平常相比,，每分鐘加快15～20次，那就必須高度警惕了,，不舒服要隨時就診,。”

許頂立還強調,，在誘因防范方面,，心衰高風險人群一定要警惕感冒受涼、心律失常，情緒激動,、精神緊張,，乃至妊娠或分娩，輸液過多,、過快和突然停藥等誘發(fā)心衰的因素,，千萬不可以掉以輕心。

日常生活注意

這些細節(jié)防心衰

許頂立說,，心血管疾病患者同時應遠離不健康的生活方式,，飲食盡量低鹽、避免過量喝水,，同時要適度鍛煉,。心衰患者可以在醫(yī)生的指導下，通過6分鐘快步走來監(jiān)測和設計適合自己的運動方案,。一般來說,，散步、快步走是比較適合心衰患者的鍛煉方式,，強度過大,、對抗性強烈的運動如各種球類是不適合的。

值得注意的是,，糖尿病患者平時也要嚴格控制血糖,，多注意清淡飲食，控制體重,，少吃多餐,，因為飽餐也有可能引起心衰。（全媒體記者周潔瑩）