朱同玉（中）在手術(shù)中

11月22日~23日,，上海,，一場(chǎng)有關(guān)BK病毒的高峰論壇持續(xù)召開了兩天,。

擔(dān)任本屆論壇大會(huì)主席的是全國(guó)政協(xié)委員朱同玉。他是一名泌尿外科醫(yī)生,，也是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)。

多數(shù)人沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)BK病毒,，即便是醫(yī)生,，不知道BK病毒的也大有人在。

這是一種多瘤病毒種屬的DNA病毒,，其得名起源于一例姓名首字母為BK的腎移植患者,。BK病毒常常在人們出現(xiàn)免疫缺陷，或免疫能力低下的時(shí)候出來(lái)作怪,，誘發(fā)相關(guān)人群患上腎病,、膀胱炎等疾病。

目前,，我國(guó)關(guān)于BK病毒的臨床研究水平已經(jīng)走到了世界最前沿,。

將BK病毒研究帶到國(guó)際領(lǐng)先地位

因?yàn)锽K病毒不易培養(yǎng)，過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間有關(guān)該病毒的研究難以深入進(jìn)行,，因而醫(yī)學(xué)界也很難明確這種病毒對(duì)人類健康的影響,，該病毒也就長(zhǎng)期被人們所忽視。最近幾年，這種狀況發(fā)生了改變——朱同玉所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功在一種腫瘤的細(xì)胞系中培養(yǎng)出BK病毒,，這也標(biāo)志著有關(guān)該病毒的研究已經(jīng)發(fā)生質(zhì)的飛躍,。

“我們的團(tuán)隊(duì)不僅成功培養(yǎng)出了該病毒，還將該病毒的培養(yǎng)時(shí)間從2個(gè)月縮短至1周,。與此同時(shí),，我們自主研發(fā)的試劑盒，還能夠快速準(zhǔn)確地從人的血,、尿或組織中檢測(cè)出該病毒,。”朱同玉告訴記者,，隨著BK病毒被成功培養(yǎng),，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)該病毒的研究也日漸深入。目前發(fā)現(xiàn)BK病毒與膀胱癌的發(fā)病有密切關(guān)系,，甚至懷疑BK病毒就是導(dǎo)致膀胱癌的元兇,，就如同乙肝的發(fā)病是由乙肝病毒所誘發(fā)，鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒,、宮頸癌的發(fā)病與HPV病毒密切相關(guān)一樣,。

那么明確了BK病毒的致病機(jī)制有什么重要意義呢？朱同玉表示,，在明確了BK病毒的治病機(jī)制之后,，臨床醫(yī)生或者科學(xué)家就可以進(jìn)一步篩選可以治療該病毒的藥物，或者抑制該病毒傳播的方法,。

“雖然目前,，我們對(duì)于治療BK病毒的相關(guān)藥物篩選還處于比較早期的階段，但BK病毒的致病機(jī)制已經(jīng)基本明確,。這就是非常難得的進(jìn)步,，即便放在全球范圍而言，都是極為重要的突破,?！敝焱裣蛴浾邚?qiáng)調(diào)。

事實(shí)上,，有關(guān)BK病毒的研究,，只是最近幾十年來(lái)我國(guó)病毒學(xué)研究長(zhǎng)足進(jìn)步的一個(gè)縮影。30年前,，在朱同玉剛剛工作時(shí),，我國(guó)對(duì)于病毒學(xué)的研究還只能望發(fā)達(dá)國(guó)家之項(xiàng)背。現(xiàn)在,，則可以與曾經(jīng)“膜拜”的國(guó)家平起平坐,。

“比如說(shuō),，目前全球已知的6000多種病毒中，有1/3是在中國(guó)被發(fā)現(xiàn)的,。而在30年前,，我國(guó)90%以上的病毒學(xué)和細(xì)菌研究知識(shí)都來(lái)自于國(guó)外。改革開放之后很長(zhǎng)一段時(shí)間,，我們只能聘請(qǐng)國(guó)外專家來(lái)國(guó)內(nèi)科研院所擔(dān)任客座教授，現(xiàn)在越來(lái)越多的臨床醫(yī)生到世界知名的大學(xué)去擔(dān)任客座教授,?！敝焱裣蛴浾弑硎荆救爽F(xiàn)在也在密西西比大學(xué)擔(dān)任客座教授,。

據(jù)朱同玉介紹,，他擔(dān)任主任的上海市公共衛(wèi)生臨床中心，不僅有來(lái)自澳大利亞科學(xué)院的院士擔(dān)任客座教授,，還有一位已經(jīng)在中心工作了8年的英國(guó)科學(xué)家,，因?yàn)檎J(rèn)同中國(guó)的文化和工作環(huán)境，甚至要求加入中國(guó)共產(chǎn)黨,。

多項(xiàng)腎移植手術(shù)開創(chuàng)國(guó)內(nèi)“第一”

身為一名泌尿外科醫(yī)生,，朱同玉做過(guò)的腎臟移植手術(shù)已有上千例，且不少手術(shù)成為國(guó)內(nèi)“第一”,。

比如,，中國(guó)第一例Denys-Drash綜合癥兒童的腎臟移植，就是朱同玉完成的,。Denys-Drash綜合癥是一種十分罕見的先天性疾病,，該病以腎病綜合癥為主要表現(xiàn)，全世界報(bào)道僅有200余例,。

那是在2009年的時(shí)候,，朱同玉接診了一位年僅5歲的Denys-Drash綜合癥患兒。幸運(yùn)的是,，該患兒和媽媽配型成功,，可以把媽媽的一個(gè)腎換給他。然而,，兒童腹腔小,，把一個(gè)成年人的腎臟裝進(jìn)去難度很大，加上孩子體質(zhì)差,，又伴有乳糜腹,、高脂血癥、中度貧血等問(wèn)題,，成功救治的幾率很低,。為了保證手術(shù)的安全性和有效性，朱同玉帶領(lǐng)手術(shù)組多次進(jìn)行術(shù)前討論，并最終歷時(shí)5個(gè)小時(shí)成功完成了移植手術(shù),。這次手術(shù),，在國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了在原有腎臟旁接一個(gè)好腎且原來(lái)的病腎并不予以切除的方法，也即真正意義上的“換腎”,。同時(shí),，這次手術(shù)也創(chuàng)造了上海市年齡最小的腎移植紀(jì)錄。

除了國(guó)內(nèi)首例Denys-Drash綜合癥兒童腎臟移植手術(shù),，朱同玉還完成了亞洲首例心,、肝、腎序貫移植,，以及上海首例供腎小腎癌切除后的活體親屬供腎移植等手術(shù),。談到這些成就，朱同玉坦言是時(shí)代的變革賦予了他更多創(chuàng)新機(jī)會(huì),。

“剛參加工作時(shí),，國(guó)內(nèi)能夠做腎臟移植手術(shù)的醫(yī)院僅有幾家，一家醫(yī)院如果一年能做上幾百例手術(shù),，那就已經(jīng)是特別了不起的成就,。而隨著社會(huì)發(fā)展，目前國(guó)內(nèi)已有幾百家醫(yī)院可以完成腎臟移植手術(shù),，有的醫(yī)院每年可完成上千臺(tái)腎臟移植手術(shù),。并且，不只是數(shù)量,，我國(guó)器官移植的質(zhì)量也大大提高,，可以說(shuō)是臨床水平僅次于美國(guó)的國(guó)家?！敝焱窀嬖V記者,，就腎移植而言，我國(guó)不僅擁有世界先進(jìn)的技術(shù),，那些國(guó)際上最新研發(fā)的藥物,，也幾乎都在國(guó)內(nèi)同時(shí)開展了多中心臨床實(shí)驗(yàn)。

我國(guó)患者的醫(yī)療保障水平也令世界刮目相看,?！霸诟母镩_放初期，百姓們常常面臨缺醫(yī)少藥的問(wèn)題?，F(xiàn)在,，我國(guó)不管是藥物的保障水平還是臨床治療的手段，都處于世界比較先進(jìn)的水平,。另外,，我們最初的科學(xué)研究只能與瓶瓶罐罐為伍,，現(xiàn)在大型先進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備已并不罕見。這些軟硬件的保障,，既提升了我國(guó)臨床醫(yī)生的創(chuàng)新能力,，也保障了百姓們更好地享受醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果?！敝焱裾f(shuō),。

我國(guó)在部分細(xì)菌的臨床研究和應(yīng)用也令世界矚目

在一些細(xì)菌的研究如在噬菌體的超級(jí)耐藥治療方面，朱同玉的團(tuán)隊(duì)也同樣頗為驕傲,。

前幾天,，兩位感染了全耐藥菌肺炎克雷伯氏菌（簡(jiǎn)稱“全耐藥肺克”）的患者從上海市公共衛(wèi)生臨床中心治愈出院了。

“這兩名全耐藥肺克感染患者都已經(jīng)患病十余年,，此前在國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院治療都無(wú)成效，因?yàn)閷?duì)現(xiàn)有的抗生素全部不敏感,，患者感染很難控制因此痛不欲生,，其中一位患者還不止一次想要自殺。而在公衛(wèi)中心治療一個(gè)月之后,，我的團(tuán)隊(duì)利用噬菌體辦法對(duì)付超級(jí)耐藥菌,，患者沒(méi)有使用抗生素就治愈了?！敝焱窀嬖V記者,，其實(shí)噬菌體治療全耐藥肺克，就是指利用那些侵入細(xì)菌細(xì)胞的病毒（也即噬菌體）,，來(lái)裂解使患者對(duì)抗生素不再敏感的細(xì)菌細(xì)胞,，從而治療病原菌感染的一種手段。

現(xiàn)在,，兩位全耐藥肺克患者通過(guò)噬菌體治愈開開心心地出院了,，這也是目前國(guó)際上為數(shù)不多的全耐藥肺克治愈病例。事實(shí)上,，細(xì)菌與抗生素之間的斗爭(zhēng)和相互制約一直是臨床工作中的重大難題,，該問(wèn)題在重癥監(jiān)護(hù)病房和器官移植免疫力低下的人群中尤其嚴(yán)重。全耐藥肺克報(bào)道最早見于本世紀(jì)初的紐約,，隨后在世界各地都見到越來(lái)越多的病例,。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，去年上海市各大醫(yī)院檢出的肺炎克雷伯桿菌20%以上為全耐藥菌株,，且目前常用的抗生素治療方案常常無(wú)效,，患者死亡率極高，已經(jīng)成為一個(gè)十分嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,。

“隨著耐藥性細(xì)菌產(chǎn)生的問(wèn)題越來(lái)越多,，以及新抗生素研發(fā)的缺乏,，未來(lái)使用噬菌體將會(huì)是應(yīng)對(duì)超級(jí)細(xì)菌感染的重要選擇之一?！敝焱窈苄牢?，在噬菌體的研究和應(yīng)用方面，我國(guó)同樣讓世界矚目,。

這欣慰背后,，是朱同玉對(duì)自己“趕上好時(shí)代”的感慨。因?yàn)檫@樣的幸運(yùn),，他才有機(jī)會(huì)讀了大學(xué),，有機(jī)會(huì)從事國(guó)際最前沿的一些研究，有機(jī)會(huì)代表中國(guó)的醫(yī)學(xué)專家在世界上發(fā)言并擁有話語(yǔ)權(quán),。